【中医外科学】
中医外科学 第一单元疮疡 一. 疮疡 暑疳1.内治:暑热浸淫:清暑化湿解毒一清暑汤 2.外治:1)初期:千捶膏黄金散玉露散 2)珠市:清黛散 3)成脓:切开排脓4)溃后:九一丹.太乙膏贴 5)并发湿疮:清黛散 疳病 1. 内治:热毒蕴结:清热解毒一五味消毒饮体虚毒恋:养阴清热解毒T防风通圣散2.外治:千捶膏.三黄膏 二. 疔疮 颜面疔 1. 内治:热毒蕴结:清热解毒一五味消毒饮、黄连解毒汤 火毒炽盛:凉血清热解毒5角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒 2. 外治: 1)初期:箍毒消毒一玉露散.千捶膏 2)中期:提脓祛腐一九■—丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 3)后期:生肌收口一太乙膏.红油膏. 红丝疔 1. 外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏 三. 痈颈痈 1.内治:风热痰毒:散风清热,化痰消肿一牛莠解肌汤或银翘散 2. 外治:1)初起:金黄膏 2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏 四. 丹毒五龙普柴 1. 内治:风热蕴毒:散风清热解毒一普济消毒饮湿热毒蕴:清热利湿解毒一¥解渗湿汤合五神汤 胎火蕴毒:凉血清热解毒一犀角地黄汤合黄连解毒汤 五. 发锁喉痈 1. 内治:1)初起:.痰热蕴结:散风清热,化痰解毒一普济消毒饮热盛肉腐:清热化痰,和营托毒一普济消毒饮 热伤胃阴:清养胃阴一益胃汤 2. 外治:玉露散.双柏散 臀痈 湿火蕴结:清热解毒,和营化湿一黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞:和营活血,利湿化痰T山方活命饮 气血两虚:调补气血一八珍汤 六. 有头疽 1. 内治: 火毒凝结:和营托毒,清热泻火T山方活命饮合黄连解毒汤湿热壅滞:清热化湿,和营托毒T山方活命饮 阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒一竹叶黄芷汤气虚毒滞:扶正托毒TE里消毒散 收口期:气血两虚:调补气血一十全大补汤 2. 外治:1)初期:金黄膏.千捶膏2)溃脓期:八二丹.金黄膏3)收口期:白玉膏.生肌散 七. 无头疽黄八仙附骨疽 1. 内治:3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒一八珍汤 1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络一仙方活命饮合五神汤2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒一黄连解毒汤合仙方活命饮 2. 外治:1)初起:金黄膏.玉露散2)成脓:切开引流3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏 八. 走黄与内陷 1. 走黄: 热毒入血:凉血清热解毒一犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮 2. 内陷:1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神 3)脾肾阳衰:温补脾肾.4)阴伤未败:生津养胃 九. 痕病 1. 内治:香开六骨1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结一逍遥散合二陈汤 2)阴虚火旺:滋阴降火一六味地黄丸加清骨散3)气血两虚:益气养血一香贝养营汤 2. 外治:1)初起:冲和膏.阳和解凝膏2)中期:冲和膏.阳和解凝膏 3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散 十.流痰 1. 内治:1)阳虚痰凝益肾温经.散寒化痰一阳和汤2)阴虚内热者:养阴清热托毒一六味地黄丸合清骨散、透脓散 3)肝肾亏虚:补益肝肾一左归丸合香贝养营汤 2. 外治:1)初期:阳和解凝膏 2)中期:切开引流3)溃后:五五丹. 第二单元乳房疾病 —.乳痈 1. 