中南大学湘雅二医院重症护理技能竞赛理论考...

中南大学湘雅二医院重症护理技能竞赛理论考试（CRRT） 试题及答案 您的姓名： [填空题] * _________________________________ 您所在的科室： [填空题] * _________________________________ 联系电话： [填空题] * _________________________________ 1. 一、单选题(共 30分，每题 1 分） 1、枸橼酸抗凝的主要原理是 [单选题] * A.阻止血小板的凝聚 B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成 C.去除纤维蛋白原 D.与血液中的钙离子结合形成整合物(正确答案) 2. 肝素抗凝常见的并发症 （） [单选题] * A.凝血 B.出血(正确答案) C.高钾 D.低钠 3. 下列哪项抗凝剂可以用鱼精蛋白拮抗 （） [单选题] * A.枸橼酸 B.肝素(正确答案) C.阿加曲班 D.低分子肝素 4. CRRT体外循环常见的凝血部位 （） [单选题] * A.静脉壶 B.动脉壶 C.滤器(正确答案) D.以上均是 5. CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发 生 （） [单选题] * A.低钠血症 B.低钙血症(正确答案) C.高钙血症 D.高钠血症 6. 选择枸橼酸抗凝时，选择从以下哪个部位输入枸橼酸效果最好？ （） [单选题] * A.动脉端(正确答案) B.静脉端 C.滤器后 D.以上均不是 7. 肝素在血液中与哪个凝血因子结合，干扰凝血活酶的形成，使凝血过程中止 （） [单选题] * A.抗凝血酶Ⅰ B.抗凝血酶Ⅱ C.抗凝血酶Ⅲ(正确答案) D.抗凝血酶Ⅴ 8. CRRT治疗过程中，患者不慎发生空气栓塞，应给患者取什么体位 （） [单选题] * A、右侧头低足高位 B、凹位 C、左侧头低足高位(正确答案) D、端坐卧位 9. CRRT中跨膜压的计算公式为（） [单选题] * A、【(滤器压+静脉压)/2-废液压(实际值)】(正确答案) B、【(滤器压+动脉压)/2-废液压(实际值)】 C、【(滤器压-动脉压)/2-废液压(实际值)】 D、【(滤器压-静脉压)/2-废液压(实际值)】 10. CRRT中静脉压高报警提示 （） [单选题] * A、 血泵后血管堵塞(正确答案) B、 血泵后血管破裂 C、 血泵前血管堵塞 D、 血泵前血管破裂 11. CRRT预冲好的管路需在多长时间内使用 （） [单选题] * A、 2小时 B、 4小时 C、 6小时(正确答案) D、 8小时 12. 血浆置换液治疗，置换液补入方式选择 （） [单选题] * A、 前稀释 B、 后稀释(正确答案) C、 前后稀释 D、 以上均不是 13. 低分子肝素作用于哪个抗凝血因子 （） [单选题] * A、 Ⅲ B、 Ⅸa C、 Ⅹa(正确答案) D、 Ⅻa 14. 以下哪项是关于前稀释的不正确认识 （） [单选题] * A、 血流阻力小 B、 清除效率相对较低 C、 滤器凝血几率较小 D、 滤器凝血几率增加(正确答案) 15. 超滤作用是指 （） [单选题] * A、液体因为膜两侧的压力差从高压区流动到低压区(正确答案) B、液体因为膜两侧的压力差从低压区流动到高压区 C、溶液中的溶质(如钾离子、尿素、肌酐)从浓度低的部位向浓度高的部位移动 D、溶液中的溶质(如钾离子、尿素、肌酐)从浓度高的部位向浓度低的部位移动 16. 血液透析的主要方式是 （） [单选题] * A、对流 B、超滤 C、弥散(正确答案) D、吸附 17. 优秀的滤膜的材料应具备哪些特点 （） [单选题] * A.高通量(正确答案) B.筛漏系数低 C.通量低 D.以上均不是 18. 以下哪项不是肝素抗凝的特点 （） [单选题] * A.肝素是由一组分子量各异的糖蛋白组成,平均 15000 道尔顿 B.半衰期 0、5-2、0 小时,平均 50分钟 C.便宜、使用方便、监测简单 D.肝素药代动力学多变，出血发生率低(正确答案) 19. 使用肝素抗凝时，应将滤器前 APTT 维持于 （） [单选题] * A.正常值的 1~2 倍 B.正常值的 2~3 倍(正确答案) C.正常值的 3~4倍 D.正常值的 4~5 倍 20. 以下哪项不是枸橼酸抗凝的特点 （） [单选题] * A、 枸橼酸盐局部抗凝枸橼酸钠可与血浆中的离子钙结合生成难以解离的可溶性鳌 合物枸橼酸钙 B、 枸橼酸根进入体内后,主要在肝脏、肌肉组织及肾皮质参加三羧酸循环 C、 与肝素比较,枸橼酸盐抗凝具有全身抗凝的优势(正确答案) D、 出血并发症发生率低,生物相容性好,滤器寿命长 21. 以下患者中需要慎用枸橼酸抗凝的是 （） [单选题] * A.严重低氧血症 B.微循环障碍 C.肝功能障碍 D.以上均是(正确答案) 22. 重症患者 CRRT治疗建立血管通路应首选 （） [单选题] * A、锁骨下静脉 B、颈内静脉 C、股静脉(正确答案) D、以上均不是 23. 护理新型冠状病毒肺炎患者时，发生粘膜暴露时的正确处理方法 （） [单选题] * A.用清水冲洗 B.用 75%酒精消毒 C.用 0.5%碘伏消毒 D.用 0.05%碘伏消毒(正确答案) 24. 下列关于如何防止凝血的叙述中，哪项不正确 （） [单选题] * A给予适当抗凝,监测凝血指标 B、增加循环血流速度 C、增加置换液量 D增加超滤量(正确答案) 25. 漏血报警原因下列哪项不对 （） [单选题] * A透析器破膜 B静脉压过高(正确答案) C 探测器故障 D漏血探测器有脏物沉积 26. 静脉压力过高报警的原因下列哪项不对 （） [单选题] * A保护罩或传感器受潮 B、血泵流速过高 C、导管回路有血块 D、导管的位置过低(正确答案) 27. 引起滤器前压过高的原因下列哪项不对 （） [单选题] * A、滤器阻塞 B、滤器前的压力传感器潮湿 C、静脉血流阻塞 D、管路系统渗漏(正确答案) 28. 对于全身抗凝的患者除对 PT及 APTT的监测外，应对患者进行出血的观察， 观察内容除下列哪项 （） [单选题] * A、穿刺点渗血 B、血便 C、尿量(正确答案) D、血性引流液 29. 与 TMP报警处理方法无关的是 （） [单选题] * A提高置换液流速 B降低病人脱水量 C 增加血流速(正确答案) D增加抗凝剂用量 30. 高钠血症的患者在进行血液净化治疗时，血钠下降的辐度应控制在每 24H降低 不超过( )以内。（） [单选题] * A、5% B、10%(正确答案) C、15% D、20% 31. 二、多选题(共 20分，每题 2 分) 1、液体管理不当引起的并发症 （） * A、液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重(正确答案) B、液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡(正确答案) C、配制或使用中液体污染导致感染(正确答案) D、未加温的置换液致患者体温过低或寒战(正确答案) E、血液丢失 32. 下列属于血浆置换的并发症为（） * A过敏反应(正确答案) B出血(正确答案) C 感染(正确答案) D低钙血症(正确答案) 33. 温度升高报警处理不正确的是（） * A、检查