护理知识自学资料损伤、中毒病人的护理章节练习

第第 1111 章章护士资格考试章节练习：损伤、中毒病人的护理护士资格考试章节练习：损伤、中毒病人的护理 一、损伤病人的护理一、损伤病人的护理 1．闭合性损伤包括 A．擦伤 B．砍伤 C．挫伤 D．撕脱伤 E．火器伤 2．开放性损伤包括 A．挫伤 B．扭伤 C．裂伤 D．挤压伤 E．爆震伤 3．正常的肉芽组织的特点是 A．表面光滑晶亮 B．淡红色 C．质地松软 D．颗粒不均匀 E．触之易出血 4．在严重创伤或感染时，最易受损的器官 是 A．胰 B．脾 C．骨 D．肺 E．心 5．损伤虽已 12 小时，清创后仍可一期缝 合的情况是 A．上肢裂伤 B．下肢火器伤 C．面部切割伤 D．背部火器伤 E．小腿爆震伤 6．闭合性损伤的早期处理方法，不包括 A．止痛 B．热敷 C．冷敷 D．伤情重者卧床休息 E．血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸 7．对于开放性损伤的治疗中，最基本的方 法是 A．局部制动 B．清创 C．输血 D．全身使用抗生素 E．静脉补液 8．护士为患者部位换药，错误的操作是 A．用手揭去外层敷料和内层敷料 B．75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤 C．坏死组织应予以剪除 D．胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去 E．用无菌辅料覆盖创面 9．为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的 药液为 A．0.9%氯化钠 B．2%硝酸银 C．3%过氧化氢 D．2.5%碘酊 E．0.1%碘伏 10．易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是 A．挤压伤 B．挫伤 C．切割伤 D．火器伤 E．爆震伤 11．患者，女性，30 岁，右手被砸伤 l 小 时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑， 压痛明显。X 线检查未见骨折，其受伤类型 为 A．裂伤 B．扭伤 C．爆震伤 D．撕脱伤 E．挫伤 2．患者，男性，29 岁，裂伤后 7 天，换药 见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触 及不出血，适宜的换药方法是 A．3%～5%氯化钠湿敷 B．凡士林纱布覆盖 C．优琐湿敷 D．硝酸银烧灼 E．3%过氧化氢湿敷 13．患者，女性，37 岁，车祸后出现下列 损伤，必须首先处理的伤情是 A．右侧胫骨开放性骨折 B．头皮裂伤 C．锁骨骨折 D．张力性气胸 E．鼻出血 14．患者，女性，30 岁，因车祸造成胸部 严重创伤，多根多处肋骨骨折，出现反常 呼吸，送至医院心搏已停止。抢救的要点 是 A．立即胸外心脏按压 B．迅速建立静脉通路 C．胸部加压包扎 D．电击除颤 E．立即开胸行胸内心脏按压 15．患儿，男，10 岁。玩耍时不慎绊倒， 手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方 法错误的是 A．早期局部热敷 B．局部止痛 C．加压包扎 D．抬高患肢局部制动 E．血肿若进行性增大，应切开止血 16．患者，女性，55 岁，臀部深部组织感 染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓 度是 A．50% B．30% C．10% D．5% E．3% 17．患者，男性，25 岁。车祸伤导致右胫 骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出 血。现场急救中应首先采取的措施是 A．吸氧、输液 B．加压包扎止血 C．骨折复位 D．镇静、止痛 E．骨折临时固定 18．患者，男性，26 岁，因下肢挤压伤致 血清钾升高，心率 54 次／分，律不齐。应 选用的药物是 A．毛花苷 C（西地兰） B．美托洛尔（倍他乐克） C．硝酸甘油 D．5%碳酸氢钠 E．10%葡萄糖酸钙 19．患者，男性，27 岁，建筑工人，劳动 时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时 间是 A．伤后 1～2 小时 B．伤后 3～5 小时 C．伤后 6～8 小时 D．伤后 8～10 小时 E．伤后24 小时 20．患者，女性，31 岁，车祸造成多发性 损伤。急诊护士首先要处理的是 A．窒息 B．骨盆骨折 C．股骨干开放性骨折 D．休克 E．胸腹部联合伤 答案与解析答案与解析 1．C。按创伤有无伤口可分为闭合伤和开 放伤两类，闭合伤皮肤保持完整性，表面 并无伤口。 2．C。 3．E。肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红 色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易 出血。 4．D。在严重创伤和感染后，24～72 小时 可出现肺功能衰竭。 5．C。头面部伤口局部血液循环良好，伤 后 12 小时或更多时间内仍可一期缝合。 6．B。热敷可加快血液循环，加重出血和 组织肿胀，增加氧的消耗。 7．B。 8．A。内层敷料用镊子揭去。 9．C。过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀 灭伤口内的厌氧菌。 10．C。切割伤伤口长且深，易造成血管、 神经、肌腱的断裂。 11．E。砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨 折，是挫伤的特征。 12．A。肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、 触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐 水湿敷消肿。3%～5%氯化钠为高渗盐水。 13．D。张力性气胸可造成病人呼吸困难甚 至窒息，应首先处理。 14．E。胸部严重创伤，已无法进行胸外心 脏按压，应立即开胸行胸内心脏按压。 15．A。 16．E。 17．B。 18．E。钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响， 是急救治疗的重要措施。 19．C。清创的目的是清除异物，彻底切除 污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污 染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一 期愈合。手部外伤后应争取在伤后 6～8 小 时进行清创。 20．A。外伤急救首要保证呼吸道通畅。 二、烧伤病人的护理二、烧伤病人的护理 1．用新九分法评估成人烧伤面积，错误的 是 A．头、面、颈部各为 3% B．双大腿为 21% C．躯干为 27% D．会阴部为 1% E．双上臂为 6% 2．烧伤 48 小时内，病人死亡的主要原因 是 A．消化道感染 B．营养不良 C．创面感染 D．疼痛 E．休克 3．烧伤患者发生休克的最主要原因是 A．药物过敏 B．创面剧烈疼痛 C．暴露疗法导致大量水分蒸发 D．大量血浆自创面外渗 E．创面严重感染 4．深二度烧伤的损伤深度至 A．表皮角质层 B．表皮颗粒层 C．肌肉层 D．真皮深层，有附件残留 E．皮下 5．浅二度烧伤的创面特点是 A．剧痛、红斑、基底红白相间 B．痛觉迟钝、水疱、创面红白相间 C．剧痛、水疱、创面红肿 D．痛觉消失，创面无水疱 E．剧痛、水疱壁厚、创面红肿 6．关于成年人烧伤面积的描述，不正确的 是 A．发、面、颈部各为 3% B．双上臂为 7% C．躯干、会阴为 27% D．双臀为 6% E．双前臂为 6% 7．患儿，6 岁，双上肢烧伤，其烧伤面积 为 A．8% B．15% C．18% D．20% E．30% 8．患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其 烫伤面积为 A．20% B．36% C．35% D．40% E．50% 9．患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7 小 时，转送途中输液1 000ml。入院后监测 CVP（中心静脉压） 4cmH20(0.39kPa)，血 压 75/55mmHg，尿量 22ml/小时，四肢厥 冷，呼吸急促。该表现提示 A．血容量不足 B．肺检塞 C．心功能不全 D．周围血管扩张 E．肾功能不全 10．患者，女性，26 岁，烧伤后 4 周。此 时患者的烧伤临床分期是 A．急性体液渗出期 B．休克期 C．感染期 D．修复期 E．肉芽增生期 11．患者，男性， 28 岁，双手深二度烧 伤。康复科护士为患者