医学影像学资料:肝胆胰30题
肝胆胰30题[题型]:单选 怀疑肝脏肿瘤的病人,首选影像学检查方法应为 A. 腹平片 B. B型超声 C. CT平扫与增强扫描 D. 肝动脉选择性血管造影 E. MRI 答案:B 难度:1 多期肝脏增强扫描不包括 A. 平扫 B. 增强动脉期扫描 C. 增强门静脉期扫描 D. 增强实质期扫描 E. 增强平衡期扫描 答案:D 难度:1 CT影像所示为肝脏的哪一期扫描 A. 平扫 B. 动脉期 C. 门静脉期 D. 平衡期 E. 延时扫描 答案:B 难度:1 肝动脉血管造影的异常表现不包括 A. 小螺旋状血管 B. 肝静脉早期显影 C. 门静脉内充盈缺损 D. 毛细血管期局部染色 E. 肝动脉由肝门到周围逐渐变细 答案:E 难度:1 肝脏增强CT多期扫描的主要目的是 A. 使病变范围显示更清楚 B. 观察病变与血管的关系 C. 显示病变灌注特点帮助定性诊断 D. 显示病变的假包膜 E. 显示继发门静脉内瘤栓或血栓 答案:C 难度:1 图中箭号所示解剖结构应为 A. 上腔静脉 B. 门静脉 C. 肝尾叶 D. 第二肝门 E. 汇管区 答案:D 难度:1 肝细胞癌中心部分在超声影像上为较强回声,反映了病变内 A. 细胞成分密集 B. 多发坏死液化 C. 以动脉供血为主 D. 多发钙化 E. 较多肿瘤性血管 答案:B 难度:1 以下关于肝恶性肿瘤(肝细胞癌)影像表现病理基础的论述,哪一条是错误的 A. CT平扫呈相对低密度-肿瘤细胞密集,肝板肝窦结构消失 B. 静脉注射对比剂后CT动脉期扫描病变明显强化-肿瘤供血80%来自肝动脉 C. MRIT2WI病变高信号-肿瘤内水肿,坏死 D. 肝动脉血管造影毛细血管期局灶性染色-肿瘤动脉供血为主,血供丰富 E. 静脉注射对比剂后动脉期CT扫描局部门静脉分支呈高密度-肿瘤继发动脉-门 静脉痿 答案:A 难度:1 肝细胞癌增强CT扫描动脉期呈明显高密度,反映了病变 A. 内多发坏死液化 B. 血供丰富 C. 继发门静脉内瘤栓 D. 80%血供来自肝动脉 E. 多发细小钙化 答案:D 难度:1 增强CT扫描动脉期肝脏海绵状血管瘤表现为周围结节状高密度,反映了病变 A. 边缘多发钙化 B. 没有包膜 C. 80%血供来自肝动脉 D. 引起的动静脉痿 E. 内血流缓慢,由周围流向中心 答案:E 难度:1 较小的海绵状血管瘤由小血窦及少量间质构成,反映在影像上 A. CT平扫相对高密度 B. MRIT2WI呈低信号 C. 超声为高回声 D. 增强CT扫描呈“牛眼征” E. 肝动脉选择性血管造影毛细血管期呈染色缺损 答案:C 难度:1 在MRI重T2WI上,肝海绵状血管瘤呈很高信号强度,衰减不明显,反映了 A. 病变内坏死液化 B. 肿瘤内大量缓慢流动的血液 C. 肿瘤由大量小血窦构成,反射界面多 D. 病变血供丰富,血流较快 E. 血窦内血液滞留凝固,继发钙化 答案:B 难度:1 以下关于肝囊肿影像表现正确的表述是 A. B型超声呈高回声灶,后方可见声影 B. CT平扫呈低密度占位,壁厚不规则 C. 增强CT扫描病变呈环形强化 D. MRIT2WI呈高信号,与胆囊信号相同 E. 肝动脉血管造影早期病变呈“爆米花征” 答案:D 难度:1 以下关于小肝癌影像表现的论述,正确的是 A. 超声声像图多为高回声结节 B. 