中医治疗膝关节病汇总

中医治疗膝关节病汇总 膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全 部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意 保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋 势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持 治疗，就可取得很好的疗效。下面介绍几种膝关节推拿保健 的手法。 一 推拿点穴法 1 点揉痛点 用手指按压，找到膝关节周围 的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于 膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用 食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉 20 次， 再由重至轻点揉 20 次。 此手法可以促进痛点炎症吸收， 松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。 2 点揉穴位 点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉 1 分钟，以酸胀 为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。 （1）. 血海穴、 梁丘穴 位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血 海、外为梁丘。 作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的 血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改 善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、 屈伸困难， 效果显著。 （2） . 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴 位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌 韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位 于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 作用： 刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因 摩擦造成的疼痛。 （3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴 位置：阴陵 泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于 膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。 作用：刺激此二 穴可以疏通下肢经络， 改善小腿无力、 疼痛等异常感觉。（4） . 三阴交穴、足三里穴 位置：三阴交穴位于内踝高点上四横 指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 作用：刺激此二 穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。 3 掌揉髌骨 以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使 髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环 转运动 2~3 分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此 手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸 膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。 4 拿捏股四 头肌 以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚 的肌肉]约 1~2 分钟， 以微微酸胀为度。 此手法可有效增加股 四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患 者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。 5 弹拨膝 关节内外侧肌腱 用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝 内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋” ，此即是大小腿主 要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而 引起这些肌腱“挛缩” ，久之腿就会无法伸直。用双手四指 经常弹拨此两处“大筋” ，可以起到舒筋通络的作用，松解 挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直 了。 6 拿揉小腿肚 用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各 1 分 钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿 肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。 7 擦膝盖 可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速 在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。 能够有效增加血供， 改善因血供不良而出现的麻木、 僵硬感。 8 转膝提腿 站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾， 两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转 40 次；然后坐下， 让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状 30 次，左右轮换。此 方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌 和滋润。 结束手法 以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双 侧皮肤及皮下组织。 做快速的搓动， 由大腿向小腿方向操作， 以深层组织有热感为宜。 调护知识 1.膝关节损伤恢复期和 膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次 操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保 持关节平衡。 2．膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲 位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。 一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则今后容易因膝 关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨 性关节炎。3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是 下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时 的一个“支点” 。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承 受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中， 直腿抬高运动就是一个很简单易行的锻炼方法。方法如下： 平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床 成 45 度夹角，每次都维持 1 秒，让伸直的腿停留在半空中， 再慢慢地放下。如此重复 50 个，50 个为一组。此种运动方 式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些 酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取 而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。 二 药浴法 治疗目的：改善物质代谢和微循环，抑制退行性变的进一步 发展，消炎止痛，促进关节功能的恢复。 处方：肉桂 50 克， 鸡血藤 80 克，川芎 50 克，木瓜 50 克，独活 50 克，苏木 50 克，川续断 50 克，络石藤 80 克，路路通 50 克，海桐皮 50 克，豨莶草 50 克，仙灵脾 50 克，刘寄奴 50 克，土茯苓 50 克，秦艽 50 克，伸筋草 80 克。 方法：药浴的温度保持在 43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液 2500 毫升，分为 5 份，每份再加清水 3 升，浸泡双下肢，每次 45 分钟，1 天 1 次，1 份药液可用 5 天，但每次用完后要注意 低温冷藏（不要冰冻） ，15 天为 1 个疗程。注意每次药浴宜 加入少量白酒（35 度~45 度，10 毫升左右） 。药浴后要注意 保暖，避免感冒。 三 膝关节疼痛的针灸治疗方法 1 小骨 空贴压法 取 4x4cm 胶布， 中置一粒磁珠或王不留行子备用。 在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火 柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留 行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间 约 1—2 分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、 畏寒效果最为明显。 2 交经巨刺法 根据患膝疼痛位置的不 同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后， 施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针 30 分钟。 3 针刺内关法 取患侧内关穴，进针得气后，持续缓 缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或 消失后，留针 20 分钟。 4 膏盲穴刺络拔罐法 取背部患侧 膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点 刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐 10 分钟。 拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。 5 局部刺络拔罐 法 在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后， 则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口 涂上超声耦合剂。留罐 10 分钟。若无静脉，则可在压痛点 上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致 者，疗效显著。 6 委中刺血法 患者取俯卧位，在患膝下塾 上塑料纸、