妇产科待产室新生儿产房职责、制度、抢救流程

孕产妇急危重症管理制度 四、产四、产 科科 规规 章章 制制 度度 第一节第一节待产室管理制度待产室管理制度 1．待产室实行 24小时值班制，值班人员不得擅离职守。 2．严格执行各项规章制度和技术操作常规，严密观察产妇的胎 心音、子宫收缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时报告医 师并积极处理。 3．允许丈夫及其家属陪伴，支持产妇采取自由体位，鼓励下床 活动，注意饮食和休息，保持大小便通畅及外阴部清洁。 4．进行健康教育，宣传有关临产时卫生知识及注意事项，使产 妇增强自然分娩的信心，积极配合医师。 5．待产室保持整洁，定期搞好卫生和消毒。有传染病的产妇， 分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒，防止交叉感染。 6．严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。 7．待产室应设有产程中所必需的用物，做到定期检查、及时补 充和更换。 第二节第二节 产房工作制度产房工作制度 1．产房助产士必须经过专科技术及急救技能培训，熟练掌握抢 救程序，持母婴保健技术合格证上岗。 2．严格按产时护理常规或遵医嘱监测产妇的生命体征、产程进 展、胎心音等并详细记录， 发现异常情况及时报告医生，并积极对应 页脚内容 孕产妇急危重症管理制度 处理。 3．定期检查各种急救药品、器械、设备，专人负责保管，保证 抢救设备及仪器性能良好。 4．严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，所有消毒物品按消 毒日期先后顺序放置，各类无菌包等用物固定位置，每日有专人负责 检查及清点。 5．严格床旁交接，防止产妇在未消毒状态下分娩或发生其他意 外。 6．实行 24小时值班制。值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自 离开。 7．产妇进入产房后应专人陪伴，耐心解释，给予心理支持及指 导。 8．保持环境安静、清洁、光线充足、空气流通。室内设冷暖设 备及空调装置，温度保持在 22～26℃，湿度保持在 50～60%左右。 9．工作人员入产房必须换鞋更衣，进隔离产房重新更衣换鞋。 非本室工作人员一律不得入内。工作时应严肃认真，有高度责任感， 认真做好每项护理操作，保证产妇、新生儿安全。 10.产房用物一律不得外借，产房内不得存放私人物品，防止交叉 感染。 11.每天用消毒水拖地面、抹洗平面。每周五大扫除一次，每日臭 氧空气消毒一次，定期空气细菌培养合格。 12．保持产房整洁，接生后及时整理、清洁、消毒产床，更换褥 页脚内容 孕产妇急危重症管理制度 单，整理好一切用物，并将使用过的器械及时消毒。 13.落实新生儿识别和常规检查。 详细记录分娩情况及新生儿出生 记录。 14.隔离分娩室有明显标识， 按照隔离技术规范对有传染病的产妇 进行接生和护理，分娩后按传染病管理要求进行终末消毒， 尽量使用 一次性用物，用后焚烧。 第三节第三节 母婴同室管理制度母婴同室管理制度 1．建立健全各项规章制度、岗位职责、质量标准并贯彻执行。 2. 24 小时母婴同室，有独立的婴儿床位，房间内温湿度适宜。按 照整体护理模式，对产妇及新生儿实行有针对性的护理。 3．严格执行产科护理常规，落实各项专科护理措施。 3.1严密观察产后 24小时内子宫收缩、产后出血量及恶露性质。 3.2严格执行会阴护理常规，按照无菌操作进行处理。 3.3严密监测剖宫产术后产妇的生命体征变化， 按照术后护理常规 进行护理。 3.4指导产妇营养和休息，鼓励早期下床活动。 3.5注意产后尿潴留情况，预防尿路感染。 3.6实行按需哺乳，指导产妇正确的母乳喂养姿势及挤奶技巧。 4．严格执行新生儿护理常规，落实各项新生儿护理措施。 4.1做好新生儿身份标识，新生儿转科、治疗、护理、处置、沐浴 时应严格核对床号、母亲姓名、性别、手腕带等。 页脚内容 孕产妇急危重症管理制度 4.2新生儿出生后 24小时内， 加强巡视， 密切观察生命体征、 脐带、 大小便及哺乳情况。遵医嘱进行卡介苗、乙肝疫苗接种并登记。 4.3 落实安全管理制度，防止新生儿坠床、烫伤、窒息及其他意 外发生。 4.4 密切观察新生儿黄疸情况， 每日测量经皮胆红素， 发现异常 及时通知医生。 4.5 严格执行探视制度， 新生儿出入科有交接记录。 未经医护人 员许可，家属不得擅自将新生儿抱出病房，严防丢失。 4.6 新生儿沐浴时常规检查全身皮肤有无黄染，脐带有无干缩、 脱落， 脐部有无出血、 感染等情况， 发现异常及时报告、 处理并记录。 4.7 严格掌握新生儿水泳指征，符合预防医院感染相关要求。 4.8 按照操作程序进行新生儿疾病筛查及听力筛查。 第四节第四节 孕妇及围产儿死亡及出生缺陷报告制度孕妇及围产儿死亡及出生缺陷报告制度 1、建立孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷登记本，专人负责孕产 妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。 2、孕满 28 周至出生后 7 天的死产、死胎、新生儿死亡和出生 缺陷儿都应登记，记录项目齐全、信息准确、去向明确、签字清晰。 3、建立孕产妇死亡登记制度， 对妊娠开始至产后 42 天内死亡 者，应于 24 小时内电话报告辖区妇幼保健机构，并在一月内将登记 表报妇幼保健机构。 页脚内容 孕产妇急危重症管理制度 4、产科应及时与新生儿（儿）科联系，掌握转入新生儿的诊治 情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记。 5、围产儿死亡、新生儿出生缺陷应及时填写表卡，统计结果， 按要求及时上报到相关科室。 6、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核 实，避免漏报。 新生儿室沐浴间工作制度 第五节第五节婴儿洗澡间工作制度婴儿洗澡间工作制度 1、非工作人员不得入内，非沐浴用物不得放入沐浴间。 2、工作人员着装整齐，剪短指甲，衣服口袋内避免有坚硬；凡 患呼吸道、 皮肤及其他传染病人员均不得接触患儿， 进行沐浴操作。 3、严格查对制度，沐浴时必须核对手圈与床号是否一致，严防 抱错患儿。 4、勿在喂奶后立即沐浴，应在奶后一小时才能进行沐浴，以免 影响患儿消化或引起吐奶。 5、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生，避免交叉感染，一 人一套用具，使用的被服、衣物、尿布、浴巾等物品，必须经过灭菌 处理后方可使用。 6、沐浴过程中注意观察病情、全身皮肤、肢体活动情况，发现 异常立即终止沐浴，并报告医生给予及时处理。 7、沐浴间必须保持清洁工卫生，每日用消毒液拖地2 至 3 次， 空气消毒一次。每周大清扫，定期做细菌培养。 页脚内容 孕产妇急危重症管理制度 第六节第六节孕妇学校管理制度孕妇学校管理制度 孕妇学校是对孕妇进行健康教育的场所，是为了保证孕妇孕期 健康，防止新生儿出生缺陷和新生儿疾病的发生， 防止孕期传染病的 母婴传播，以保证孕产妇和新生儿健康。 为了保证孕妇学校的健康教 育质量、条件和设备，特制定孕妇学校管理制度。 1、孕妇学校固定教室设在门诊四楼，环境整洁、宽敞明亮， 空气流通。 2、孕妇学校配备听课桌，靠背椅。 3、孕妇学校配备有电视机、DVD 播放机、投影仪、麦克风等 影像设备，并有相应的健康教育播放碟 4、孕妇学校有相应的模型展示柜，各种宣传资料。 5、孕妇学校配备相关健康教育模型：婴儿模型、女性骨盆模 型、乳房模型、营养食品模型等置于展示柜内。 6、有饮水设备。 7、每周安排一次课程，年初课程进行一次总排，课程时间固 定。每个月