海南2015年外科主治医师小儿普外科考试试题

海南省海南省 20152015 年外科主治医师小儿普外科考试试题年外科主治医师小儿普外科考试试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、下列哪项不是重度缺钠的临床表现 A．神志不清 B．肌肉痉挛性抽搐 C．腱反射消失 D．手足麻木 E．木僵、昏迷 2、女性，48 岁，腹痛伴呕吐 10 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38℃，上腹 部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，诊断为 A．急性胃炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔 E．克隆病 3、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为 A．十二指肠 B．回肠末端 C．结肠 D．空肠 E．盲肠 4、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬 C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是 5、最适当的检查是 A．脑电图 B．腰穿查脑脊液 C．血常规 D．血糖 E．ECG 6、肝破裂的主要表现是(闭合性) A．肝区疼痛 B．上腹部外伤史 C．出血性休克 D．腹膜刺激征 E．胆道出血 7、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A．细胞分化程度高 B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不威胁生命 D．有包膜，与周围组织明显界限 E．少数可以恶变 8、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D．X 线腹部平片 E．上消化道钡剂造影检查 9、患者男，24 岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断 牙内吸收的重要检查手段是 A．视诊 B．叩诊 C．扪诊 D．电活力测试 E．X 线片检查 10、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转 B．小肠粘连 C．成年人肠套叠 D．急性肠系膜上动脉血管闭塞 E．回盲部肿瘤 11、查体：血压 53/46mmHg，脉搏 120 次/分，呼吸 40 次/分。血象：WH211.0 ×10 9/L。对该患者的治疗方案是 A．立即剖腹探查 B．观察，进行非手术治疗 C．转传染科进行隔离性内科治疗 D．床边、局麻、右下腹小切口引流 E．大量激素冲击疗法 12、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物 13、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶 A D．胰蛋白酶 E．以上都是 14、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术 C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管 T 管引流术 15、类癌是指 A．一种与癌相类似的恶性肿瘤 B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 16、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变 17、男性，50 岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心， 呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110 次/分，血 压 13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下 2cm，剑下 6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。 首先考虑的诊断是 A．溃疡病急性穿孔 B．自发性脾破裂 C．肝癌自发破裂 D．肝硬化腹水感染 E．肝脓肿溃破 18、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A．皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B．表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C．表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D．皮样囊肿不含有角化物 E．表皮样性囊肿不含有角化物 19、男性，43 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二 指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A．幽门成形术 B．胃肠吻合术 C．毕 I 式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．溃疡切除术 20、最适当的治疗方法是 A．巴西尼(Bassin 法疝修补术 B．麦克凡(McVa 法疝修补术 C．疝成形术 D．佛格逊(Ferguso 法疝修补术 E．暂不宜手术 21、男性，60 岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛 3 个月。B 超示 肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查 A．肝脏核素扫描 B．纤维结肠镜 C．肝动脉造影 D．胃镜 E．上消化道造影 22、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的 A．可形成脓肿 B．继发于胰腺或上腹部外伤后 C．无上皮细胞 D．可形成胰源性腹水 E．多位于胰头部 23、男性，42 岁，饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物， 吐后腹痛更加剧， 如刀割样。 查体： 体温 37.8℃， 脉搏 124/ min， 血压 80/50mmHg， 痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊 音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶 320 温 氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎 D．急性出血性坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻 24、腹膜假性粘液瘤最常来源于 A．阑尾 B．子宫 C．卵巢 D．胃 E．结肠 25、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的 A．腹痛剧烈，但药物常可以缓解 B．早期即表现出明显的腹膜刺激征 C．频繁呕吐 D．多有冠心病或房颤史 E．早期可出现休克现象 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、患者男性，35 岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查 体：体温 36.5℃，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。 最可能的诊断是 A．肛门周围皮下脓肿 B．肛裂 C．直肠息肉 D．内痔脱出 E．血栓性外痔 2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．前臂双骨折 B．Colles 骨折 C．桡骨小头骨折 D．尺骨鹰嘴骨折 E．肱骨髁上骨折 3、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物 4、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的 A．可以在腹部任何部位穿刺