中医说的脾

中医说的脾 脾脾弱了我们就要明白，脾的功能是干什么的，他为什 么弱。脾弱怎么办，在中医里，脾是主运化的。什么意思呢? 脾就是人体内的运输队长，或者叫白了，就是运输车队。曲 黎敏把脾称之为丫头。也就是家里的保姆或者小时工。脾的 功能，就是将我们吃的食物消化好，好的东西留下，变成血 液中的营养成分， 垃圾通过大肠排出体外。 如果脾虚了， 换言之，就是家里的保姆不好好工作了，你想想这个家会怎 么样。她不她好她工作，一方面的原因是工作量很大，她承 受不了;一方面是，工作量本身也不大，只是保姆的能力本身 差。当然也有两方面共有的原因。 脾虚了，我们吃的东 西就不能很好的消化掉，就会出现我们前面提到的大便不成 形，或者中医里叫便溏，或西医多称之为慢性结肠炎。脾虚 的问题很能治，因为它经常和中医的另一个词联系在一起， 这个词就是“湿” 。 风寒暑湿燥火，被中医称之为“六 淫” ，是造成人体生病的重要因素之一。而“湿” ，则是最难 治的。那什么是湿呢。什么是湿呢?中医总是喜欢取相比类， 从自然界，来看我们的人体。 脾弱怎么办，不管是中药 还是西药，都无法从根本上解决你的脾虚的问题，你必须改 变你现有的生活方式，尤其是从饮食上调理，这才是根本。 要知道，对于生活方式的疾病，靠的是七分养。脾虚，中医 术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理 现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等 证型。多因饮食失调．劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有 运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾 虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿 痰，或发生失血等症。临床症状 中医脾虚症是指中医所 称之脾脏虚弱而引起的病症， 其病情虽较繁杂， 主要有呕吐、 泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。 分类 1、脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神 疲乏力， 少言懒语， 形体消瘦， 或肥胖浮肿， 舌苔淡白。 2、 脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜暗，行寒 气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清 晰色白，舌苔白滑。 3、中气下陷：如久泻、脱肛、子 宫脱垂等。 4、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如 月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必 兼见脾气虚弱的一些症状。 病因 脾在五行中属土,在五脏 阴阳中属阴中之至阴。脾主运化,统血,升清,输布水谷精微,为 “气血生化之源” 。人体出生后,各脏腑组织器官皆依赖脾所 化生的水谷精微以濡养,故称脾为“后天之本” 。其与胃、肉、 唇、口等构成脾系统。素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳 逸失调，药、食损脾或慢性肾病患者湿邪久居，损伤脾气等 原因引起脾的功能虚衰、生化之源不足。脾对食物的消化和 吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可 出现或伴有脾虚。分类病因 1、脾气虚：多因饮食不节， 或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体 虚弱。 2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也 可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳， 或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。 3、中气下陷： 中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣 养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱 垂等症。 4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不 循经。 西医认为，脾虚的原因例如中老年，牙齿松动、 脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动 变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留；同 时，胃肠道内的表面的枯膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩， 消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的 变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降， 从而发生了上述的种种不适。诊断 脾虚属脏腑辨证中常 见之证型。 主要指脾气、 脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。 《脉经》卷二： “脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱， 呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣。 ”一说“脾气……若虚则 生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍 乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声” （见《圣济总录》 卷四十四） 。 邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮 食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食， 停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚，兼脾 阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成。 脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足。脾 虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致。 ” 从临床现实分析，脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见，每 有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有 表现为脾虚便秘者） 、食减、水肿等症。辨证治疗 脾为 湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往 往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。 本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛 湿为主，兼以运脾。脾虚呕吐 【症见】饮食稍有不慎即 易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡 不渴， 面白少华， 倦怠乏力， 舌质淡， 苔薄白， 脉濡弱。 【病 机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。 【治法】 健脾和胃止呕。 【方剂】香砂六君子汤加减。脾虚泄泻 【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少， 食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄， 神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。 【病机病理】脾虚泄泻 由脾虚失运，湿注肠道所致。 【治法】健脾渗湿止泻 【方剂】参苓白术散化裁。脾虚水肿 【症见】身肿，腰 以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色 不华， 神疲肢冷， 小便短少， 舌质淡， 苔白滑， 脉沉缓。 【病 机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。 【治法】 温脾利水消肿。 【方剂】 实脾饮加减。 脾虚出血 【症 见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神 疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉 细无力。 【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄 为罹。 【治法】健脾益气摄血。 【方剂】归脾汤加 减。脾虚带下 【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如 涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹 坠，或下肢浮肿、便溏等。 【病机病理】脾主运化水湿， 脾虚则运化无能， 聚湿下注， 伤及任、 带二脉而致。 【治 法】健脾益气，升阳除湿。 【方剂】完带汤，或用白扁 豆 20 克，向日葵瓤 25 克，水煎服。脾虚经闭 【症见】 经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。 【病机 病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见 减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。 【治法】补脾胃、养气血。 【方剂】补中益气汤、参苓 白术散等。脾虚多涎 【症见】神疲，面色萎黄，涎多清 稀。 【病机病理】 《证治准绳·幼科》 ： “小儿多涎，由 脾气不足，不能四布津液而成。 ” 【治法】补益脾气 【方剂】补中益气汤加减。脾虚生风 【症见】以手足微 搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。 【病机病理】脾 虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。 《张氏医通·诸 风门》 ： “