最新2019年农业专家工作站申报表

2019 年农业专家工作站申报表 承建单位（盖章） ： 负 责 人（签字） ： 联系电话： 所在地区：县（市）乡（镇） **县科学技术协会 2019 年 说明 1、本申报表要求纸质材料一式五份，统一使用 4 号楷 体填写。 2、承担单位的名称要用全称，不能使用简称。科普典 型是农村科普示范基地的，填写主要创办单位。 3、关于选择类项目，在“□”内打“√”，或涂黑。 4、 承担单位须提供工商营业执照 （社团注册登记证书） 、 经营许可证等资质证明复印件。 5、 项目书中要求提供的证明复印件， 按先后顺序排列， 作为附件上报。 6、申报表要装订成册，装订方式为左侧装订，顺序为： 申报表、专家服务团备案表、资质证明、附件。 一、基本情况 单位负责人 日常联系人 通信地址 邮政编码 电子信箱 资金筹集方式 固定资产（万元） 固定职工（人） 聘请专家（人） 办公设备（台、套） 二、科普和科技工作情况 主要推广品种 主要推广技术 产品注册商标 数量（个） 自主开发（个） 数量（个） 自主开发（个） 数量（个） （提供复印件） 名称 名称 名称 名称 名称 固定电话 手机号码 固定电话 手机号码 传真 成立时间 基地面积（亩） 农业专家工作 站面积（平方米） □独资□合作制□股份制□其他 技术骨干（人） 科研设备（台、套） 获得产品质量认证 □国家级 （提供证书复印件） □省级 次 3 年内承担的市级以上科技项目 （提供项目验收报告复印件） □无公害 □绿色 □有机 □无公害 □绿色 □有机 名称：1、 2、 3、 3 年内获得县级以上科普（科技）工作奖 励情况 （只填最近一项；在附件中提供 3 年内奖励证书复印件） 三、单位简介（1000 字以内，可另纸说明） （简述本单位主要业务领域，生产经营情况，近三年科普和科技情况，对产业和地区 经济社会发展的贡献等） 四、建站目的及需要解决的重点问题（1000 字以内，可另纸说明） （简述在科技创新、 示范推广、 农业专家引进等方面需要解决的问题， 以及预期目标） 五、申报单位意见 （盖章）年月日 六、县科协意见 （盖章）年月日