供应室护理技术

第十三章第十三章 供应室护理技术供应室护理技术 一．手工清洗器械方法一．手工清洗器械方法 项项 目目 操操 操操 作作 规规 程程 1 护士准备：穿防水隔离衣、专用防护鞋、戴圆帽、面罩、口罩、手套 作作 2.环境准备：清洁、室温湿达标、气压负压 前前 3.物品准备：专用清洗刷、多酶清洗液（浓度根据产品要求配制） 、蒸馏水或纯水、清洗蓝 准准 筐、U 型架、回收的静脉切开包一个，清洗容器、90℃热水、超声机、干燥机。 备备 1.清点、核查污染器械的污染程度、功能完好性、数目。 2.将直剪关节打开，单独摆放于蓝筐中，血管钳、持针器上u 型架、弯盘、镊子等器械放置 操操蓝筐。 作作 方方 法法 与与 程程 3.冲洗：将器械置于∠45℃流动温热水下冲洗，初步去除污染物。 4.洗涤： 冲洗后， 应用多酶清洗液浸泡 5 分钟后用在水面下刷洗， 精密复杂器械应超声清洗。 5 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗，水温≤40℃ 6. 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 7.消毒：90℃热水（蒸馏水）消毒 1 分钟。 序序8.将器械放置于干燥机进行干燥。 效效1.操作顺序正确，动作轻柔、熟练 果果 评评2.器械清洗质量达标 价价 1 二．管腔器械的清洗（手工）二．管腔器械的清洗（手工） 项项 操操 作作 规规 程程 目目 操操 1.护士准备：服装整洁、穿防水隔离衣、专用防护鞋、戴圆帽、面罩、口罩、手套 作作 2.环境准备：清洁、室温湿度达标、气压负压 前前 3.物品准备：专用清洗刷、多酶清洗液（浓度根据产品要求配制） 、蒸馏水或纯水、 准准 清洗蓝筐、清洗容器、90℃热水、吸头一根 备备 1.冲洗：用∠45℃温热水冲洗管腔器械表面的污垢、血渍。用高压水枪冲洗管腔内 操操 作作 方方 法法 与与 程程 序序 效效 果果 评评 价价 的残留物、血渍。 2.洗涤： 将管腔器械浸泡于多酶清洗液中5—10 分钟后在水面下用长软刷刷洗管腔。 . 将管腔器械再置于多酶清洗液的超声清洗机中清洗5 分钟。 3.漂洗：流动水冲洗 4.终末漂洗：用软水（蒸馏水）冲净管腔器械表面的清洗液。 5.消毒：90℃热水（蒸馏水）消毒一分钟。 6用气枪干燥管腔内外水渍，使管腔内外无水份 1.操作顺序正确，动作熟练 2.器械清洗质量达标 2 三．超声清洗机使用三．超声清洗机使用 项项 操操 作作 规规 程程 目目 操操 作作 前前 准准 备备 1.打开设备上的水电开关，再按一下操作面板上的电源开关。 2.配置清洗液：选择“进液” ，按比例加入清洗剂。 操操 3.加热清洗液。 作作 4.流动水下冲洗器械。 方方 5.将器械均匀码放入清洗蓝筐，直接放置在清洗机腔体底部。 法法 6.盖上清洗机盖子，选择“超声” 。 与与 7.机器自动停止工作后取出清洗物品。 程程 8.选择“排液” ，关闭电源。 序序 9.终末处理：超声机表面及内部进行消毒、清洁。 效效 果果 评评 价价 3 1.护士准备：着装符合要求，穿防水围裙；戴圆帽、口罩、面罩、手套；着防护鞋。 2.环境准备：清洁安全，温湿度达标，负压。 3.物品准备：超声清洗机、清洗剂、清洗蓝筐、清洗器械。 1.动作熟练。 2.操作顺序正确。 3.周围环境未被污染，标准预防措施得当。 4.时间、温度等参数正确 四．器械清洗质量检查方法四．器械清洗质量检查方法 项项 操操 作作 规规 程程 目目 1. 护士准备： 操操 护士着装整洁，符合要求，洗手、戴圆帽、穿专用防护鞋 作作 2. 环境要求： 前前 环境清洁、无尘。