护理三基三严考试题及答案之欧阳体创编

欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 护理三基三严考试题及谜底 时间2021.02.03创作欧阳体 一、填空题 （每题 1 分，共 30 分） 1、收集血培养标本时，应防污染 。除严格执行（ 无菌 ）操纵 外，抽血前应检查（ 培养基 ）是否合适要求， 瓶塞是否干燥， （培养基） 不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 510 毫升肝 素盐水正压封管。告知患者注意呵护 使用留置针的肢体 ，不 输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ， 以免由于重力作用造成（回 血） 梗塞导管。 3、 使用微量泵/输液泵时， 依照医嘱设定 输液的速度与量以及其 他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（ 4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是 （坚持引流通畅 ） ，维持胸 腔内压力。避免逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、 量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶 应位于胸部以下低于胸腔平面（60100 公分） ，不成倒转，维持 引流系统密封，接头（ 牢固固定 ） 。坚持引流管长度适宜，避 免受压打折扭曲脱出 。 7、脉搏短绌的患者，丈量脉搏要求为一名护士（测脉搏 ） ， 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 另一名护士 （听心率） ，同时丈量 1 分钟。 8、入院评估包含（ 皮肤状况、饮食 、睡眠、年夜小便及意识 状态.） 9、为患者实施头部降温，可以避免脑水肿，并可降低脑细胞的 代谢 ， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够安慰机体产生免疫反响 ,并能受__免疫反响排斥的物质叫 做（抗原.） 2.机体受安慰后 ,在体液中呈现 _的特异性免疫球卵白叫做（抗 体）, 3苏醒术主要有__心脏苏醒_，呼吸苏醒__两部分组成. .在苏醒过程中,两者_不成联系,必须_同时进行 4.昏迷病人容易产生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、 发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意 _稀释后注射,严格掌握_注射速度和 剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺苏醒中 A 指_开放气道 B指人工呼吸 C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的罕见主要原因是体液丧失过多和摄入液量缺乏． ９.内脏出血罕见的有肺结核年夜出血，上消化道年夜出血，肝 脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的 60，细胞内液占体重 40，细 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 胞外液占体重的 20，包含血液和细胞间液． 1、 入院须知内容科室主任、护士长、主管医师、主管护士、 病房环境及住院探视制度。 2、 床头交接班的内容与接班同事同巡视病房危重病人，交接 贵重物品。护理内容检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体 征是否稳定，及下一班需要继续的治疗及专科和特殊治疗情况。 （1、患者总数、收支院、转科、转院、临蓐、手术、死亡人数 以及新入院、重危患者、抢救患者、年夜手术后或有特殊检查处 理、病情变更及思想情绪摆荡的患者，均应详细交待。2、医嘱 执行情况、重症护理记录、各种检查标本收集及各种处理完成情 况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、检查昏迷、 瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和 通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、 仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者 共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、宁静的要求及各项工作 的落实情况。 ） 3、 执行医嘱及各项处理时要做到“三查七对”，“三查”包含摆 药时查；给药注射前查；操纵后核对。“七对”包含对床号、姓名、 药名、浓度、剂量、用法、时间。 4、 临床上无护理并发症主要是指无褥疮压疮,、无烫伤 灼 伤、无坠床 摔伤、无肺部疾病。 5、 患者健康教育效果评价内容包含1、测定卫生知识获的办 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 法。2、卫生行为的实地考查。 6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物先碾碎、 溶解注入,鼻饲前后均用 20 毫升水冲刷导管,避免管梗塞。 7、 实施口腔护理时应注意避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜 及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意 棉球干湿度，禁止漱口。护士操纵前后应当清点棉球数量。 8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超出 1000 毫升，以防呈现虚 脱和血尿。 9、 用氧平安中做好四防为防震、防火、防油和防热。 10、 测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以拔出一指 为宜，下缘距肘窝 23 厘米。 四、简答18 分 a病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么 答因其出血量年夜，休克产生快，也应先输血补液，休克好转 后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少 出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵 填塞止血后再搬运。 【好护师】专门为护士提供护士执业资格考 试试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执业医师考试、 执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等外 容， 打造护士自己的朋友圈。 欢迎分享 微信公众号 【hushi2099】 b简述实施护理计划的办法 答实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的办 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 法 1由护士直接为护理对象提供护理。 2与其他护土合作为护理对象提供 24 小时连续的、 整体的护理。 3教育、指导患者及家属介入护理活动，阐扬患者的积极性。 4实施过程中， 护士要继续收集资料， 评估病人的健康状况和对 办法的反响，随时进行调整。 5及时书写护理记录， 包含护理活动的内容、 时间及病人的反应 等。 c抗生素的使用原则 答①有效控制感染，争取最佳疗效。 ②预防和减少抗生素的毒反作用。 ③注意剂量、疗程和给药办法，避免产生耐药菌株。 ④密切注意病人体内正常菌群失调。 ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径， 避免浪费。 五．问答20 分 １.记收支液量的意义 答1记收支液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创 伤病人的治疗提供重要依据， 以便观察机体需要和消耗是否平衡 及治疗反响。 2调整治疗办法，对液体收支量、水电解质、酸碱平衡和营养供 给等，随时进行调整，包管疗效。如果不克不及准确记录收支液 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 欧阳体创编2021.02.03欧阳美创编2021.02.03 量，将给病情成长造成毛病判断，给治疗办法带来晦气，使其在 生理、病理上产生修改，呈现代谢障碍，影响病变的恢复，因此 准确记录收支量的意义是十分重要的。 ２