诊所新冠疫情防控操作指引参考

诊所新冠疫情防控操作指南（参考） 一、在诊室外规范设置预检分诊点。 预检分诊点一般设立在门口 醒目位置， 标识清楚， 相对独立， 通风良好， 具有消毒隔离条件， 人员配置到位，配备相关防控物品（健康码、行程码、非接触式 测温设备、口罩、75%酒精、手卫生设施、医疗废物桶、预检分 诊登记表、疑似患者基本情况登记表等） 。有传染病预检分诊点 工作制度及《感染性疾病患者就诊分诊流程图》 。 二、应配备有经验的分诊人员， 承担预检分诊工作的医务人员穿 工作服、戴工作帽和医用防护口罩，每次接触患者前、后立即进 行手卫生。 三、严格执行预检分诊流程。 督促就诊和陪诊人员做到口罩必戴、 体温必测、健康码必查并进行信息登记。对无法提供健康码人员 的信息要进行登记，有可疑症状的进一步核实。 四、严格执行首诊负责制。 详细询问就诊人员是否有发热、 咳嗽、 咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状，是否自行服用过退烧药，是否有 近期中高风险地区或境外旅居或途径中高风险地区， 是否有中高 风险地区和入境人员接触史， 是否有冷链或进口商品物流工作经 历或人员接触史，近期是无参加聚集活动，是否接触过发热或有 呼吸道症状病例等情况。 五、严格落实执行转诊制度。发现有发热（≧37.3℃）伴乏力、 咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者首先要详细登记就诊 患者的相关信息并向卫生健康委员会和疾控中心报告， 同时联系 120 急救中心。 六、严格执行院感防控。配齐必备的医疗设备和防护用品，加强 手卫生，每日定时通风和环境物表器械消毒，并做好记录。 1.加强通风换气。 以开门开窗自然通风为主， 每日通风 2-3 次， 每次至少 30 分钟。有条件的可以开启排风扇等抽气装置以加强 室内空气流动。对预检分诊处、诊室、候诊室、治疗室、处置室 每日门诊结束后，无人条件下使用紫外线消毒一次，每 次不少于 30分钟。不建议对空气进行化学消毒。需要 对空气进行消毒时，使用 0.5% 的过氧乙酸，采用超低容 量喷雾器，无人情况下操作。 2.做好物体表面清洁消毒。保持环境干净整洁，每日使用有效氯 含量为 500mg/L 的含氯消毒液或其他可用于物体表面消毒的消 毒剂对工作台、硬质桌椅表面等物体表面进行擦拭或喷洒消毒， 作用 30 分钟后，清水彻底擦净。工作台、座椅、门把手、水龙 头等高频接触物体表面应视情况增加清洁消毒频次。 3.确保地面干净整洁。每日湿式打扫地面，地面和可能被污染的 墙壁等表面每日使用有效氯含量为 500mg/L～1000mg/L 的含氯 消毒液擦拭或喷洒消毒，消毒作用时间不少于 30 分钟，完成消 毒后再使用清水擦拭进行彻底的清洁。 4.保持工作服卫生。 工作服、 毛巾等纺织品勤洗勤换， 保持卫生， 可流通蒸汽或煮沸消毒 15 分钟， 或用有效氯含量为 250mg/L 的 含氯消毒液进行浸泡消毒，作用 15-30 分钟后，按常规清洗。 5.拖布和抹布等卫生用具。应专区专用，专物专用，避免交叉感 染。使用后 1000mg/L 的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用 30 分钟 后用清水冲洗干净，晾干存放。 6.呕吐物、排泄物及分泌物直接污染地面。污染物可用一次性吸 水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L 含氯消毒 液 （例如某含氯消毒液， 有效氯含量为 5%， 配制成 10000mg/L 含 氯消毒液时，取 1 份消毒液，加入 4 份水）小心移除。用有效 氯含量为1000mg/L 含氯消毒液擦拭被污染地面及其周围可能污 染的其他表面，作用 30 分钟后，清水擦拭相应表面。处理污染 物应佩戴手套与一次性使用医用口罩， 处理完毕后应洗手或手消 毒。 7.卫生间。卫生间保持清洁干爽，提供洗手液，并保证水龙头等 设施正常使用。及时清理卫生间的垃圾桶，防止垃圾堆积。卫生 间的消毒应以手经常接触的表面为主，如门把手、水龙头等，可 用 500mg/L 的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂，擦 拭消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。卫生间地面使用有效氯 500 mg/L～1000 mg/L 消毒液湿式拖地消毒，作用 30 分钟后， 清水彻底擦拭干净。 8.注意事项 （1）紫外线消毒器视使用时间测定紫外线强度，并注意定期清 洁，其他消毒设施设备应定期检查，保持设备正常运转。 （2）消毒剂具有一定的腐蚀性，注意达到消毒时间后务必用清 水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。同时消毒剂具有一定的毒性 和刺激性，配制和使用时应注意个人防护，包括口罩、帽子、手 套和工作服等， 配制消毒剂时为防止溅到眼睛， 建议佩戴防护镜。 （3）含氯消毒剂对织物具有漂白作用，对织物消毒时要慎重。 （4）用其他消毒剂进行消毒时，使用前认真阅读消毒产品说明 书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作 用时间正确使用。 （5）所使用消毒剂应在有效期内，消毒剂须现配现用，消毒作 用时间应当达到规定的要求。 （6）其他需要消毒的对象，进行消毒时可参照《新型冠状病毒 感染的肺炎流行期间预防性消毒指引》中的消毒措施执行。 （7）工作人员提供服务时，要做到一人一手消，手消措施可选 择使用肥皂或洗手液，按“七步洗手法”流动水下洗手或使用速 干手消毒剂搓揉擦拭消毒双手。 七、规范做好医疗废物处置。 1.医疗废物因按照类别（感染性、损伤性、化学性、药物性、病 理性）分类收集。 2.使用医疗废物专用包装袋、 利器盒， 外表面应当有警示 标识， 在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保其无破 损、无渗 漏。医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。 3.医疗废物达到包装袋或者利器盒的 3/4 时，应当有效封 口， 确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅 颈结式 封口，分层封扎。 4.每个包装袋、 利器盒应当系有或粘贴中文标签， 标签内容包括： 医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明 中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。 5盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时， 应当增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服 等物品时，严禁挤压。 注:如果多加一层包装袋，那就意味着需要三层包装袋。 6.在运送医疗废物时，应当防止造成医疗废物专用包装袋和利 器盒的破损，防止医疗废物直接接触身体，避免医疗废物泄漏和 扩散。 7.每天收集、运送结束后，对运送工具用浓度为1000mg/L 含氯 消毒液进行清洁和消毒；运送工具被感染性医疗废物污染时，应 当及时消毒处理。 8.医疗废物产生部门、运送人员、暂存间工作人员以及医疗废物 处置单位转运人员之间，要逐层登记交接，并说明其来源于新型 冠状病毒感染的肺炎患者或疑似患者。 9.严格执行危险废物转移联单管理，对医疗废物进行登记。登记 内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间，最 终去向以及经办人签名，特别注明“新型冠状病毒感染的肺炎” 或“新冠”，登记资料保存 3 年。 注：医疗机构应及时通知医疗废物处置单位进行上门收取，并做 好相应记录。 八、在预检分诊时发现发热或者可疑患者后， 要对接诊处和场所 严格进行终末消毒，同时做好医疗废物管理。 九、执行医务人员自我健康管理， 每天进行体温