浅谈医疗行业反腐倡廉

浅谈医疗行业反腐倡廉浅谈医疗行业反腐倡廉 浅谈医疗行业反腐倡廉 随着社会经济的快速发展，医疗行业 的腐败问题已经成为当今社会关注的焦点，老百姓“看病难，看 病贵”的问题日益突出，触目惊心的药品回扣、开单提成、收受 红包、乱收费、滥检查等行为在人民群众中造成了较坏的影响， 损害了医务人员和医疗行业的整体形象。 一、医疗行业滋生腐败的原因分析 （一）“以药养医”体制的漏洞是腐败现象延伸的主要原 因。 “以药养医”不仅导致药品生产流通领域出现种种乱象以及 行业不规范行为，而且造成了医药费用过高、医生职业价值贬低 等问题。xx 年上半年，北京出台公立医院改革方案,变“以药养 医”为“以医养医”,使医生的服务价值得到应有的体现。但“以 药养医”积弊丛生,久遭诟病,体制漏洞的弊端带来的腐败现象并 非一朝一夕所能解决。 （二）医院的商业化运作是造成腐败滋生的重要原因。 首先，医院为了追求经济效益、改善医疗环境、增加职工收 入，采取将科室与经济考核挂钩或收入提成的方式，使得部分科 室、医务人员为了争取多效益，开大处方、乱开药、滥检查、开 贵重药，超出了患者的经济承受能力，甚至出现了医院与医院间 千方百计抢病人等不正常现象。其次，为了追求更高经济效益， 第 1 页 共 6 页 医院大量购置高新医疗设备。配置了高技术医疗设备的医院往往 会动员患者多做检查，使得患者不得不被动承担虚高的药价和高 额的医疗检查费用，不仅败坏了医疗行业形象，而且为滋生腐败 甚至犯罪提供了“温床”。 （三）个别医务人员被金钱诱惑是腐败滋生的直接原因。 在利欲驱使下，个别医务人员认为自己的劳动付出与报酬价 值不成正比，工作上、心理上和生理上都承受着巨大压力，偶尔 收红包、拿回扣也在情理之中，抵受不住金钱诱惑，忘记了一个 医务人员的职业道德规范。例如，xx 年 1 月至 xx 年 12 月期间， 仅高州市人民医院 9 个科室 39 名医生就收受药品回扣 282、8 万 元。 （四）部分患者为滋生腐败创造了条件。 部分患者“求医心切”，什么都让专家看，通过各种方式主 动向医生塞红包、请吃饭，有的病人说“收不收红包是医生的 医德问题，送不送红包是咱的诚心问题”。如果红包被退回去就 忐忑不安，怕引起不必要误会，有些地方甚至出现了做手术如果 医生没有收红包、吃请的话，患者家属甚至不会同意做手术的不 正常现象，久而久之，纵容了某些医务人员，导致被动收红包演 变成主动索要红包。 这些腐败问题是机制的不合理和管理的缺陷造成的，也是社 会不正之风在医疗服务领域的集中反映，我们必须理性的看待医 第 2 页 共 6 页 疗行业的腐败问题，提出相应对策，彻底截断医疗行业的“灰 色”利益链条，达到治理腐败的目的。 二、医疗行业反腐倡廉的防控对策 1、改革医疗行业体制，以治本之策防止腐败。 医疗机构是非营利性单位。xx 年 10 月，北京启动解决“以药 养医”现状的公立大医院改革。通过改革，逐步规范和加大财政 补助，建立科学合理的医疗机构补偿机制。同时，合理调整技术 劳务性服务价格，从而真正体现医务人员的技术价值、知识价值 与风险价值。只有这样，才能从根本上杜绝医药回扣，保证医生 廉洁行医。同时，要降低药品虚高价格，按照市场经济规律办 事，从根本上预防商业贿赂的产生。 2、加强宣传教育，增强廉洁行医和自律意识。 一是要充分认清惩治腐败工作的重要意义，警惕看不到主流 发展方向悲观失望和看不到问题严重性盲目乐观这两种错误倾 向。 