腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿临床效果比较

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿临床效果 比较 ［摘要］目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢 囊肿的临床效果。方法选取本院2010年11月〜2012年 12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床资料进行研究分析， 并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例）， 其中，治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗，对照组患者采 用开腹手术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 治 疗组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使 用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对 照组比较，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。 1. 2方法 1.2.1开腹手术对照组患者采用开腹手术进行治疗， 在患者实施手术治疗前，麻醉师对患者实施腰硬联合麻醉， 待麻醉成功后，患者选取仰卧位，对手术区域实施常规消毒, 铺无菌巾。取左旁正中或正中切口，逐次将患者皮肤、皮下 组织、腹直肌前鞘、钝性分离肌肉，打开腹膜，将卵巢皮质 打开，剥除肿瘤。 1.2.2腹腔镜 治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗， 医护人员指引患者在实施手术治疗前避免饮水。选取平卧 位，麻醉师对其实施腰硬联合或全麻，待麻醉成功后，对患 者实施腹腔镜手术进行治疗。医护人员采用常规方法对患者 实施手术的区域进行消毒铺巾。首先建立气腹，沿患者脐下 缘将皮肤切开，长度约为1cm,然后实施穿刺，将二氧化碳 气体冲入，建立气腹，压力为13〜14 mmHg；成功建立气腹 后，护理人员将患者位置调为头低脚高，将患者左右侧麦氏 点和脐孔连线中点的皮肤切开，长度为1.0〜1.5 cm,之后 一次置入0. 5 cm及1 cm的Trocar；探查患者盆腹腔的状况 和卵巢囊肿的部位，若存在粘连状况应先将其分离；囊肿较 大时，可先将囊液吸除再实施囊肿剥离手术，实施之后，通 过电凝的方法止血，止血成功后，缝合卵巢；之后医护人员 采用生理盐水对腹腔和穿刺孔进行冲洗；清理腹腔后抽尽二 氧化碳气体，之后缝合腹部穿刺口。 1. 3观察指标 两组患者在实施手术治疗时，详细记录并比较两组患者 的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术 后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等。 1.4统计学处理 应用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P ［参考文献］ ［1］齐晨。.腹腔镜手术与经阴道手术治疗卵巢囊肿的 临床价值比较［J］.中国医药指南,2012, 10 33 112-113. ［2］赵晓青.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿53例临床分析 [J].西部医学，2009, 21 11 1960, 1962. [3] 王蕊.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿138例临床分析[J]. 中外健康文摘，2010, 7 22 174-175. [4] 王春龙，刘全红.卵巢囊肿腹腔镜下手术60例临床 分析[J].河北联合大学学报医学版,2013, 152226-227. [5] 孙静，甘彩玲，赖雪梅.电视腹腔镜手术治疗卵巢 囊肿85例临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2005, 10 2 10-11. [6] 张敏，杜敏，张天峰，等.腹腔镜治疗卵巢巨大囊 肿临床价值[J].华夏医学,2004, 17 3 377-378. [7] 卢娟美.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗 效比较[J].中外医疗,2011, 30 32 56-57. [8] 程红霞.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比 较[J].中国现代医生,2011, 49 15 21-22. [9] Curcillo PG, Wu AS, Podolsky ER, et al. Reduced port su-rgery Developing a safe pathway to single port access su-rgery[J].Chirurg, 2011, 82 5 391-397. [10] 黄平.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术 比较[J].中国中医药现代远程教育,2012, 10 23 44-45. [11] 杨雪琴.腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿治疗 中的应用[J].中国医疗前沿,2012, 13 17 38-39. [12] 胡佳菊，薛梅.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗 效比较[J].中国社区医师.医学专业,2010, 1216 79-80. [13] 于树宏，孙淑娥，杨光艳，等.腹腔镜手术治疗卵 巢囊肿的临床分析[J].中国实用医药，2010, 5 7 60-61. [14] Ercan M, Bostanci EB, Ulas M, et al.Effects of previous abdominal surgery incision type on complications and conversion rate in laparoscopic cholecystectomy[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2009, 19 5 373-378. [15] 沈立翡，喇端端，黄健.腹腔镜手术治疗卵巢良性 病变的价值一一附1387例分析[J].中国微创外科杂志， 2002, 2 3 147-148. [16] 易村犍，王晓雯，田冬梅.腹腔镜辅助腔外卵巢囊 肿剥除术/附件切除术58例临床分析[J].华中医学杂志， 2004, 28 2 116-117. [17] Heijnsdijk EA , Dankelman J , Gouma DJ. Effectiveness of grasping and duration of clamping using laparoscopic graspers[J]. Surg Endosc, 2002, 16 9 1329-1331. 收稿日期2013-07-23本文编辑郭静娟