医学心理学资料医学心理学0609真题
名解: 心境:是一种带有某种倾向性的、微弱而持续的基础情绪状态。 负强化:行为的结果是消极刺激减少,从而使该行为逐渐加强,即R — S (消极)I 一 R (促进),这属于负强化 生物心理社会医学模式:是一种系统论和整体观的医学模式,它要求医学把人看成是一个多 层次的,完整的连续体,也就是在健康和疾病问题上,要同时考虑生物的、心理和行为的, 以及社会的各种因素的综合作用。 反社会人格障碍, 社会认知, 示范作用:是另一种类型的行为学习理论。这种理论认为,人可以通过对一个具体模型 (model )的行为活动的观察和模仿,学会这一种新的行为类型,而不强调刺激和反应之 间的联系。 双趋冲突:即两个目标对个体具有相同的吸引力,引起同样强度的动机。但由于受条件等因 素的限制,无法同时实现,二者必择其一。 潜意识:精神分析论认为,潜意识就是不能被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的原 始的盲目冲动、各种本能活动和被压抑的愿望、被意识遗忘的童年经历等。 填空(阿彬提供) 问答题: 1. 系统脱敏疗法的原理、步骤、适应症 1. 原理 有两方面:首先,建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。其次是使不良行为在与引起 这种行为的条件刺激接触中逐渐消退(脱敏)。通过这两方面的共同影响,最终使不良行为 得到矫正。 2. 方法 系统脱敏法应包括三个步骤: (1)松弛训练:患者应学会渐进性松弛训练(详细内容见本章第四节),要求病人在不良 行为反应(焦虑、恐惧)出现时,能适时地运用松弛训练进行对抗。 (2)划分焦虑等级:对引起病人不良行为反应(如焦虑、恐惧)的情景刺激作详细的等级 划分,并山弱到强按次序排列成表备用。 以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景: 打印“蜘蛛”字样的卡片; 看一幅静止的蜘蛛图画; 看移动的蜘蛛画面; 观看园子里5米远的静态蜘蛛; 观看2米远蜘蛛的运动; 近看蜘蛛结网; 让小蜘蛛在戴手套的手上爬行; 让蜘蛛在裸手上爬行; 让大蜘蛛在裸手上爬行; 拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。 通常要求病人配合将这一等级表设计得尽可能准确些和细一些。 (3) 脱敏训练:逐步按上述等级次序进行脱敏训练。患者先接触低紧张的情景,同时进行 想象和松弛训练,以对抗焦虑。当患者经过反复训练已经不再出现焦虑,或者焦虑程度大大 降低时,可进下一等级接触情景,同样进行松弛训练。如此循序渐进。如果在某一等级时焦 虑过于强烈,可以退回前一等级重新训练。如果患者顺利通过了所有情景,治疗即告完成。 系统脱敏疗法除实际接触情景外,也可使用图片、幻灯或进行情景想象。 3. 适应证 系统脱敏法主要用于各种恐怖症或强迫症;也用于医学中的情景性焦虑或躯体症状,例如医 院或手术室的情景性紧张和焦虑。还用于某些工作、学习、生活环境下的紧张或恐惧反应, 例如特定工作环境所引起的头痛、大规模比赛时的现场紧张、考试焦虑等。 2. 心理测验工具标准化的必要条件 答:标准化的心理测验工具应具备常模、信度和效度等基本特征。 常模就是根据标准化样本测试获得的具有代表性的结果,有多种表示方式。 信度(reliability)又称可靠性,这是指重复测验的一致性,也就是指测验的稳定度,用信度 系数表不。具体方法有重测信度,分半相关,等价法,a系数。 效度(validity)即有效性,这是指测验实际上测量些什么,是否符合测验的目的。具体方 法有校标效度,结构效度,内容效度。 3. 心身相关概念的临床意义 4. 药物依赖的临床表现 (1) 精神依赖(psychological dependence):是指对药物的渴求。所有成瘾药物均有精神 依赖的特点。此时患者强烈渴求用药,虽然意识到对个人身体、精神和家庭、社会的危害, 仍不择手段地设法得到药物。药物戒断以后,精神依赖可持久存在,其最终的消除有赖于个 人的毅力、社会的支持以及一定的心理治疗和行为训练方法。 (2) 躯体依赖(physical dependence):躯体依赖是指反复服用药物使中枢神经系统发生了 某种生理、生化变化,以致需要药物持续地存在于体内,若停药会出现戒断综合征 (withdrawal syndrome)o对药物戒断过程中,出现严重躯体戒断症状时可作对症处理。 (3) 耐药性(tolerac):耐药性指重复使用某种药物后,其药效逐渐减低,如要取得与用药 初期的效力,必须增加剂量。为避免药物产生耐药性,应采用短期用药和及时替换的方法。 因严重耐药性而致不能停药时,可用认知行为矫正治疗中的自我控制法。 论述题: 根据心理应激的多因素理论,举例说明如何做好应激管理。 08级: 名解: 生物社会心理医学模式; 一般适应综合征(GAS ):每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生 理生化反应过程,是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式,分为警戒、阻抗和衰竭三 个阶段。 生物反馈疗法(biofeedback therapy )是借助仪器(生物反馈仪),将人体有关生物活动信息(例 如皮肤电、肌电、心率)动态地加以记录、放大和转换,并反馈给个体,个体通过对这些反 馈信号加以认识和体验,学会有意识地自我调控这些生物活动,从而达到调整机体功能和防 病治病的目的。 性格:是一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了 的行为方式。 行为学习理论:该理论认为,人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应型式, 都可通过学习过程而形成。这样,学习就成为支配行为和影响心身健康的重要因素。通过对 行为学习各环节的干预,可以用于矫正问题行为,进而治疗和预防疾病。 认知疗法:病人的应激性焦虑反应的程度取决于病人对应激事件的感知和思考,因此通过帮 助病人改变错误的认知结构,可减轻焦虑,又称“应激无害化训练”。 慢波睡眠:又称非快动眼睡眠(NERM):此期没有快速的眼球运动,全身肌肉仍保持一定 的张力。对外界刺激已无反应,亦无可回忆的精神活动。慢波睡眠期间以副交感神经活动占 优势,心率减慢,血压下降,胃肠蠕动增加。生长激素在S4分泌明显增加,说明慢波睡眠 与生长发育和体力恢复有关。 快波睡眠(慢波睡眠相反)又称快眼动睡眠(REM ),此期表现下列特征:皮层进一步抑 制从而使清醒度进一步降低;全身肌肉松弛,肌张力消失;但植物神经会发生一些异常的变 化如体温升高,代谢率升高,心率、血压、呼吸均有明显变化以及眼球快速水平方向运动做 梦脑电图显示低电压快波等。 人格障碍:是指从童年或少年期开始,并持续终生的显著偏离常态的人格。这种人格发展的 畸形与偏离状态,表现出固定持久的适应不良行为,亦称变态人格、人格异常、病态人格等。 问答: 1、医学心理学定义以及个人的理解 医学心理学 [答案]医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系, 研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 2、举例说明几种动机冲突类型 19 .双趋冲突 [答案]即两个目标对个体具有相同的吸引力,引起同样强度的动机。但由于受条件等因素的 限制,无法同时实现,二者必择其一。