腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿临床效果比较
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿临床效果 比较 [摘要]目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢 囊肿的临床效果。方法选取本院2010年11月〜2012年 12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床资料进行研究分析, 并按患者住院尾号分为治疗组(43例)和对照组(43例), 其中,治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗,对照组患者采 用开腹手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 治 疗组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使 用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对 照组比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1. 2方法 1.2.1开腹手术对照组患者采用开腹手术进行治疗, 在患者实施手术治疗前,麻醉师对患者实施腰硬联合麻醉, 待麻醉成功后,患者选取仰卧位,对手术区域实施常规消毒, 铺无菌巾。取左旁正中或正中切口,逐次将患者皮肤、皮下 组织、腹直肌前鞘、钝性分离肌肉,打开腹膜,将卵巢皮质 打开,剥除肿瘤。 1.2.2腹腔镜 治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗, 医护人员指引患者在实施手术治疗前避免饮水。选取平卧 位,麻醉师对其实施腰硬联合或全麻,待麻醉成功后,对患 者实施腹腔镜手术进行治疗。医护人员采用常规方法对患者 实施手术的区域进行消毒铺巾。首先建立气腹,沿患者脐下 缘将皮肤切开,长度约为1cm,然后实施穿刺,将二氧化碳 气体冲入,建立气腹,压力为13〜14 mmHg;成功建立气腹 后,护理人员将患者位置调为头低脚高,将患者左右侧麦氏 点和脐孔连线中点的皮肤切开,长度为1.0〜1.5 cm,之后 一次置入0. 5 cm及1 cm的Trocar;探查患者盆腹腔的状况 和卵巢囊肿的部位,若存在粘连状况应先将其分离;囊肿较 大时,可先将囊液吸除再实施囊肿剥离手术,实施之后,通 过电凝的方法止血,止血成功后,缝合卵巢;之后医护人员 采用生理盐水对腹腔和穿刺孔进行冲洗;清理腹腔后抽尽二 氧化碳气体,之后缝合腹部穿刺口。 1. 3观察指标 两组患者在实施手术治疗时,详细记录并比较两组患者 的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术 后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等。 1.4统计学处理 应用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计量资料采用t 检验,计数资料采用x2检验,以P [参考文献] [1]齐晨。.腹腔镜手术与经阴道手术治疗卵巢囊肿的 临床价值比较[J].中国医药指南,2012, 10 (33): 112-113. [2]赵晓青.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿53例临床分析 [J].西部医学,2009, 21 (11): 1960, 1962. [3] 王蕊.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿138例临床分析[J]. 中外健康文摘,2010, 7 (22): 174-175. [4] 王春龙,刘全红.卵巢囊肿腹腔镜下手术60例临床 分析[J].河北联合大学学报(医学版),2013, 15(2):226-227. [5] 孙静,甘彩玲,赖雪梅.电视腹腔镜手术治疗卵巢 囊肿85例临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2005, 10 (2): 10-11. [6] 张敏,杜敏,张天峰,等.腹腔镜治疗卵巢巨大囊 肿临床价值[J].华夏医学,2004, 17 (3): 377-378. [7] 卢娟美.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗 效比较[J].中外医疗,2011, 30 (32): 56-57. [8] 程红霞.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比 较[J].中国现代医生,2011, 49 (15): 21-22. [9] Curcillo PG, Wu AS, Podolsky ER, et al. Reduced port su-rgery: Developing a safe pathway to single port access su-rgery[J].Chirurg, 2011, 82 (5): 391-397. [10] 黄平.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术 比较[J].中国中医药现代远程教育,2012, 10 (23): 44-45. [11] 杨雪琴.腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿治疗 中的应用[J].中国医疗前沿,2012, 13 (17): 38-39. [12] 胡佳菊,薛梅.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗 效比较[J].中国社区医师.医学专业,2010, 12(16): 79-80. [13] 于树宏,孙淑娥,杨光艳,等.腹腔镜手术治疗卵 巢囊肿的临床分析[J].中国实用医药,2010, 5 (7): 60-61. [14] Ercan M, Bostanci EB, Ulas M, et al.Effects of previous abdominal surgery incision type on complications and conversion rate in laparoscopic cholecystectomy[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2009, 19 (5): 373-378. [15] 沈立翡,喇端端,黄健.腹腔镜手术治疗卵巢良性 病变的价值一一附1387例分析[J].中国微创外科杂志, 2002, 2 (3): 147-148. [16] 易村犍,王晓雯,田冬梅.腹腔镜辅助腔外卵巢囊 肿剥除术/附件切除术58例临床分析[J].华中医学杂志, 2004, 28 (2): 116-117. [17] Heijnsdijk EA , Dankelman J , Gouma DJ. Effectiveness of grasping and duration of clamping using laparoscopic graspers[J]. Surg Endosc, 2002, 16 (9): 1329-1331. (收稿日期:2013-07-23本文编辑:郭静娟)