泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(三)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、A2 型题(总题数：18，分数：18.00) 1.男，21 岁，实施脾切除术后第 2 天病人尿量 250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38℃， 呼吸 22 次/分，血压 1l/8kPa(83/60mmHg) ，尿蛋白(+++)，尿比重 1.010；血钠 135mmol/L ，血钾 6mmol/L ， 尿素氮 22mmol/L。诊断为急性肾衰竭。对该病人的处理哪项是错误的 • A．卧床休息 • B．摄入能量＜125.5kJ/(kg·d) • C．液体入量为 500ml+前一天的出液量 • D．避免食用含钾高的食物 • E．纠正水电和酸碱失衡 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.男，25 岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”，但病情继续发展， 3 周后进入 昏迷，尿蛋白(+++)，尿素氮 29mmol/L，肾活检有大量新月体形成，该病为 • A．急性肾炎 • B．急进性肾炎 • C．慢性肾炎急性发作 • D．急进性高血压 • E．急性肾盂肾炎 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.女，10 岁。1 周前患感冒，因出现肉眼血尿，颜面水肿来院诊治。体检：血压 17/12kPa(130/90mmHg)， 血肌酐 150μmol/L，诊断为急性肾炎收入院。入院后下列哪项护理措施不适当 • A．给予休息 • B．加强饮食指导 • C．常规速度输液 • D．记录 24h 出入量 • E．加强用药指导 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.女，25 岁。2 周前曾患上呼吸道感染，10 余天后出现浮肿及血尿。体检：血压 21/12kPa(158/90mmHg)， 尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B 超 双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括 • A．卧床休息 • B．指导饮食 • C．观察病情变化 • D．加强空气消毒 • E．监测血红蛋白变化 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.男，20 岁。上呼吸道感染 2 周出现少尿、浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/ 105mmHg)，眼睑水肿 明显，尿蛋白(++)，血 Cr720μmol/L，血钾 6.5mmol/L，血 C 3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾衰竭。此时 排钾的最佳措施是 • A．血液透析 • B．使用碱剂 • C．使用利尿剂 • D．使用钙盐 • E．腹膜透析 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.女，31 岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白 细胞 5/HP～10/HP，红细胞 3/HP～5/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项 对预防复发无意义 • A．继续抗菌治疗 • B．禁用肾毒性抗生素 • C．保持大便通畅 • D．多饮水 • E．注意经期卫生 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.男，38 岁。诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白(+++)，尿素氮 18mmol/L，应给予哪种饮食 • A．低盐高植物蛋白 • B．低盐高糖蛋白 • C．低盐高生物效价低蛋白 • D．低盐高维生素禁蛋白 • E．以上都不是 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 8.患者，男性，56 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对该患者的饮食指导中，不妥的是 • A．低蛋白饮食，20～40g/d • B．摄入高生物效价蛋白如豆制品等 • C．保证充足的热量供给 • D．每日液体入量按前 1 天出液量加 500～600ml 来计算 • E．尿量每天在 1000ml 以上而又无水肿者，可不限制饮水 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.男，35 岁，慢性肾炎 5 年，因尿毒症入院。夜间病人突然惊醒端坐，烦躁不安，咳嗽、咯血，首先考虑 并发 • A．肺炎 • B．左心衰竭 • C．右心衰竭 • D．心包炎 • E．胸膜炎 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 10.女，32 岁，发热，腰痛，尿痛，尿急，尿频 1d 来院检查。以往无类似发作史，查 T39℃，肾区有叩击 痛，尿 WBC 均布，RBC 满视野。下列护理措施不正确的是 • A．清淡富有营养的饮食 • B．补充多种维生素 • C．冰袋降温 • D．卧床休息，采取屈曲位 • E．不宜多饮水 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 11.男， 17 岁， 患慢性肾小球肾炎， 检查： 血 BUN15.6mmol/L， 血 Cr289μmol/L， 尿蛋白(+++)， 夜尿 1000ml， 尿比重 1.012，下列哪些药物应避免使用 • A．头孢拉定 • B．诺氟沙星 • C．氨苄青霉素 • D．庆大霉素 • E．头孢三嗪 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 12.男， 35 岁， 因头痛， 头晕就诊。 体检： 血压 24/16kPa(180/120mmHg)， 尿蛋白(+++)， 轻度水肿， 尿 RBC4/HP～ 5/HP，血 BUN15.0mmol/L，血肌酐 42μmol/L。对该病人的护理措施应除外 • A．优质低蛋白饮食 • B．盐的摄入每天 3g～5g • C．密切观察血压定时测量 • D．预防感冒、受凉 • E．避免劳累 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 13.某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生 • A．休克 • B．昏迷 • C．心脏骤停 • D．充血性心力衰竭 • E．呼吸衰竭 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 14.患者，女性，70 岁，近 1 个月厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血 BUN：40mmol/L，Cr：820μmol/L， 诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是 • A．用温水擦洗皮肤 • B．洗澡后涂抹润肤霜 • C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 • D．勤换内衣 • E．按摩身体受压部位 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 15.患者，女性，60 岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、 呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症 • A．出血 • B．致热源反应 • C．低血压 • D．失衡综合征 • E．过敏反应 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 16.男，54 岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗 3 天后症状好转。继续实施巩固治疗，数日后尿 量增多，约 2500ml 左右，查血 Cr360μmol/L，尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是 • A．