特种设备检验检测报告模板

报告编号： 安安装装 工工程程 使使用用 检检测测 报报告告 安装改造重大修理安装改造重大修理 监督检验报告监督检验报告 单单位位 ：： 名名称称 ：： 单单位位 ：： 单单位位 ：： 日日期期 ：： 特种设备检验检测有限公司特种设备检验检测有限公司 注意事项 1．本报告是依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》 （TSG Q7016-2016） ，对起重机进行 监督检验的结论报告。 2．报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3．本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章无效。 4．本报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。 5．受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起 15 个工作日内，向检验机构提出书面 意见。 6．本报告对检验时的设备状况负责。 检验机构地址： 邮政编码： 联系电话： 电子邮件： 一、安装改造重大修理监督检验报告安装改造重大修理监督检验报告 报告编号： 使用单位名称 使用地点 工程名称 安装单位 设备类别 型号规格 产品编号 出厂日期 性能 参数 检验 依据 检验 条件 检验 结论 额定起重量 工作幅度 t m 设备品种 备案登记证编号 安装高度 设计使用年限 额定起重力矩 其他参数 m 年 t·m / 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》(TSG Q7016-2016) 《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305-2013） 天气：晴温度：℃风速：6m/s 合格 仪器（工 具）名称 钢卷尺 接地电阻 仪 30m 资质认定证书编号： 检验机构核准证号： （检验机构检验专用章或者公章） （实验室资质认定章） 年月日 编号 仪器仪器 （工 状况具） 名称 完好 游标卡 尺 经纬仪 型号编号 仪器 状况 完好 检 验 仪 器 型号 JLQK-YQ0020-150mmJLQK-YQ003 AS907JLQK-YQ022完好 C300 JLQK-YQ012完好 检验（检验师2 名） ： 审核（检验师1 名） ： 批准： 日期：年月日 日期：年月日 日期：年月日 第 1 页 共 7 页 安装改造重大修理监督检验报告附页安装改造重大修理监督检验报告附页 报告编号： 序序 号号 1 2 3 4 5 6 7 8 监检项目及其内容监检项目及其内容 1 设备选型 1.1 一般要求 检查 2 产品出厂 (2)产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明 资料审查 (3)整机型式试验证明 (1)安装改造修理许可证明 3 (2)安装改造重大修理告知书 安装改造 修理资格 (3)现场安装改造修理作业人员的资格证件 审查 (4)主要受力结构件的现场分段组装（焊接）的焊接作业人 员资格证件 (1)产品设计文件 监检监检监检监检备备 类别类别结果结果注注 A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B B 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 无此项 合格 合格 合格 合格 无此项 无此项 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 无此项 合格 9 4 施工作业（工艺）资料审查 10 5.1 安装基础 5 11 安装基础、 5.2 通道与平台、梯子、栏杆 12 附属设施 5.3 安全距离 及安全距 13 离检查 5.4 起重机轨道 5.5 附着装置 14 15 16 6 (2)主要配套件合格证、铭牌 部件施工 17前检查 (3) 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明 18 19 20 (4)主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录 (1)主要受力结构件施工现场连接的检查记录 (1)出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记 录 (2)主要受力结构件的主要几何尺寸施工检查记 录 7.1 (3)吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、开式齿轮、车 7 部件施工 轮、卷筒、环链、 导绳器、 层门、小车轨道和升降、21 部件施工 过程与施 横移导轨等施工检查记录 过程与施 工后记录 22 工后检查 (4)配重、压重的施工检查记录 23 24 (5)主要受力结构件分段制造现场组装的检查记 录、无损检测报告 7.2 起重机的标记、安全标志 第 2 页 共 7 页 报告编号： 序序 号号 25 26 27 28 29 30 监检项目及其内容监检项目及其内容 8.1 电气设备安装 (1)电动机的保护 (2)线路保护 (3)错相与缺相保护 (4)零位保护 监检监检监检监检 备注备注 类别类别结果结果 B B B B B B B B B B B B B B B A A A A A A A A A A B A B 合格 合格 合格 合格 合格 合格 无此项 无此项 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 无此项 合格 合格 合格 合格 无此项 无此项 无此项 无此项 8 (5)失压保护 电气审查 8.2 电气 保护 (6)电动机定子异常失压保护31 32 33 34 35 36 (7)超速保护 (8)接地与防雷 (9)绝缘电阻 (10)照明与信号 (1)平衡阀和液压锁与执行机构的刚性连接 9 37液压系统 (2)液压回路无漏油现象 检查 38 (3)液压缸安全限位装置、防爆阀（或者截止阀）无损坏 39 10 司机室检查 40 41 42 43 44 45 11.1 制动 11.1.1 制动器的设置与控制 器 11.1.2 制动器零件 11.2 起重量限制器 11.3 起重力矩限制器 11.4 极限力矩限制装置 11 11.5 起升高度（下降深度）限位器 安全保护 46 和防护装 11.6 运行机构行程限位器 47 置检查与 11.7 缓冲器和端部止挡 现场监督 48 11.8 紧（应）急停止开关 49 50 51 52 11.9 联锁保护装置 11.10 轨道清扫器 11.11 抗风防滑装置 11.12 风速仪 第 3 页 共 7 页 报告编号： 序序 号号 53 54 55 56 57 11 安全保护 11.17 电缆卷筒终端限位装置B A A B A 监检项目及其内容监检项目及其内容 11.13 防护罩、防护栏、隔热装置 11.14 防碰撞装置 11.15 报警装置 11.16 防止壁架向后倾翻装置 监检监检监检监检 合格 无此项 无此项 无此项 无此项 合格 合格 无此项 合格 合格 合格 合格 合格 合格 无此项 合格 合格 合格 合格 合格 合格 无此项 类别类别结果结果 B A B A 备注备注 58 和防护装 11.18 回转限位装置 59 置检查与 11.19 幅度限位器 60 现场监督 11.20 幅度指示器 61 62 63 64 65 66 67 68 12 12.3 静载荷 试验 12.4 动载荷 12.2 12.1 空载试验 11.21 塔式 起重机专项 安全保护和 防护装置 11.21.2 强迫换速装置 (1)操纵机构、控制系统、安全防护装置动作 (2)各机构动作 (3)液压系统、润滑系统 (1)制动下滑量 11.21.1 防小车坠落保护 A A A A A A A A A A A A 额定载荷试 (2)挠度 验 (3)主要零件 (1)主要受