2019年执业医师考试新内容

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------最新资料推荐最新资料推荐------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 20192019 年执业医师考试新内容年执业医师考试新内容 2019 年执业医师考试新内 容日志新医改， 新教材， 临 床执业医师考试的任重道远 2019-2-17 19: 15 阅读(17)下一 篇： 执业医师考试白送. . . | 返回日志列表赞赞赞赞 转载 分 享(1)评论 复制地址 更多今年面临新医改， 新教材， 临床执 业医师考试的道路异常艰险， 请同仁们务必慎重。 抓紧时间， 搞好复习， 夺取最后的胜利， 特别把临床上这几 年必考的题目搜集下来， 以供广大参加执业医师考试的同仁参阅， 加油！基本操作技能 共 25 题 1 号题： 患者男性 25 岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒， 穿手术衣、戴无菌手套 （手术区消毒在医学模拟人上操作） （20 分） （1) 消毒区域（范围） 正确（4 分）上至下颌、 下口唇线（2 分） ， 两侧至颈、 颈项交界及锁骨上窝（1 分） ， 下至两乳头 连线（1 分） 。 (2) 持消毒器械方法正确（2 分）手持消毒钳夹住消毒 纱块， 浸蘸适量消毒液。 (3) 消毒方法正确（4 分）自手术区切口线两侧依次向 周围消毒至整个手术区， 先用 2. 5％-3％的碘酊涂擦， 待碘酊干 后用 70％酒精涂擦 2 遍， 将碘酊擦净（3 分） 。 消毒毕， 再用消毒液擦手 1 次（1 分） 。 1 1 / 2222 (4) 穿手术衣（3 分）双手提起衣领两端， 抖开全衣， 两手臂同时伸入袖筒； 双手交叉提出腰带向对侧后， 请他人帮助系 结。 （穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣 1. 5 分） (5) 戴 无菌手套（4 分）打开手套包， 取出手套， 左手捏住手套反折 处， 右手对准手套 5 指插入戴好（2 分） 。 已戴手套的右手， 除拇指外 4 指插入另一手套反折处， 左 手顺势戴好手套， 两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （2 分） （如在戴手套过程中，手套被污染则被扣 2 分） 提问： 戴湿手套的方法（3 分）答： 手套内先盛放适量无菌水， 使手套摊开， 便于戴上。 戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再 穿手术衣。 2 号题： 患者女性， 45 岁， 胃癌。 拟经上腹正中切口行手术治疗。 假设你已完成术前刷手， 现由你进行手术区消毒、 铺无菌手术 巾（手术区消毒在医学模拟人上操作） （20 分） (1) 消毒区域 （范围） 正确（4 分）上至胸乳头连线（1 分） ， 下至腹股 沟、 耻骨联合（1 分） ， 两侧至腋前线之间范围（2 分） 。 (2) 持消毒器械方法正确（2 分）手持消毒钳夹住消毒 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------最新资料推荐最新资料推荐------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 纱球（1 分） ， 浸蘸适量消毒液（1 分） 。 (3) 消毒方法正确（4 分） 自手术切口线两侧依次向周围消 毒至整个手术区（3 分） 。 （先用 2. 5％-3％的碘酊涂擦， 待碘酊干后用 70％酒精涂擦 2 遍， 将碘酊擦净） 。 消毒毕， 再用消毒液擦手 1 次（1 分） 。 (4) 铺无菌巾（6 分） 。 用 4 块无菌巾， 每块的一边对折少许（2 分） 。 以顺序 （患者下侧、 操作者对侧、 患者头侧及操作者同侧） 在 切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3 分） ， 盖住手术切口周围， 然 后用布巾钳将交角夹住（1 分） 。 (5) 提问（4 分） ： A、 手术切口铺无菌巾单的原则是什么？ （2 分）答： 原则是： 除手术野外， 至少要有 2 层无菌布单遮盖。 B、 简述大单巾的覆盖范围。 （2 分）答： 大单巾头端应盖过麻醉架， 两侧和足端都应垂下超过手术台边 30cm。 3 号题： 患者男性， 胃大部切除术后第二天， 请你做清洁伤口换药（在 3 3 / 2222 医学模拟人进行操作） （20 分）（1）准备过程正确 （4 分） ? 考生自身准备： 戴帽子（0. 5 分） ， 戴口罩（0. 5 分） ， 洗手（口述）（1 分） 。 ? 换药物品常规准备（2 分）考官问： 根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答： 无菌治疗碗 2 个 （盛无菌敷料） ， 弯盘 1 个 （放污染敷料） ， 镊子 2 把， 剪刀 1 把， 酒精棉球， 生理盐水， 无菌纱布或无菌 贴， 胶布等。 （遗漏 1 项必需品叩 0. 2 分） (2) 操作、 伤口处理正确 （8 分） 。 ? 取、 开换药包符合无菌操作（2 分）如果不符合无菌原 则不得分 ? 伤口处理正确（6 分）用手取下外层敷料（不用 镊子） ， 再用镊子取下内层敷料（2 分） ， 与伤口粘住的里层敷 料， 应先用盐水浸湿后再揭去（1 分） ， 然后用酒精棉球由内向 外消毒 1 次（2 分） ，再覆盖消毒纱布（1 分） 。 (3) 覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中 （2 分）； (4) 整个换药过程操作流畅正确（3 分） 。 (5)提问 切口分类？ （3 分）答： 分为三类： 清洁切口（I 类切口） （1 分） 、 可能污染切口（II 类切口） （1 分）和污染切口（III 类切口） （1 分） 4 号题： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------最新资料推荐最新资料推荐------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 患者男性， 右肩胛部痈， 切开引流术后 24 小时， 现由你更 换伤口敷料（在医学模拟人进行操作） （20 分）（1） 准备工 作（4 分） ? 考生自身准备： 戴帽子（0. 5 分） ， 戴口罩（0. 5 分） ， 洗手（口述）（1 分） 。 ? 换药物品常规准备（2 分）考官问： 根据题意