增强CT扫描病变密度变化不明显 C. CT平扫不能与海绵状血管瘤鉴别 D. MRI T1WI病变呈相对高信号,反映了病变富含蛋白成分 E. 肝动脉选择性血管造影可见向病变供血的门静脉分支 答案:C 难度:1 病人男,58岁,体检B型超声发现肝左叶内占位,为鉴别良恶性,下一步影像 检查应选择 A. ERCP-逆行性胰胆管造影 B. MRI C. 选择性肝动脉血管造影 D. 核素肝血池扫描 E. 增强CT多期扫描 答案:E 难度:1 反映肝囊肿囊内是无血液灌注的影像表现是 A. 声像图上病变内部无回声,后方回声增强 B. 静脉注射对比剂CT扫描病变内密度无改变 C. MRI T2WI示病变内呈与胆囊相同的同信号 D. 肝动脉血管造影未见到肿瘤血管 E. CT平扫示肝内病变呈均匀低密度,边缘光滑 答案:B 难度:1 肝脓肿与肝囊肿在影像上最明显的不同在于 A. CT平扫囊内密度较高 B. 超声示囊内无回声,后方回声增强 C. 壁厚均匀,增强扫描密度有增高 D. 血管造影呈“爆米花征” E. MRI T1WI囊内信号高于水 答案:C 难度:1 CT不能反映的肝硬化的病理改变是 A. 肝板肝窦结构破坏,纤维组织增生 B. 肝尾叶增大 C. 大的再生结节 D. 门静脉增宽-高压 E. 侧支循环开放 答案:A 难度:1 肝炎肝硬化病人影像检查的主要目的是 A. 明确疾病程度 B. 了解侧支循环开放部位 C. 确定有否出现门静脉高压 D. 除外合并肝癌 E. 除外合并感染,如肝脓肿 答案:D 难度:1 鉴别肝癌与肝脓肿最有意义的影像方法是 A. 超声检查 B. CT平扫 C. MRIT1 与 T2WI D. 增强CT扫描 E. 2到3周后CT复查 答案:E 难度:1 胆囊病变最敏感的影像检查方法是 A. B型超声 B. 胆囊造影 C. CT D. MRI E. 血管造影 答案:A 难度:1 正常胆囊的影像表现是 A. 声像图上为低回声,后方可见声影 B. CT平扫呈软组织密度 C. 囊壁薄,均匀,增强扫描密度变化不明显 D. MRI T1WI呈高信号结构 E. X线腹平片表现为右上腹梨形高密度影 答案:c 难度:1 怀疑胆石症的病人不首选CT检查,是因为 A. CT的空间分辨率较低 B. 80%以上的结石密度接近水 C. 需要做对比剂增强扫描 D. 较大的电离辐射 E. 费用相对较高 答案:B 难度:1 胆石症并发急性胆囊炎,CT平扫胆囊壁增厚,增强扫描胆囊壁程环形高密度, 反映的病理改变是 A. 胆囊壁钙化 B. 胆囊壁富含血管 C. 胆囊内充满结石 D. 胆囊粘膜充血 E. 粘膜有坏死 答案:D 难度:1 胆囊结石在MRIT1WI与T2WI上均为低信号,反映了结石内 A. 顺磁性物质含量少 B. 完全性钙化 C. 含有少量气体 D. 无脂肪成分 E. 含水极少 答案:E 难度:1 CT增强扫描,影像中箭号所示结构应为 A. 腹腔动脉 B. 门静脉 C. 肠系膜上静脉 D. 肠系膜上动脉 E. 胰十二指肠上静脉 答案:C 难度:1 急性胰腺炎病人CT检查的主要目的是 A. 明确胰腺炎的诊断 B. 除外节段性胰腺坏死 C. 明确有否合并胆石症 D. 除外合并胰腺癌 E. 确定炎症范围 答案:B 难度:1 慢性胰腺炎影像检查示胰腺导管不均匀扩张,反映了 A. 胰腺导