神经内科试题及答案三

神经内科考试试题 一.判断题 1. 颅 神 经 共 有12对 , 其 中10对 自 脑 干 进 出 . （ ） 2.与吞咽有 关的颅 神经 有舌 咽神经 ,迷走 神经 和舌下 神经 . （ ） 3.最常发生同侧偏盲的疾病有大脑后动脉血栓形成，海绵窦血栓 形成.( ) 4.癫痫大发作均在全身抽搐阶段,先为阵挛期,继之为强直期. ( ) 5.眩晕,眼球运动障碍,吞咽困难,交叉性麻痹,失语症是基底动脉 循环不足的症状.( ) 6.TIA发作时,一过性黑朦主要是影响了双侧大脑后动脉的血液循 环所致. ( ) 7.颈性眩晕只是因为椎动脉在颈横突孔穿行时受压造成椎 -基底 动脉缺血所致.( ) 8.伸舌偏向左侧,并有舌肌萎缩,右侧肢体呈痉挛性麻痹 ,右侧巴 彬斯基征阳性,病变部位在左侧延髓.( ) 9.Gerstmann 氏征群，主要涉及顶叶缘上回病变.( ) 10.脑电图的睡眠诱发是基于睡眠中避免了精神活动的影响,所以 异常波容易显示出来.( ) 二.选择题 1.内囊前肢的血液供应主要来自( ) A.颞前动脉 B.颞后动脉 C.豆纹动脉 D.回返动脉-前中央动脉 E.顶后动脉 2.病人出现旋转性眼球震颤定位多在( ) A.额叶 B.颞叶 C.小脑蚓部 D.脑干 E.小脑半球 3.女,60 岁,3 月来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上下肢麻 木及无力.检查血压140/90mmhg.神经系统检查正常,脑脊液正常. 患者损害的血管位于( ) A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎-基底动脉 E.颈内动脉 4.颅内动脉瘤的好发部位是( ) A.前交通动脉 B.大脑中动脉水平段 C.颈内动脉床突前段 D.大脑后动脉 E.后交通动脉起始部 5.颅内脱水药效果较好的是( ) A.50%葡萄糖 B.25%山梨醇 C.甘油 D.20%甘露醇 E.白蛋白 6.发病两周以内的格林-巴利综合征不易出现的是( ) A.四肢对称性弛缓性瘫 B.四肢远端手套,袜子型感觉障碍. C. 脑脊液出现细胞蛋白分离现象 D. 肌肉的压痛 E.手足多汗,发红,肿胀 7.那种情况最易引起偏瘫( ) A.小脑后下动脉闭塞 B.大脑中动脉闭塞 C.脊后动脉闭塞 D.内听动脉闭塞 E.小脑前下动脉闭塞 8.下述哪一表现为假球麻痹所不具有( ) A.构音不清 B.声音嘶哑 C.喝水呛 D.吞咽困难 E.舌肌麻痹 9.女,25 岁,数日前出现面部,口周麻木感,复视,眩晕,走路不稳, 嘱向右看时,左眼内收不能,右眼有水平性眼震,向左看时右眼内 收不能,左眼水平眼震,辐辏反射正常,有共济失调,以下哪项可能 性大( ) A.多发性硬化 B.小脑肿瘤 C.海绵窦静脉炎 D.小脑梗塞 E.中脑出血 10.哪种疾病可出现霍纳氏综合征 A.延髓背外侧综合征 B.第三脑室肿瘤 C.胸腺肿瘤 D.原发性脑室出血 E.小脑出血 11.典型偏头痛与普通型偏头痛区别是( ) A.性别 B.持续时间 C.对麦角胺药物的反应 D.脑电图改变 E.有无先兆 12.目前治疗三叉神经痛最有效的药物是( ) A.苯妥英钠 B.去痛片 C.卡马西平 D.654-2 E.维生素 B 13.脑栓塞的栓子来源最常见是( ) A.体循环动脉系统粥样硬化斑块脱落 B.肺静脉栓塞 C.心瓣膜赘生物心腔附壁血栓 D.气栓 E.脂肪拴 14.脑栓塞形成不常见那种症状( ) A.神志不清 B.颅压高 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 E.癫痫发作 15.右侧视束完全损伤时,出现( ) A.双颞侧偏盲 B.双眼左同侧偏盲 C.双眼右同侧偏盲 D.左眼全盲 E.右眼全盲 16.下列哪种疾病膝腱反射减弱或消失( ) A.Adie 综合征 B.颈椎椎间盘脱出 C.麻痹性痴呆 D.脑积水 E.脑叶出血 17.小脑出血好发部位在( ) A.小脑蚓部 B.小脑半球 C.顶核 D.齿状核 E.栓状核 18.肺炎双球菌脑膜炎的特点是( ) A.脑膜刺激征很明显 B.易并发硬脑膜下积液 C.脑脊液不易找到病原菌 D.易有颅神经受损 E.3 岁以上小儿多见 19.多发性硬化病损部位主要在( ) A.白质 B.灰质 C.末梢神经 D.植物神经 E.周围神经 20.哪种中毒后可出现震颤麻痹( ) A.铅中毒 B.砷中毒 C.磷中毒 D.铊中毒 E.汞中毒 三.简答题: 1.简述十二对颅神经出/入颅位置? 2.偏头痛主要与何病鉴别? 3.晕厥的主要临床类型是什么? 4.重症肌无力的诊断依据? 四.论述题: 1.TIA 的治疗? 2.试述共济失调的分类. 答案： 判断：√√×××√×√×× 选择:DDEEDCBEAAECCDBADBAE 简答: 1.I.前颅凹底筛板 II.视神经孔 III.IV.VI.眶上裂 V.眼支:眶上裂.上颌支:圆孔.下颌支:卵圆孔. VII.VIII 内耳孔 IX.X.XI.颈静脉孔 XII.舌下神经孔 2.颅内动脉瘤;睫状神经痛;颞动脉炎;青光眼;头痛型癫痫;副鼻 窦综合症. 3.血管抑制性晕厥;直立性晕厥;颈动脉窦过敏性晕厥;排尿性晕 厥;咳嗽性晕厥;妊娠期晕厥. 4.临床症状:眼外肌,面肌,咀嚼肌,咽喉部肌肉和声带的无力 ,四 肢近端肌无力. 具备不稳定性,活动加重,休息减轻. 阿托品,腾喜龙或新斯的明实验肌无力明显改善. 论述: 一. 1. 病因治疗:如心脏病,高血压病,糖尿病等的治疗. 2. 抗血小板治疗:阿司匹林,氯吡格雷等. 3. 改善血液循环:血管扩张药. 4. 抗凝治疗:上述治疗仍不能控制发作者,慎重选用,但需要维持 半年到一年. 5. 手术治疗:颈动脉内膜剥离,颅内外动脉吻合术等. 二. 1.感觉性共济失调,由本体感觉缺失引起. 2.前庭性共济失调,由于维持身体平衡的功能障碍引起 3.小脑性共济失调,主要表现为运动共济失调. 4.大脑性共济失调,其中顶叶病变主要与深感觉有关 .额叶,颞叶 病变与大脑-桥脑-小脑纤维受损有关. 神经内科试题及答案 一，选择题 （每小题2分 共30分） 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、 闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指： A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌 肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能 是： A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： A、疼痛的性质 B、疼痛的区域 C、有无其它神经系统 体征 D、有无“触发点（扳机点）” E、是否为反复发 作 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检 验结果是 A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、 蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