温度、湿度达标。 准准 3.物品准备：带光源放大镜、血管钳、不锈钢罐、带芯吸引器头、关节轴管器械、 备备 纱布、干棉签、喷雾润滑剂 目测或带光源放大镜下： 1.打开血管钳，查血管钳端咬合面、关节轴处、手柄咬合齿处及钳体表面无血渍、 无污垢、无锈斑，功能完好。 操操 作作 方方 法法 与与 程程 序序 2.不锈钢罐：查罐体表面无污垢、无水渍、无锈斑，用纱布擦拭.罐体筒内面、底部 无污垢、无锈斑、无水渍，罐盖闭合严密。 3.带芯吸引器头|：查吸引器头表面无血渍、无污垢、无锈渍，抽出吸引器芯，用干 棉签插入吸引器头管腔内擦拭无血渍、无残留物、无锈渍，管腔通畅，吸引器头、 芯型号吻合。 4.关节轴管器械：经拆洗干燥后的器械在组装前查器械的表面，轴节管腔内、外， 关节螺丝处无污垢、无血渍、无锈斑后再组装，经组装后的器械关轴节灵活无阻力， 功能完好。 5.使用润滑剂进行润滑。 效效 1.动作流畅熟练。 果果 2.器械物品各面无水垢、无血渍、无污渍、无锈斑。 评评 3.器械无损伤，关轴节灵活无阻力，功能完好。 价价 4 五．无菌物品存放五．无菌物品存放 项项 操操 作作 规规 程程 目目 操操 1.护士准备：着装整洁，符合要求。洗手（剪指甲） ，戴帽。 作作 2.环境准备：清洁、安静、无尘，温度低于 24℃、湿度小于 70％、换气次数 4—10 前前 次/小时。 准准 3. 物品准备：手消一瓶、清洁干燥货架一个。 备备 1.取无菌物品前使用手消。 操操2.检查无菌包外化学指示胶带变黑色达标。 作作 方方 法法 与与 程程 3.检查无菌包的名称。 4.检查无菌包的灭菌日期、失效期，无菌包在有效期内。 5. 检查灭菌包消毒灭菌时的锅号，锅次。 6.检查灭菌包的编号。 7.将灭菌包按灭菌包的名称、 灭菌日期、 锅号锅次、 编号的先后顺序分别放置于清洁、 序序干燥距地面 20 ㎝、距墙壁 5 ㎝、距天花板 50 ㎝的货架上。 效效 果果1.灭菌观念明确、 评评2.灭菌物品放置准确、 价价 5 六．无菌物品发放六．无菌物品发放 项项 目目 操操 作作 前前 准准 备备 操操 作作 规规 程程 1. 护士准备：着装整齐，符合要求。洗手（剪指甲） ，戴帽。 2.环境准备：清洁、安静、无尘，温度低于24℃、湿度小于70％、换气次数4-10 次/小时。 3. 物品准备：手消一瓶、无菌物品发放质量追溯登记本。 1. 接到清洁区接收的治疗包通知后，在无菌发放窗接待临床科室人员。 2. 取无菌物品前使用手消。 操操 作作 方方 法法 与与 程程 序序 3. 检查无菌包的名称。 4. 检查灭菌日期、失效日期，无菌包在有效期内. 5. 检查无菌包消毒灭菌时的锅号，锅次。 6. 检查灭菌包的编号。 7. 按灭菌物品先进先出、后进后出的原则，根据无菌包的名称、灭菌日期、锅号锅 次、编号先后进行发放。 8. 将无菌包的发放日期、名称、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、编号、发放至科 室逐项及时记录在无菌物品发放质量追溯登记本。 效效 果果 评评 1. 无菌观念强。 2. 无菌物品发放正确。 3. 质量追溯登记本记录及时准确。 价价 6 七．脉动真空压力蒸汽灭菌法七．脉动真空压力蒸汽灭菌法 项项 目目 操操 作作 规规 程程 操操 作作 前前 准准 备备 1.护士准备： 服装整洁。 2.环境准备：清洁、室温达标。 3.物品准备：标准监测包、待灭菌的器械敷料包、各包注明锅号锅次、按科室标明 包的序号。 1.将待灭菌的物品放入灭菌柜内，关好柜门。 操操 作作 方方 法法 与与 程程 序序 2.将蒸汽通入夹层，使压力达107.6Kpa，预热 4min