浅谈医疗行业反腐倡廉

浅谈医疗行业反腐倡廉浅谈医疗行业反腐倡廉浅谈医疗行业反腐倡廉随着社会经济的快速发展，医疗行业的腐败问题已经成为当今社会关注的焦点，老百姓“看病难，看病贵”的问题日益突出，触目惊心的药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为在人民群众中造成了较坏的影响，损害了医务人员和医疗行业的整体形象。一、医疗行业滋生腐败的原因分析（一）“以药养医”体制的漏洞是腐败现象延伸的主要原因。 “以药养医”不仅导致药品生产流通领域出现种种乱象以及行业不规范行为，而且造成了医药费用过高、医生职业价值贬低等问题。xx 年上半年，北京出台公立医院改革方案,变“以药养医”为“以医养医”,使医生的服务价值得到应有的体现。但“以药养医”积弊丛生,久遭诟病,体制漏洞的弊端带来的腐败现象并非一朝一夕所能解决。（二）医院的商业化运作是造成腐败滋生的重要原因。首先，医院为了追求经济效益、改善医疗环境、增加职工收入，采取将科室与经济考核挂钩或收入提成的方式，使得部分科室、医务人员为了争取多效益，开大处方、乱开药、滥检查、开贵重药，超出了患者的经济承受能力，甚至出现了医院与医院间千方百计抢病人等不正常现象。其次，为了追求更高经济效益，第 1 页共 6 页医院大量购置高新医疗设备。配置了高技术医疗设备的医院往往会动员患者多做检查，使得患者不得不被动承担虚高的药价和高额的医疗检查费用，不仅败坏了医疗行业形象，而且为滋生腐败甚至犯罪提供了“温床”。（三）个别医务人员被金钱诱惑是腐败滋生的直接原因。在利欲驱使下，个别医务人员认为自己的劳动付出与报酬价值不成正比，工作上、心理上和生理上都承受着巨大压力，偶尔收红包、拿回扣也在情理之中，抵受不住金钱诱惑，忘记了一个医务人员的职业道德规范。例如，xx 年 1 月至 xx 年 12 月期间，仅高州市人民医院 9 个科室 39 名医生就收受药品回扣 282、8 万元。（四）部分患者为滋生腐败创造了条件。部分患者“求医心切”，什么都让专家看，通过各种方式主动向医生塞红包、请吃饭，有的病人说：“收不收红包是医生的医德问题，送不送红包是咱的诚心问题”。如果红包被退回去就忐忑不安，怕引起不必要误会，有些地方甚至出现了做手术如果医生没有收红包、吃请的话，患者家属甚至不会同意做手术的不正常现象，久而久之，纵容了某些医务人员，导致被动收红包演变成主动索要红包。这些腐败问题是机制的不合理和管理的缺陷造成的，也是社会不正之风在医疗服务领域的集中反映，我们必须理性的看待医第 2 页共 6 页疗行业的腐败问题，提出相应对策，彻底截断医疗行业的“灰色”利益链条，达到治理腐败的目的。二、医疗行业反腐倡廉的防控对策 1、改革医疗行业体制，以治本之策防止腐败。医疗机构是非营利性单位。xx 年 10 月，北京启动解决“以药养医”现状的公立大医院改革。通过改革，逐步规范和加大财政补助，建立科学合理的医疗机构补偿机制。同时，合理调整技术劳务性服务价格，从而真正体现医务人员的技术价值、知识价值与风险价值。只有这样，才能从根本上杜绝医药回扣，保证医生廉洁行医。同时，要降低药品虚高价格，按照市场经济规律办事，从根本上预防商业贿赂的产生。 2、加强宣传教育，增强廉洁行医和自律意识。一是要充分认清惩治腐败工作的重要意义，警惕看不到主流发展方向悲观失望和看不到问题严重性盲目乐观这两种错误倾向。二是要认真贯彻党的群众路线教育实践活动，切实加强党风廉政教育、医德医风教育、岗位廉政教育和岗前培训，深入开展 “三好一满意”活动和“一和三同”、“守住底线，提升医德” 等主题教育活动。