2021过敏性休克应急演练脚本含评审记录表(精华版)
过敏性休克应急演练脚本 演练时I h]: 2021-X-XX XX:XX演练地点:三楼住院部病房 参加人员:解说:XXX、护士 : XXX、XXX、XXX、医师XX、 患者张三,临床医护人员。 —、演练目的 检验临床医护人员对突发医疗事件的应急处置能力,救治工 作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使 预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障、有序处置的目 的。 二、场景设置 场景一:患者张三,女性,52岁、因慢性支气管炎急性发 作收治入院,遵医嘱给予应用NS250ml+青霉素钠960万单位静 滴,用药前询问病人无过敏史,给予青霉素钠皮试阴性,于16:00 给予青霉素钠输液治疗,16:05护士 XXX巡视病房。 场景二: 1. 护士 XXX :阿姨你怎么了 ,是哪里不舒服吗? 2. 患者张三:我脖子发紧,喘不过气,我也不知道怎么回事? 3. 护士 XXX观察输液为注射用青霉素钠,并观察输入时间约为5 分钟左右。 4. 护士 XXX :立即停止输液,按铃呼叫主班护士 XX ,护士 XX 通知值班医生XXX ,护士 XXX同时将抢救车推入病房。护士 XXX立即给予吸氧、抬高下肢。 5. 值班医师XX到位,查体后,立即下达口头医嘱:更换静脉通 路,保留余液,测血压,吸氧、心电监护。 6. 护士 XXX :是,吸氧,血压 80/50mmhgo 7. 护士 XXX更换通路,0.9%NS250ml静滴。 8. 医师XXX查看患者神志淡漠,面色紫垢,呼吸急促,脉搏细 速无力,血压低,考虑过敏性休克。 9. 医师XXX下达口头医嘱:立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素 0.3mg ,护士何娟:是,并复述一次(肌注部位:大腿中外侧肌 肉、臀大肌、三角肌) 10. 患者症状无改善,5分钟之后再肌肉注射0.3mg ,(再次使 用至少间隔5分钟),一般15min至30min内重复使用, 直至脱离危险期。 11. 医师XXX下达口头医嘱:立即肌肉注射盐酸异丙嗪25毫克。 12. 护士 XXX :是,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,护士 XXX给 予肌注。 13. 医师XX下达口头医嘱静脉给予林格氏液500mml快速扩容。 14. 护士 XXX复述并执行。 15. 医师XX紧急评估:阿姨你现在感觉怎么样啊,还闷不闷啊? 16. 患者:还是有点胸闷、心慌,不过稍微好点了。 17. 医师XX :患者神志清楚、无气道梗阻,呼吸通畅, 脉搏细速无力,面色紫垢,再次测血压。 18. 护士 XXX 口述患者血压低90/60mmHg ,心律110次/分。 19. 医师XXX下达口头医嘱予多巴胺40mg加入 0.9%NS250ml ,调 30d/min 滴速升血压。 20. 护士 XX :是,多巴胺40mg加入0.9%NS250ml静滴。 21. 护士 XXX 口述患者血压130/80mmHg ,心律90次/分。 22. 医师XXX再次评估:休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅, 无胃肠道症状,继续监测患者生命体征。 23. 规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察,护士 XXX、XXX 双人核对、保留安甑。 24.15分钟后患者清醒,面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续 密切观察病情变化。 场景三:护士 XXX整理好床单元:阿姨,你好好休息,我们 也会随时巡视病房。医师XXX填写药物不良反应报表上报药剂 科。护士 XXX督促医师甘艳及时补开抢救医嘱,并在6小时内 据实补记抢救过程。与下一班做好交接班,病历、输液卡、床尾 做好药物过敏标记。余液及输液器进行封存,双方签字。 演练结束。 医务科 2021年X月XX日 应急演练评审记录表 演练名称 过敏性休克抢救 记录人 演练时间 年 月 日 演练地点 抢救室 组织部门 医务科、护理部碧嗯f zx. nPI J 演练 过程 简述 演练负责人: 预案 启动 评估 预案评估 适用性:口全部能执行□过程不顺利□不适宜 可操作性:口能 □基本能 □不能 演练评估 人员到位情况:口迅速准确□基本按时到位 口个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 物资到位情况:口物资充分,全部有效□现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 指挥评估 整体组织指挥:口好口较好口不到位 分工协作:口好口较好 口不到位 应急 预案 评审 存在问题 整改意见 总体评价 口优秀□良好□基本合格□不合格 评审人员: