门静脉高压试题

门静脉高压 (总分：，做题时间：90 分钟) 一、A1A1 题型题型(总题数：19，分数： 1.门静脉高压症的主要原因是______ （分数：） A.门静脉血栓形成 B.门静脉主干先天畸形 C.肿瘤压迫肝外门静脉 D.门静脉炎 E.肝硬化√ 解析： 2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______ （分数：） A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高√ 解析： 3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______ （分数：） A.毛细血管床静水压升高√ B.低蛋白血症 C.抗利尿激素分泌增多 D.淋巴回流受阻 E.醛固酮分泌增多 解析： 4.门腔静脉交通支，最重要的是______ （分数：） A.胃底、食管下端交通支√ B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.肠系膜血管交通支 解析： 5.门静脉高压症的重要临床表现为______ （分数：） A.腹胀、食欲减退 B.食管静脉曲张伴出血√ C.血白细胞、血小板计数减少 D.肝肿大 E.肝功能损害 解析： 6.静脉高压症的临床表现是______ （分数：） A.肝大、呕血、腹水 B.肝大、腹水、黄疸 C.脾大、肝掌、蜘蛛痣 D.肝大、肝掌、蜘蛛痣 E.脾大、呕血、腹水√ 解析： 7.男性，35 岁，1 月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。应考虑______ （分数：） A.食管癌 B.门静脉高压症√ C.肝脏疾病 D.脾脏疾病 E.胆结石 解析： 8.对直径＜1cm 的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______ （分数：） 超 B.肝穿刺针吸细胞学检查 √ 线 E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影 解析： 9.门腔静脉吻合术的目的是______ （分数：） A.降低门静脉压力√ B.消除脾功能亢进 C.阻断主要的侧支循环 D.减少腹水形成 E.改善肝功能 解析： 10.以下哪项是断流术______ （分数：） A.胃底食管周围血管离断术√ B.脾静脉吻合术 C.门腔静脉吻合术 D.脾切除术 E.肠—腔静脉吻合术 解析： 11.断流术是阻断何处血流______ （分数：） A.贲门周围食管胃底交通支√ B.肝静脉主干 C.门奇静脉交通支 D.脾与胃间交通支 E.肛管及直肠下段交通支 解析： 12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______ （分数：） A.高碳水化合物 B.高蛋白质√ C.高维生素 D.低脂肪 E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物 解析： 13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______ （分数：） A.观察意识及生命体征 B.一周后下床活动 小时内平卧位 D.给高蛋白饮食√ E.食物宜细软，不宜过烫 解析： 14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______ （分数：） 小时内平卧位√ B.血压平稳后给半卧位 C.头低脚高位 D.自由卧位 E.俯卧位 解析： 15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______ （分数：） A.血管吻合口破裂内出血√ B.肝性脑病 C.血小板过于增高 D.肠系膜血管栓塞 E.腹腔感染 解析： 16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______ （分数：） A.平卧位√ B.患侧卧位 C.健侧卧位 D.半坐卧位 E.头低脚高位 解析： 17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______ （分数：） A.慎用镇静安眠药物 B.休息 C.适当饮酒√ D.监测血小板计数和出凝血时 E.避免刺激性饮食 解析： 18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______ （分数：） A.胃管护理 B.双腔引流管护理 C.胸腔闭式引流护理√ D.切口护理 E.尿管护理 解析： 19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______ （分数：） A.接续治疗 B.勿用损肝药物 C.定期复查 D.前三者均是 +C√ 解析： 二、A2A2 题型题型(总题数：14，分数： 20.凌先生，38 岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后 5 天，出现腹痛、腹胀、血便，体温 38℃，应首先考虑 ______ （分数：） A.肠系膜静脉血栓形成√ B.盆腔脓肿 C.腹膜炎 D.阑尾炎 E.肠间脓肿 解析： 21.患男，68 岁，酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验 检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是______ （分数：） A.骨髓抑制 B.病毒感染 C.脾功能亢进√ D.消化道大量出血 E.肠道吸收障碍 解析： 22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确______ （分数：） A.鼓励体育锻炼 B.高蛋白，低脂肪饮食 C.注射维生素 K D.术日晨放置胃管√ E.术前清洁灌肠 解析： 23.韩先生，28 岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是______ （分数：） A.术后早期活动√ B.下肢肿胀者，可予适当抬高 C.保持大小便通畅 D.保持腹腔引流通畅 E.限制硬质饮食 解析： 24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后 3 天，体温已正常，护理应重点注意哪项______ （分数：） A.内出血 B.肝性脑病 C.血小板计数，以防血栓形成√ D.腹腔感染 E.腹水 解析： 25.患男，50 岁，5 年前患乙型肝炎，迁延未愈，2 年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血 1 次，经非手术 疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后 48 小时内护理应注意哪项______ （分数：） A.测血压脉搏和呼吸，每 15 分钟一次 B.取平卧位，避免过多活动以防内出血√ C.肝性脑病 D.血小板计数 E.预防感冒 解析： 26.患者，女，41 岁，发热 3 天并肝区疼痛。查体：体温℃，右季肋区有扣痛，肝肋下 2cm。超声检查：肝右 叶 7×9×5cm 液性暗区。病人可能的诊断是______ （分数：） A.原发性肝癌 B.肝囊肿 C.肝脓肿√ D.肝血管瘤 E.肝硬化 解析： 27.患者，男，59 岁，肝硬化病史 5 年。今晨突发上消化道出血。查体：Bp：70/40mmHg，P：135 次/分，消 瘦，意识不清，皮肤无黄染。病人最主要的护理诊断与合作性问题是______ （分数：） A.焦虑 B.有窒息的危险 C.营养失调 D.有皮肤完整性受损的危险 E.组织灌注量不足√ 解析： 28.患男，66 岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能 出现的并发症为______ （分数：） A.原发性肝癌 B.中枢神经系统感染 C.肝性脑病√ D.肝肾综合征 E.肝肺综合征 解析： 29.患男，55 岁。肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者 肝性脑病最主要的诱因是______ （分数：） A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中毒√ D.感染 E.药物 解析： 30.患女，55 岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的 是______ （分数：） A.加强利尿，减少腹水√