医学影像学资料：肝胆胰30题

肝胆胰30题［题型］单选 怀疑肝脏肿瘤的病人，首选影像学检查方法应为 A. 腹平片 B. B型超声 C. CT平扫与增强扫描 D. 肝动脉选择性血管造影 E. MRI 答案B 难度1 多期肝脏增强扫描不包括 A. 平扫 B. 增强动脉期扫描 C. 增强门静脉期扫描 D. 增强实质期扫描 E. 增强平衡期扫描 答案D 难度1 CT影像所示为肝脏的哪一期扫描 A. 平扫 B. 动脉期 C. 门静脉期 D. 平衡期 E. 延时扫描 答案B 难度1 肝动脉血管造影的异常表现不包括 A. 小螺旋状血管 B. 肝静脉早期显影 C. 门静脉内充盈缺损 D. 毛细血管期局部染色 E. 肝动脉由肝门到周围逐渐变细 答案E 难度1 肝脏增强CT多期扫描的主要目的是 A. 使病变范围显示更清楚 B. 观察病变与血管的关系 C. 显示病变灌注特点帮助定性诊断 D. 显示病变的假包膜 E. 显示继发门静脉内瘤栓或血栓 答案C 难度1 图中箭号所示解剖结构应为 A. 上腔静脉 B. 门静脉 C. 肝尾叶 D. 第二肝门 E. 汇管区 答案D 难度1 肝细胞癌中心部分在超声影像上为较强回声，反映了病变内 A. 细胞成分密集 B. 多发坏死液化 C. 以动脉供血为主 D. 多发钙化 E. 较多肿瘤性血管 答案B 难度1 以下关于肝恶性肿瘤（肝细胞癌）影像表现病理基础的论述，哪一条是错误的 A. CT平扫呈相对低密度-肿瘤细胞密集，肝板肝窦结构消失 B. 静脉注射对比剂后CT动脉期扫描病变明显强化-肿瘤供血80来自肝动脉 C. MRIT2WI病变高信号-肿瘤内水肿，坏死 D. 肝动脉血管造影毛细血管期局灶性染色-肿瘤动脉供血为主，血供丰富 E. 静脉注射对比剂后动脉期CT扫描局部门静脉分支呈高密度-肿瘤继发动脉-门 静脉痿 答案A 难度1 肝细胞癌增强CT扫描动脉期呈明显高密度，反映了病变 A. 内多发坏死液化 B. 血供丰富 C. 继发门静脉内瘤栓 D. 80血供来自肝动脉 E. 多发细小钙化 答案D 难度1 增强CT扫描动脉期肝脏海绵状血管瘤表现为周围结节状高密度，反映了病变 A. 边缘多发钙化 B. 没有包膜 C. 80血供来自肝动脉 D. 引起的动静脉痿 E. 内血流缓慢，由周围流向中心 答案E 难度1 较小的海绵状血管瘤由小血窦及少量间质构成，反映在影像上 A. CT平扫相对高密度 B. MRIT2WI呈低信号 C. 超声为高回声 D. 增强CT扫描呈“牛眼征” E. 肝动脉选择性血管造影毛细血管期呈染色缺损 答案C 难度1 在MRI重T2WI上，肝海绵状血管瘤呈很高信号强度，衰减不明显，反映了 A. 病变内坏死液化 B. 肿瘤内大量缓慢流动的血液 C. 肿瘤由大量小血窦构成，反射界面多 D. 病变血供丰富，血流较快 E. 血窦内血液滞留凝固，继发钙化 答案B 难度1 以下关于肝囊肿影像表现正确的表述是 A. B型超声呈高回声灶，后方可见声影 B. CT平扫呈低密度占位，壁厚不规则 C. 增强CT扫描病变呈环形强化 D. MRIT2WI呈高信号，与胆囊信号相同 E. 肝动脉血管造影早期病变呈“爆米花征” 答案D 难度1 以下关于小肝癌影像表现的论述，正确的是 A. 超声声像图多为高回声结节 B. 