内治:瓜农毒 1)气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿一瓜萎牛葬汤2)热毒炽盛:清热解毒.托里透脓一透脓散 3)正虚毒恋:益气和营托毒一托里消毒散 2. 外治:1)初起:金黄散.玉露散2)成脓:金黄散.金黄膏3)溃后:八二丹.九一丹•金黄膏 4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏. 二. 乳癖 1. 内冶;二仙逍遥1)肝郁痰凝:疏肝解郁.化痰散结一逍遥萎贝散2)冲任失调:调摄冲任一二仙汤合四物汤 2. 外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏 三. 乳痂 1. 内冶:1)肝气郁结:疏肝散结一逍遥萎贝散2)肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰一右归丸 肾阴虚:滋阴化痰一左归丸 2. 外治:参照乳癖. 四. 乳翊 内治:当归1)肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血一丹析逍遥散2)脾虚血亏:健脾养血止血一归脾汤. 第三单元瘦 一. 气瘦 内治:1)肝郁脾虚:疏肝解郁一四海舒郁丸 2)肝郁肾虚:疏肝补肾.调摄冲任T3海舒郁丸合右归饮 二. 肉瘗内治:逍遥脉 1)气滞痰凝:理气解郁.化痰软坚一逍遥散合海藻玉壶汤 2)气阴两虚:益气养阴.软坚散结T脉散合海藻玉壶汤 三. 痿痈柴胡牛葬风热痰凝:疏风清热化痰T莠解肌汤气滞痰凝:清肝理气,化痰散结胡清肝汤 四. 石瘗: 第四单元 瘤 一. 血瘤内治苓连担子顺气归 D心火妄动:清心泻火、凉血散瘀T连二母丸合泻心汤 2)肾伏郁火:滋阴降火、凉血化瘀K血地黄汤合六味地黄丸 3)肝经火旺:清肝凉血祛瘀~源血地黄汤合丹析逍遥散 二. 肉瘤 三. 脂瘤 内治1)痰气凝结:理气化痰散结一二陈汤合四七汤2)痰湿化热:清热利湿、活血行瘀一龙胆泻肝汤合仙方活命饮 第五单元岩阳 开活血保五味 失荣 内治化开五阳珍 1)肝郁痰结:疏肝解郁、化痰散结一开郁散 2)痰毒凝结:祛寒温阳、化痰散结T口和汤 3)气虚痰凝:益气养荣、化痰散结T卜中益气汤合海藻玉壶汤 4)气血两亏:调补气血T贝养荣汤 二.乳岩 内治八仙生神人 1)肝郁痰凝:疏肝解郁、化痰散结T申效瓜萎散合开郁散 2)冲任失调:调摄冲任、理气散结一二仙汤合开郁散 3)正虚毒炽:调补气血、清热解毒一八珍汤 第六单元皮肤病: 一. 热疮新龙正 1. 内治: 1)肺胃热盛:疏风清热一辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 2)阴虚内热者:养阴清热一增液汤 2. 外治:青吹口油膏 二. 缠腰火丹 1. 内治:胡桃除龙 1)肺经郁热:清肝火.利湿热一龙胆泻肝汤 2)脾虚湿蕴:健脾利湿T除湿胃苓汤 3)气滞血瘀:理气活血、重镇止痛一桃红四物汤 2. 外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散 水疱破后:青黛膏 三. 疣 寻常疣猴马推 1)风热血燥:养血活血、清热解毒一治痕方 2)湿热血瘀:清化湿热、活血化瘀一马齿免合剂 扁平疣 1)热毒蕴结:清热解毒一马齿苑合剂 2)热蕴络瘀:清热活血化瘀TE红四物汤 四. 癣消皮龙 头癣 外治:一•扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风 内治风湿毒聚:清热除湿、消风止痒一消风散、苦参汤 外治: 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3)粗糙被裂者:用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型) 1. 内治: 1)风湿毒聚:清热除湿、消风止痒一消风散、苦参汤 2)湿热下注:清热化湿解毒一龙胆泻肝汤、五神汤 2. 外治: 1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.蕾黄浸剂 2)脱屑干燥或有辙裂者:雄黄膏 3)有脓疱者:青黛膏 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏 圆癣 外