母婴保健技术服务管理制度

管理制度 DOC 2020 年 4 月 19 日 1 母婴保健技术服务 文档仅供参考 计划生育门诊工作制度计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工 作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和 服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、 优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整 齐，不断改进候诊环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完 整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰 当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住 院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察 2 小时，交代注意事项，若无异常情 况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过 38 摄氏度的服务对象 应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 计划生育手术室工作制度计划生育手术室工作制度 0 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内 布局合理、整洁。 2、手术室内除必须用品，不得存放其它物品，各种器械专人保 管，定期消毒。 3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期组织 检查，不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、 末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查 （绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。 5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细 菌培养监测并记录。 6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 受术者知情同意签字制度受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手 术的适应症、并发症及相关注意事项。 2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风 险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言 1 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。 高危节育手术范围高危节育手术范围 1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有 2 次人流史或连续 3 年均有 终止妊娠史者。 3、剖宫产术后 1 年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补 术，子宫肌瘤切除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经 1 年 以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年龄≤20 岁或≥50 岁。 高危手术管理制度高危手术管理制度 高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给 予最好的计划生育手术服务。 2 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。 2、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写 知情同意书。 3、作为重点手术，安排充分手术时间。 4、必须由有经验的医师承担手术。 5、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防 措施。 6、术后观察 2 小时以上，检查无异常方可离院。 7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。 8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构，妇幼保健机构、计划 生育技术服务机构进行，必要时住院手术。 9、术后观察 2 小时，检查无异常方可离去。 10、术后落实节育措施。 并发症评审制度并发症评审制度 1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。 2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经区 市级以上计划生育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊 断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术 并发症的终结鉴定。 3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症” 3 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 诊断后，应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人 负责治疗，建立完整病例，制定治疗方案，定期复查。 4、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药 物，不开人情方，不出具没有临床指征的病休、诊断证明。 5、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术 并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区 （县）、院三级评审，每季度填报“计划生育手术并发症死亡评审 记录”，不断提高计划生育技术质量。 差错事故登记报告讨论制度差错事故登记报告讨论制度 1、建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故应定期讨论， 总结经验并有记录。 2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织挽救，并报告医务 科、院领导、对重大事故，应做好善后工作。凡隐瞒不报者，后果 由本人负责。 3、对已发生的事故根据医疗事故鉴定委员会的鉴定结论给予严 肃处理。 妇科门诊消毒隔离制度妇科门诊消毒隔离制度 1、医护人员必须定期接受消毒灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌 标准，严格遵守无菌操作规程。 4 2020 年 4 月 19 日