特殊药品督查记录表

- - 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：一科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 安瓿残留液处置是否有记录 使用后是否及时记录 是否存在发药、给药过失情况 是否发现给药后患者不适情况 是否发生丧失、被盗情况 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × √ √ √ √ 否备 注 未建立登录本 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 -. word.zl- - - 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：二科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 安瓿残留液处置是否有记录 使用后是否及时记录 是否存在发药、给药过失情况 是否发现给药后患者不适情况 是否发生丧失、被盗情况 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × × √ √ √ 否备 注 未建立登录本 已建议护士及时登记 -. word.zl- - - 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：三科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 安瓿残留液处置是否有记录 使用后是否及时记录 是否存在发药、给药过失情况 是否发现给药后患者不适情况 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × √ √ √ 否备 注 未建立登录本 -. word.zl- - - 15 是否发生丧失、被盗情况√ 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：外一科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 安瓿残留液处置是否有记录 使用后是否及时记录 是否存在发药、给药过失情况 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × √ √ 否备 注 未建立登录本 -. word.zl- - - 14 15 是否发现给药后患者不适情况 是否发生丧失、被盗情况 √ √ 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：外二科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 安瓿残留液处置是否有记录 使用后是否及时记录 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × √ 否备 注 未建立登录本 -. word.zl- - - 13 14 15 是否存在发药、给药过失情况 是否发现给药后患者不适情况 是否发生丧失、被盗情况 √ √ √ 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：妇产科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 安瓿残留液处置是否有记录 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ × 否备 注 未建立登录本 -. word.zl- - - 12 13 14 15 使用后是否及时记录 是否存在发药、给药过失情况 是否发现给药后患者不适情况 是否发生丧失、被盗情况 × √ √ √ 未及时记录 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：小儿科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是否按要求处置麻醉药品空安瓿 是 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 否备 注 -. word.zl- - - 11 12 13 14 15 安瓿残留液处置是否有记录 使用后是否及时记录 是否存在发药、给药过失情况 是否发现给药后患者不适情况 是否发生丧失、被盗情况 × √ √ √ √ 未建立登录本 注：合格打“√〞；不合格打“×〞；有特殊说明在备注中注明。 红河州第四人民医院特殊药品督查记录表红河州第四人民医院特殊药品督查记录表 督查部门：药剂科 受督查部门：五官科 督查人员：金有、金芩 督查日期：2013 年 3 月 15 日 序号 检查工程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 是否建立特殊药品管理制度 是否专柜保存 是否加锁 是否双人〔专人〕保管 帐物是否相符 处方医生是否具有资质 是否按要求开具处方 有无药品过期情况 需要冷藏储存的是否按要求存放 是 √ √ √ √ √ × √ √ √ 否备 注 上级医师为及时签字 -. word.zl- - - 10 11 12 13 14