血细胞检查

红细胞检查 一、A1/A2 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 有关血液的理化性质，错误的描述是 A. 成人全身血量为 3~4 升 B. 占成人体重的 7%~9% C. 血液的比重取决于所含红细胞的百分比 D. 健康人血液的 pH 值为 7.34~7.45 E. 血浆渗量为 290~310mOsm/(kg·H O) 正确答案：A 解题思路：血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。健康人血液的 pH 值为 7.34~7.45，血浆渗量为290~310mOsm/(kg·H O)。血液凝固后分离的淡 黄色透明液体称为血清，血清中不含有纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡 黄色液体称为血浆。正常人血量占体重的 7%~9%，成人为 4~5 升，其中血浆占 55%，血细胞占45%，妊娠期可增加23%~25%。血液的比重取决于所含红细胞的 百分比，正常男性为 1.055~1.063，女性为 1.051~1.060。 2. 有关红细胞描述正确的是 A. 红细胞寿命平均为 100 天 B. 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏 C. 衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D. 正常红细胞膜表面带正电荷 E. 晚幼红细胞已丧失分裂能力 正确答案：E 解题思路：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，经数 次分裂成为晚幼红细胞，晚幼红细胞经过脱核成为网织红细胞，这一过程需要 72 小时， 在骨髓中进行。 网织红细胞经 48 小时后成为成熟的红细胞释放入血液， 平均寿命为 120 天。红细胞表面带有负电荷。衰老红细胞被脾脏破坏。 3. Hayem 稀释液中，氯化钠的主要作用是 A. 防腐 B. 提高相对比密度 C. 防止细胞粘连 D. 固定红细胞 E. 调节渗透压 正确答案：E 解题思路：Hayem 稀释液由 NaCl(调节渗透压)、Na SO (提高比密，防止细胞粘 连)、HgCl (防腐)和蒸馏水组成。 4. 成人 RDW-CV 的参考值上限为 A. 10% B. 20% C. 30% D. 45% E. 15% 正确答案：E 解题思路：RDW 反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不 等的客观指标，常用变异系数(CV)表示。成人 RDW-CV 的参考值上限为 15%。 5. 下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快 A. 高胆固醇血症 B. 恶性肿瘤 C. 室温过低 D. 急性细菌性炎症 E. 严重贫血 正确答案：C 解题思路：血沉增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠 3 个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及 坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症。 6. 小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于 A. 难治性贫血 B. 白血病 C. 珠蛋白生成障碍性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 正确答案：C 解题思路：小细胞低色素性贫血最常见于铁缺乏、珠蛋白合成障碍、慢性失血。 7. 下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞 A. 溶血性贫血 B. 骨髓纤维化 C. 红白血病 D. 急性白血病 E. 再生障碍性贫血 正确答案：E 解题思路：有核红细胞，即幼稚红细胞，正常人外周血中不见，在溶血性贫血、 造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可见，说 明骨髓红系造血功能旺盛。 8. 正常成年男性红细胞约占全血体积的 A. 15% B. 25% C. 35% D. 45% E. 60% 正确答案：D 解题思路：男性红细胞在6~7 岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，25~30 岁达到 高峰，(4~5.5)×10 /L，约占全血体积的 45%。 9. 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为 A. 胞浆内残留的 DNA 变性 B. 胞浆内残留的 RNA 变性 C. 脂蛋白变性 D. 有核细胞脱核时产生 E. 纺锤体的残留物 正确答案：B 解题思路： 嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原 因，胞质中残存的嗜碱性物质 RNA 发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内 可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。 10. 关于几种血红蛋白测定方法的评价，下列叙述哪项是错误的 A. HiCN 法为目前国际统一标准方法 B. AHD575 法试剂简易，呈色稳定，反应产物最大吸收峰在540nm，可用氯化血 红素作标准品 C. 叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法与 HiCN 法两法系统误差极小，相关性极佳， HiN3 最大吸收峰 542nm，且峰较尖锐 D. 沙利法由于误差较大，现已淘汰 E. HiCN 法存在不足之处，最大缺点是 KCN 有毒，SHb 转化问题也未解决 正确答案：B 解题思路：目前 ICSH 推荐的血红蛋白参考方法是氰化高铁血红蛋白法，其特点 是操作简单、显色快、结果稳定可靠、读吸光度后可直接定值等。AHD575 测定 法吸收峰在 575nm。 11. 关于网织红细胞以下叙述哪项是错误的 A. 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞 B. 属于未完全成熟红细胞 C. 可提示骨髓造血活跃程度 D. 临床测定常包括网织红细胞计数和比值 E. WHO 推荐的网织红细胞活体染色为瑞氏染色法 正确答案：E 解题思路： 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过度细胞，属 于未完全成熟红细胞。WHO 推荐的网织红细胞活体染色为新亚甲蓝。 12. ICSH 推荐的血沉测定方法中，对于正常参考范围的描述正确的是 A. 男性正常参考范围为 0~15 B. 女性正常参考范围为 0~10 C. 正常参考范围常适用于低于 60 岁女性 D. 正常参考范围对于男性没有年龄限制，均适用 E. 惯用正常参考范围单位为 mm/0.5h 正确答案：A 解题思路：魏氏法正常参考范围主要适用于低于 50 岁人群。采用的单位为 mm/lh，男性为 0~15，女性为 0~20。 13. 患者， 男， 5 岁， RBC3.6×10/L， Hb85g/L， 骨髓增生活跃， 血清铁 7μmol/L， 贫血性质为 A. 大细胞正色素性贫血 B. 正细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 大细胞低色素性贫血 E. 小细胞正色素性贫血 正确答案：C 解题思路： 发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白 浓度不成比例。 小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低， 但是红细胞计数可以正常。 14. 某患者 MCH 为 22pg，MCV 为 73fl，MCHC 为 250g/L，可能诊断为 A. 正常细胞性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 单纯小细胞性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 E. 缺铁性贫血 正确答案：D 解题思路：小细胞低色素性贫血时，MCV、MCH、MCHC 均减低。 15. 某贫血患者外周血检查结果：RBC3.5×10 网织红细胞绝对值应为 A. 525/L B. 5.25×10 /L C. 5.25×10/L D. 525×10 /L E. 52.5×10/L 正确答案：D 16. 关于十二烷基硫酸钠(SDS