三是要认真学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》，提高医疗服务质量，改善服务态度，廉洁自律，警钟长鸣，积极推进医院建设和健康发展，构建和谐医患关系。第 3 页共 6 页四是要加强医德修养和实践，要做到慎独、慎欲、慎微，使预防腐败成为每个人的责任和自觉行为，把良好的医德、社会责任感融于职业之中。 3、建立健全监督机制，加大权力监管力度。要加强内部监督，筑起一道防控商业贿赂的“防火墙”和 “隔离带”，使腐败成本增加，风险增大。一是建立健全监督制约机制。充分利用 OA、网络、微博、信箱等途径了解职工思想、工作情况，倾听患者意见，公开举报电话，设立举报信箱，畅通信访渠道，建立投诉处理机制，提高监督效能。同时，发挥社会监督员的监督和桥梁作用，广泛接受社会各界的监督。二是加强权力监督，使权力在阳光下运行。严格执行领导集体决策制度，落实好“三重一大”，对基建工程、设备药品采购、人员招聘等工作实行集体讨论决策，并按规定程序报批。实行领导干部廉政谈话制度，坚持每年领导班子述职述廉制度，接受民主测评，监督重要部门干部和重点岗位人员定期考核和轮岗制度的执行情况。三是加强招投标采购工作的监管。针对目前医药购销活动中的不良行为，力求从源头上对采购中存在的不正之风进行堵塞。纪检监察要全程参与医院基建项目和医疗设备、耗材的招标投标活动，加强对招标采购活动的监督。第 4 页共 6 页四是加强信息系统管理，严防统方行为。加强信息中心工作人员的管理，严禁任何人利用医院信息系统数据谋取私利，进一步完善风险防控机制，加强重点领域监管，实行重点监督、重点管理和重点防控。 4、完善制度建设，加大反腐倡廉力度。一是围绕领导干部廉洁自律建章立制，把反腐倡廉要求与医院实际相结合，把自律与他律相结合。通过“三项谈话”制度，即任前廉政谈话、诫勉谈话和警示谈话，提高医务人员对腐败的抵抗力和免疫力，防患于未然。二是围绕源头防腐建章立制，进一步完善“重要部门、重点岗位定期轮岗制度”、“药品动态预警监测制度”，重点加强腐败问题易发、多发重点岗位的廉政风险防控，落实廉政风险防控责任。对门诊和住院部使用药品情况进行重点监控，每月对药品使用金额进行排序，对药品使用金额排名前十的个人进行动态监测。三是建立惩治和预防腐败责任制。加强医院党风廉政建设，对违纪行为性质进行严格界定，明确党内处分措施。四是加强对处方制度的落实，实施处方点评制度。根据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，对处方的用量、书写、保存、处方质量监督管理、处方的用药合理性审查、处方书写质量监督管理、门急诊大额处方监督管理以及考核、处罚等都要定期在院周会上通报。第 5 页共 6 页五是坚持医德医风月报制度。通过建立医德档案，每年对医务人员进行集体综合考评，并把考评结果与职称晋升、年终考核等工作挂起钩来，提升全体医务人员的职业道德。 5、严格执法执纪，加强案件查处。一是坚持有案必查、有腐必惩，保持高压态势。及时受理群众举报，严肃查处“红包”、回扣等违纪违规行为，坚决遏制腐败和不正之风。二是开展典型案例警示教育，完善相关制度，将查信办案、执法执纪与长效机制建设有机结合，建立反腐倡廉长效机制。医院作为直面大众的特殊窗口，加强医院廉政文化建设，加强医德医风建设，进一步深入推进反腐倡廉制度建设，是新形势下反腐倡廉的客观要求，对打造一支高素质的医疗队