医院质控工作计划
医医 院院 质质 控控 工工 作作 计计 划划 ( ( 总总 5 5 页页 ) ) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页- 医院质控工作计划医院质控工作计划 2016 年医院质控工作计划 2016 年医院质控工作计划一 20XX 年护理质控计划加强护理质量管理,保障患者的生命安 全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部 20XX 年工作计 划及目标,制定 20XX 年妇产科护理质控工作计划如下: 一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士 参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工 作。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考 核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒 隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进 行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中 存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的 问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过 期物品及药品。以保证医疗护理安全。 2 (二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作 经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与 质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的 整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查 相结合的原则。 4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督 查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发 挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评 价及改进措施。 5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行 讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工 作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭 在萌芽状态。 7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意 识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在 的问题并及时纠正。 9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以 保证正确执行医嘱。 3 10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初 审,护士长最后复审后交病案室。 11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院 内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工 作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行 分析,提出改进措施。 2016 年医院质控工作计划二 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质 量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿 于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及 护理部 20XX 年工作计划,制定护理质量持续改进方案: 一、护理质量的质控原则: 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的.三级质量管理监 控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质 控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续QC 小组活动的开 展。 二、护理质量管理实施方案: (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考 核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔 离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量 等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 4 2、修订护士长、护士绩效考评标准。 (二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量 管理队伍 1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网 络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的 整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查 相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检 查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次,在护士 长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法 3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊 工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病 小组、糖尿病小组。 4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督 查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确 保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查 记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对 护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工 作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭 在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。 5 7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意 识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出 改进措施。 6