中医药相关标准规范

中医药相关标准规范 针灸操作技术规范 1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。 2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉舒服，防止发生 意外。 3、针具必须高压消毒或使用一次性针具，仔细检查针具，坚持一针 一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防 交叉感染。 4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用手消液洗擦干净。 5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和 蔼、语言亲切、举止文明。 6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要 检查针具、针数，防止遗漏。 7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等 发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。 8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。 9、运用电器时，如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电 安全，用后要立即切断电源。 10、治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接 待客人。 拔罐操作规程 (一)操作规程 1．术前准备 认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情 拟定治疗方案； 检查所需药品、 器材、 罐具是否齐全， 同时进行消毒， 做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人 理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。 2．选择体位 拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到 舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几 种。 (1)仰卧位 适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。 (2)俯卧位 适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。 (3)侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床 接触的部位以外的所有其他部位的穴位。 (4)俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。 (5)仰靠坐位 适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。 3．罐具选择 根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选 择罐具和罐型。 4．术前消毒 确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔 罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤 干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后 再拔罐。 5．罐具预热 在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使 罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。 6．观察反应 罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和 调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力；若吸拔 力太小负压不够， 可起罐后再拔一次； 如病人疼痛异常， 头晕、 恶心、 心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。 7．拔罐时间 大型号罐具吸力强大，每次可留罐 5～10 分钟；中型罐吸力较强，留 罐 10～15 分钟为宜；小型罐吸力较小，留罐 15～20 分钟为宜。 8．拔罐次数 常规治疗一般每天拔罐 1 次或隔日拔罐 1 次；每 10 次为 1 疗程；2 疗程间隔 3～5 天。 刮痧疗法 1、物品准备 治疗盘、刮痧板、刮痧油或滑润油。 2、操作方法 （1）摆好体位，一般刮背时取俯卧位或伏坐位，刮胸腹部时取仰 卧位，暴露需刮部位。 （2）用刮痧板蘸取滑润油，在背部沿脊柱两侧先自上而下各刮 20～30 次，至皮肤出现红紫斑纹，再自大杼穴开始由里向外刮 15 次 左右，依次从肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋间隙由里向外各 刮 15 次左右， 使脊椎两侧各出现 6～8 条弧形斑纹。 上腹部可从中脘、 梁门穴进行上下刮动。颈部前后均可自上而下刮，肘窝、腘窝处亦可 行刮痧治疗。 （3）刮痧毕，为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤，盖被卧床休息。 3、护理与注意事项 （1）行刮痧治疗前，应向病人解释，取得病人合作。 （2）刮痧的器具边缘必须光滑、圆钝，若有破损或毛糙，不得使 用，以免刮破皮肤。 （3） 操作时， 应取单向刮动， 用力均匀， 轻重以病人能忍受为度。 背部、胸腹部刮痧时应注意不要过多暴露病人，以免受凉。 （4）刮痧过程中，应观察病人面色、脉象、汗出等情况，如有异 常应立即停止操作，及时处理。 （5）刮痧后注意保暖，卧床休息，并观察病情有无好转，作好记 录。 （6）体弱病重，皮肤病患处，禁用此法。 推拿操作规程 1、操作规范： 操作手法：临床最常用的八种手法 （1）滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、 无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关节的连续外旋动 作行推拿治疗。本法着力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。 （2）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际 为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向 推动。本法适用于身体各部。 （3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕 部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。 本法要求操作时使病人有透热感 或传导感，运用于人体各个部位。 （4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指 腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要 求和缓， 用力须由轻到重。 本法适用于颈项、 肩背、 腹部和四肢等处。 （5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部位 不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。此法要求用 力要稳，轻重适宜。适用于人体各部位。 （6）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带 动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在 80～ 120 次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。多适用于胸腹部。 （7）揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿 部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均 匀，适用于全身各部。 （8）捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均 匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。 2、操作要求 （1）熟练。要求根据不同病证，熟练选用相应手法，熟练掌握常 用手法的基本要领， 动作准确， 用力均匀， 手法柔和， 避免缓急不匀， 轻重不均现象。 （2）持久。每次推拿时间必须符合要求，每疗程推拿次数必须坚 持进行，避免敷衍了事，任意缩短时间，减少次数而影响疗效。 3、护理 （1）行推拿治疗前，向病人作好解释，消除病人紧张心理，取得 病人配合。 （2）推拿操作时应摆好病人体位，以病人舒适、不易疲劳、操作 方便为宜，冬季注意保暖，避免受凉。 （3）初次行推拿手法时，应尽量采用轻手法，以后根据病人适应 情况逐渐加大手法力量。体质瘦弱者，手法宜轻。个另病人按摩后第 二天皮肤出现青紫现象，可改用轻手法或改换推拿部位。 （4）腰骶部、腹部按摩时，先嘱病人排尿。 （5）局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等禁止按摩，孕妇及妇 女月经期禁按腹部、腰部、臀部。 4、注意事项 （1）推拿前术者要审证求因，明确诊断，全面了解患者的病情， 排除推拿禁忌证。 （2）推拿时注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、胸 闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即