护理三基三严考试题及答案之欧阳体创编

欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 护理三基三严考试题及谜底 时间：2021.02.03创作：欧阳体 一、填空题 （每题 1 分，共 30 分） 1、收集血培养标本时，应防污染 。除严格执行（ 无菌 ）操纵 外，抽血前应检查（ 培养基 ）是否合适要求， 瓶塞是否干燥， （培养基） 不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10 毫升肝 素盐水正压封管。告知患者注意呵护 使用留置针的肢体 ，不 输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ， 以免由于重力作用造成（回 血） 梗塞导管。 3、 使用微量泵/输液泵时， 依照医嘱设定 输液的速度与量以及其 他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（ 4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是： （坚持引流通畅 ） ，维持胸 腔内压力。避免逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、 量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶 应位于胸部以下低于胸腔平面（60100 公分） ，不成倒转，维持 引流系统密封，接头（ 牢固固定 ） 。坚持引流管长度适宜，避 免受压打折扭曲脱出 。 7、脉搏短绌的患者，丈量脉搏要求为：一名护士（测脉搏 ） ， 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 另一名护士 （听心率） ，同时丈量 1 分钟。 8、入院评估包含（ 皮肤状况、饮食 、睡眠、年夜小便及意识 状态.） 9、为患者实施头部降温，可以避免脑水肿，并可降低脑细胞的 代谢 ， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够安慰机体产生免疫反响 ,并能受__免疫反响排斥的物质叫 做（抗原.） 2.机体受安慰后 ,在体液中呈现 _的特异性免疫球卵白叫做（抗 体）, 3苏醒术主要有__心脏苏醒_，呼吸苏醒__两部分组成. .在苏醒过程中,两者_不成联系,必须_同时进行 4.昏迷病人容易产生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、 发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意 _稀释后注射,严格掌握_注射速度和 剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺苏醒中 A 指_开放气道 B指人工呼吸 C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的罕见主要原因是体液丧失过多和摄入液量缺乏． ９.内脏出血罕见的有肺结核年夜出血，上消化道年夜出血，肝 脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的 60%，细胞内液占体重 40%，细 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 胞外液占体重的 20%，包含血液和细胞间液． 1、 入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、 病房环境及住院探视制度。 2、 床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接 贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体 征是否稳定，及下一班需要继续的治疗及专科和特殊治疗情况。 （1、患者总数、收支院、转科、转院、临蓐、手术、死亡人数 以及新入院、重危患者、抢救患者、年夜手术后或有特殊检查处 理、病情变更及思想情绪摆荡的患者，均应详细交待。2、医嘱 执行情况、重症护理记录、各种检查标本收集及各种处理完成情 况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、检查昏迷、 瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和 通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、 仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者 共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、宁静的要求及各项工作 的落实情况。 ） 3、 执行医嘱及各项处理时要做到“三查七对”，“三查”包含：摆 药时查；给药注射前查；操纵后核对。“七对”包含对床号、姓名、 药名、浓度、剂量、用法、时间。 4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼 伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。 5、 患者健康教育效果评价内容包含：1、测定卫生知识获的办 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 法。2、卫生行为的实地考查。 6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、 溶解注入,鼻饲前后均用 20 毫升水冲刷导管,避免管梗塞。 7、 实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜 及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意 棉球干湿度，禁止漱口。护士操纵前后应当清点棉球数量。 8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超出 1000 毫升，以防呈现虚 脱和血尿。 9、 用氧平安中做好四防为：防震、防火、防油和防热。 10、 测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以拔出一指 为宜，下缘距肘窝 23 厘米。 四、简答(18 分) a)病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？ 答：因其出血量年夜，休克产生快，也应先输血补液，休克好转 后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少 出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵 填塞止血后再搬运。 【好护师】专门为护士提供护士执业资格考 试试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执业医师考试、 执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等外 容， 打造护士自己的朋友圈。 欢迎分享！ 微信公众号 【hushi2099】 b)简述实施护理计划的办法？ 答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的办 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 法： (1)由护士直接为护理对象提供护理。 (2)与其他护土合作为护理对象提供 24 小时连续的、 整体的护理。 (3)教育、指导患者及家属介入护理活动，阐扬患者的积极性。 (4)实施过程中， 护士要继续收集资料， 评估病人的健康状况和对 办法的反响，随时进行调整。 (5)及时书写护理记录， 包含护理活动的内容、 时间及病人的反应 等。 c)抗生素的使用原则？ 答：①有效控制感染，争取最佳疗效。 ②预防和减少抗生素的毒反作用。 ③注意剂量、疗程和给药办法，避免产生耐药菌株。 ④密切注意病人体内正常菌群失调。 ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径， 避免浪费。 五．问答(20 分) １.记收支液量的意义？ 答：(1)记收支液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创 伤病人的治疗提供重要依据， 以便观察机体需要和消耗是否平衡 及治疗反响。 (2)调整治疗办法，对液体收支量、水电解质、酸碱平衡和营养供 给等，随时进行调整，包管疗效。如果不克不及准确记录收支液 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 量，将给病情成长造成毛病判断，给治疗办法带来晦气，使其在 生理、病理上产生修改，呈现代谢障碍，影响病变的恢复，因此 准确记录收支量的意义是十分重要的。 ２