增强CT扫描病变密度变化不明显 C. CT平扫不能与海绵状血管瘤鉴别 D. MRI T1WI病变呈相对高信号，反映了病变富含蛋白成分 E. 肝动脉选择性血管造影可见向病变供血的门静脉分支 答案C 难度1 病人男，58岁，体检B型超声发现肝左叶内占位，为鉴别良恶性，下一步影像 检查应选择 A. ERCP-逆行性胰胆管造影 B. MRI C. 选择性肝动脉血管造影 D. 核素肝血池扫描 E. 增强CT多期扫描 答案E 难度1 反映肝囊肿囊内是无血液灌注的影像表现是 A. 声像图上病变内部无回声，后方回声增强 B. 静脉注射对比剂CT扫描病变内密度无改变 C. MRI T2WI示病变内呈与胆囊相同的同信号 D. 肝动脉血管造影未见到肿瘤血管 E. CT平扫示肝内病变呈均匀低密度，边缘光滑 答案B 难度1 肝脓肿与肝囊肿在影像上最明显的不同在于 A. CT平扫囊内密度较高 B. 超声示囊内无回声，后方回声增强 C. 壁厚均匀，增强扫描密度有增高 D. 血管造影呈“爆米花征” E. MRI T1WI囊内信号高于水 答案C 难度1 CT不能反映的肝硬化的病理改变是 A. 肝板肝窦结构破坏，纤维组织增生 B. 肝尾叶增大 C. 大的再生结节 D. 门静脉增宽-高压 E. 侧支循环开放 答案A 难度1 肝炎肝硬化病人影像检查的主要目的是 A. 明确疾病程度 B. 了解侧支循环开放部位 C. 确定有否出现门静脉高压 D. 除外合并肝癌 E. 除外合并感染，如肝脓肿 答案D 难度1 鉴别肝癌与肝脓肿最有意义的影像方法是 A. 超声检查 B. CT平扫 C. MRIT1 与 T2WI D. 增强CT扫描 E. 2到3周后CT复查 答案E 难度1 胆囊病变最敏感的影像检查方法是 A. B型超声 B. 胆囊造影 C. CT D. MRI E. 血管造影 答案A 难度1 正常胆囊的影像表现是 A. 声像图上为低回声，后方可见声影 B. CT平扫呈软组织密度 C. 囊壁薄，均匀，增强扫描密度变化不明显 D. MRI T1WI呈高信号结构 E. X线腹平片表现为右上腹梨形高密度影 答案c 难度1 怀疑胆石症的病人不首选CT检查，是因为 A. CT的空间分辨率较低 B. 80以上的结石密度接近水 C. 需要做对比剂增强扫描 D. 较大的电离辐射 E. 费用相对较高 答案B 难度1 胆石症并发急性胆囊炎，CT平扫胆囊壁增厚，增强扫描胆囊壁程环形高密度, 反映的病理改变是 A. 胆囊壁钙化 B. 胆囊壁富含血管 C. 胆囊内充满结石 D. 胆囊粘膜充血 E. 粘膜有坏死 答案D 难度1 胆囊结石在MRIT1WI与T2WI上均为低信号，反映了结石内 A. 顺磁性物质含量少 B. 完全性钙化 C. 含有少量气体 D. 无脂肪成分 E. 含水极少 答案E 难度1 CT增强扫描，影像中箭号所示结构应为 A. 腹腔动脉 B. 门静脉 C. 肠系膜上静脉 D. 肠系膜上动脉 E. 胰十二指肠上静脉 答案C 难度1 急性胰腺炎病人CT检查的主要目的是 A. 明确胰腺炎的诊断 B. 除外节段性胰腺坏死 C. 明确有否合并胆石症 D. 除外合并胰腺癌 E. 确定炎症范围 答案B 难度1 慢性胰腺炎影像检查示胰腺导管不均匀扩张，反映了 A. 胰腺导