二是要认真贯彻党的群众路线教育实践活动，切实加强党风 廉政教育、医德医风教育、岗位廉政教育和岗前培训，深入开展 “三好一满意”活动和“一和三同”、“守住底线，提升医德” 等主题教育活动。 三是要认真学习贯彻医疗机构从业人员行为规范，提高 医疗服务质量，改善服务态度，廉洁自律，警钟长鸣，积极推进 医院建设和健康发展，构建和谐医患关系。 第 3 页 共 6 页 四是要加强医德修养和实践，要做到慎独、慎欲、慎微，使 预防腐败成为每个人的责任和自觉行为，把良好的医德、社会责 任感融于职业之中。 3、建立健全监督机制，加大权力监管力度。 要加强内部监督，筑起一道防控商业贿赂的“防火墙”和 “隔离带”，使腐败成本增加，风险增大。 一是建立健全监督制约机制。充分利用 OA、网络、微博、信 箱等途径了解职工思想、工作情况，倾听患者意见，公开举报电 话，设立举报信箱，畅通信访渠道，建立投诉处理机制，提高监 督效能。同时，发挥社会监督员的监督和桥梁作用，广泛接受社 会各界的监督。 二是加强权力监督，使权力在阳光下运行。严格执行领导集 体决策制度，落实好“三重一大”，对基建工程、设备药品采 购、人员招聘等工作实行集体讨论决策，并按规定程序报批。实 行领导干部廉政谈话制度，坚持每年领导班子述职述廉制度，接 受民主测评，监督重要部门干部和重点岗位人员定期考核和轮岗 制度的执行情况。 三是加强招投标采购工作的监管。针对目前医药购销活动中 的不良行为，力求从源头上对采购中存在的不正之风进行堵塞。 纪检监察要全程参与医院基建项目和医疗设备、耗材的招标投标 活动，加强对招标采购活动的监督。 第 4 页 共 6 页 四是加强信息系统管理，严防统方行为。加强信息中心工作 人员的管理，严禁任何人利用医院信息系统数据谋取私利，进一 步完善风险防控机制，加强重点领域监管，实行重点监督、重点 管理和重点防控。 4、完善制度建设，加大反腐倡廉力度。 一是围绕领导干部廉洁自律建章立制，把反腐倡廉要求与医 院实际相结合，把自律与他律相结合。通过“三项谈话”制度， 即任前廉政谈话、诫勉谈话和警示谈话，提高医务人员对腐败的 抵抗力和免疫力，防患于未然。 二是围绕源头防腐建章立制，进一步完善“重要部门、重点 岗位定期轮岗制度”、“药品动态预警监测制度”，重点加强腐 败问题易发、多发重点岗位的廉政风险防控，落实廉政风险防控 责任。对门诊和住院部使用药品情况进行重点监控，每月对药品 使用金额进行排序，对药品使用金额排名前十的个人进行动态监 测。 三是建立惩治和预防腐败责任制。加强医院党风廉政建设， 对违纪行为性质进行严格界定，明确党内处分措施。 四是加强对处方制度的落实，实施处方点评制度。根据卫生 部医院处方点评管理规范（试行）的规定，对处方的用量、 书写、保存、处方质量监督管理、处方的用药合理性审查、处方 书写质量监督管理、门急诊大额处方监督管理以及考核、处罚等 都要定期在院周会上通报。 第 5 页 共 6 页 五是坚持医德医风月报制度。通过建立医德档案，每年对医 务人员进行集体综合考评，并把考评结果与职称晋升、年终考核 等工作挂起钩来，提升全体医务人员的职业道德。 5、严格执法执纪，加强案件查处。 一是坚持有案必查、有腐必惩，保持高压态势。及时受理群 众举报，严肃查处“红包”、回扣等违纪违规行为，坚决遏制腐 败和不正之风。 二是开展典型案例警示教育，完善相关制度，将查信办案、 执法执纪与长效机制建设有机结合，建立反腐倡廉长效机制。 医院作为直面大众的特殊窗口，加强医院廉政文化建设，加 强医德医风建设，进一步深入推进反腐倡廉制度建设，是新形势 下反腐倡廉的客观要求，对打造一支高素质的医疗队