中医药防治传染病(新)

中医药防治细菌性痢疾 一、中医药预防菌痢的重要性和必要性 由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。 多发生于夏秋季。此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次 数增多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。其中中毒性痢疾是细 菌性痢疾中最严重的一种，患者体温可达摄氏 40 度以上， 表现严重的中毒症状， 精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致 死亡。 防菌痢有相当长历史和显著疗效，中医药在预防菌痢方面有一定的特色。在中医 整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极 应用中医药手段可以取得良好的预防效果。辨证论治和整体观念是中医学的理论 实践核心，不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性，还应 包括人体与外界大环境的融合状态。立足于这种综合的考虑，兼顾整体与个体， 有必要实施中医药预防。 二、在菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主 运用各种形式加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识， 养成良好的个人卫生和生活习惯。 1.讲究个人卫生: 养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗 手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲， 勤换衣服。 2.讲究饮食卫生:平素要十分注意护养脾胃，忌吃生冷、油腻、肥厚、辛辣、过甜 等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，进食宜定时定量，避免饥饱不匀.不喝生水， 菜要烧熟煮透；水果要洗净、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里 过夜，食用时应重新回锅加热，不吃变质腐败的食品；对碗筷等餐具应经常煮沸 消毒；不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动；不吃 被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。 3.加强锻炼，增强体质：运动要由静到动，由动到静，动作由慢到快，由易到难， 逐渐过渡。可行散步、慢跑、打羽毛球，爬楼梯、登山、蹬车、健身训练、广播 操、太极拳等，但要适可而止，选用何种方法，活动强度是否可以承受，应以自 身的身体条件为前提。 概括起来，预防菌痢有十二字真经：吃熟食、喝开水、勤洗涤，强体质。 三、菌痢流行时，易感人群的预防 易感人群包括医务人员、 家属和体质虚弱者等， 前者由于和患者接触相对较密切， 后者免疫力下降，所以更加容易感染。 1.常晒被子、 衣服、 生活用品， 因为痢疾杆菌在日光直接照射 30 分钟， 摄氏 50-60 度 10 分钟即可杀灭，对高温和化学消毒剂很敏感。 2.可服用生大蒜，每天可吃一两颗蒜，连吃五到七天；或用马齿苋、铁苋菜、石 榴皮、杨树花煎汤 100ml，一日两次服用，可以预防痢疾的发生。 3.家属与患者餐具要分开，每天对餐具进行消毒，接触的衣物进行煮沸杀菌，居 室用香醋每日进行熏蒸。 4.家中若有痢疾病人一定要送医院治疗。除了对病人用过的餐具、马桶进行消毒 外，病人的内衣内裤、被单、床褥等最好也要进行消毒。 四．菌痢流行、暴发时中医辨证施治 （一）辨证治疗 1 湿热痢症状：腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。舌脉：苔 腻微黄，脉滑数。处方用药：芍药汤加银花治则：清热解毒，调气行血。加减： 白头翁汤。如血瘀阻，腹痛绞较甚者，酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以凉行血 2 疫毒痢症状：发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚， 或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥舌脉：舌质红绛，苔黄燥。脉滑数处方用 药：白头翁汤。治则：清热凉血解毒 3 寒湿痢症状：痢下赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮 食乏味，胃脘饱闷，头身重困。舌脉：舌质淡，苔白腻。脉濡缓。处方用药：胃 苓汤。治则：温化寒湿 4 阴虚痢症状：瘌下赤白脓血或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责食少，心烦口 干。舌脉：舌质红绛，少苔或舌光红乏津。脉细数。处方用药：驻车丸治则：养 阴清肠 5 虚寒痢症状：下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲， 四肢不温，腰酸怕冷。舌脉：舌淡苔薄白。脉沉细而弱处方用药：桃花汤，或真 人养脏汤。治则：温补脾肾、收涩固脱 6 休息痢症状：下痢时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，咰卧，临厕腹 痛里急，大便夹有粘液治见赤色舌脉：舌质淡苔腻。脉濡软或虚数处方用药连理 汤。治则：温中清肠，佐以调气化滞。 细菌性痢疾的中医食疗 【饮食原则】 l、发热、腹痛、腹泻者，宜流质及半流质。 2、慢性痢疾或恢复期则予以半流质或软食。 3、宜少食多餐，饮食要易消化、富营养。 4、有足够的蛋白质、热卡、维生素。 【宜食】 鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。 【忌食】 l、粗纤维、油腻、乳类制品及辛辣、刺激性的食物。 2、豆类、薯类等产气食品。 3、瓜果、冷饮等生冷食品。 【推荐食谱】 除忌食食物外，正常饮食。 【食疗方法】 l、山楂、红糖各 60 克，白酒 30ml，文火将山楂炒至略焦时，火加酒搅拌， 再置火炉上炒至酒干即可，服用时将焦山楂加水 200ml，煎 15 分钟，去渣加入 红糖再煎至沸，趁温一次服下，每日 1 剂，服数次。能清热止痛。 2、木耳 15 克、红糖 60 克、用水一碗半煮熟，连渣服，每日 1 次，可连服 数次。能凉血、缓急止痛，治疗痢疾便血腹痛者。 3、红菱壳不拘多少，晒干研末，每次空腹服 15 克，每日 1～2 次，服 5 天 为一疗程。能清热涩肠，治疗痢疾。 (注：红痢用黄酒送服，白痢用米汤送服 )。 4、大蒜马齿苋粥：大蒜 30 克，新鲜马齿苋切碎、粳米 30 克，先将大蒜马 齿苋煎煮去渣取汁，加入粳米煮粥，每日早晚温热食用。适用于急、慢细菌性痢 疾和肠炎。 5、鸡冠花粥：鸡冠花 30 克、粳米 50 克、白酒少许，将鸡冠花煎煮去渣取 汁，加入粳米煮成粥，再入白酒焖 1 分钟即可，每日早晚温热服用。适用于赤白 下痢、妇女崩中、赤白带下或咯血吐血。 6、莲子生姜粥：带衣莲子 100 克、生姜 25 克、粳米 50 克、共煮成稀粥， 每日二次温热食用。适用于痢疾不思饮食。 7、姜茶乌梅粥：生姜 10 克、乌梅肉 30 克、绿茶 5 克、粳米 50 克、红糖 适量，将前三味煎煮，去渣取汁，入粳米煮粥，粘稠时加入红糖焖煮 2 分钟，每 日二次温热食用。适用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾。 8、柿饼粥：柿饼 3 枚、粳米 100 克，将柿饼切碎，同粳米共煮，做点心或 早餐食用。适用于久痢便血，小便血淋、痔漏下血。 肝炎的中医食疗 【饮食原则】 1、急性期：饮食宜清淡、富营养、易消化，适量的蛋白质、蔬食。 2、慢性期：注意蛋白质的摄入，并补充足量维生素。 3、高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖、低热量。 4、饮食应定量、定时，适量、稳定。 【宜食】 l、各种主食、脱脂牛奶、瘦猪牛羊肉、兔肉、鱼、鸡、蛋清、面类。 2、蔬菜、水果、豆制品。 3、米仁、西瓜、冬瓜等。 【忌食】 1、肥腻厚味、不消化之食物。 2、烟、酒、海腥发物、辛辣刺激、生冷之品。 3、油炸、硬固不易消化、粗纤维的食物。 【少食】 全脂牛奶、香肠、火腿、成肉、鸭、鹅、动物脂肪、蛋黄、甜食。 【推荐食谱】 早餐：主食(随意)，脱脂牛奶 1 袋，煮嫩鸡蛋 1 个