内科学主治医师习题集-消化
1. 正常食管内的pH值是 A. 2. 5〜4. 0 B. 3. 5-5. 0 C. 4. 5-6. 0 D. 5. 5-7. 0 E. 6. 5〜8. 0 答案:D 2. 关于食管哪项是正确的 A. 食管下括约肌长约4〜5cm B. 食管下括约肌静息压为15~35mmHg C. 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D. 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8 秒 E. 胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌 压力升高 答案:D 3- 有关24小时食管pH值监测参数哪项不正 确 A. pH<4的总百分时间 B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间 C. 反流次数 D. 长于10min的反流次数 E-持续最长的反流时间 答案:D 4- 诊断反流性食管炎最准确的方法是 A. 食管测压 B. 24小时食管pH监测 C. 食管钥餐检查 D. 内镜检查 E. 食管滴酸试验 答案:D 5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项 A. 不能耐受长期服药者 B. 扩张治疗后食管狭窄仍反复 C. 反流引起严重呼吸道疾病 D. 并发Barrett食管 E. 内科治疗无效 答案:D 6-重度胃食管反流病的治疗应采用 A. 质子泵抑制剂与促动力药联用 B. H2受体拮抗剂与促动力药联用 C. 质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用 E. 促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联 用 答案:A 7. 胃食管反流病治疗至少应维持用药 A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 1年半 E. 2年 答案:B 8. 有关食管癌哪项不正确 A. 多为鳞状细胞癌 B. 壁内扩散多向下浸润 C. 常转移至肝、肺、骨 D. 淋巴结转移为主要方式 E. 血行转移多见于晚期 答案:B 9. 食管癌最可靠的诊断方法是 A. X线吞根 B. CT扫描 C. 超声 D. 内镜 E. 粘膜脱落细胞 答案:D 10. 关于早期食管癌的病理分型哪项正确 A. 乳头型多为原位癌 B. 斑块型少见 C. 乳头型最早 D. 隐伏型均为原位癌 E. 糜烂型为高分化 答案:D 11. 关于中晚期食管癌哪项是正确的 A. 髓质型恶性程度最高 B. 蕈伞型为低分化癌 C. 溃疡型转移较晚 D. 缩窄型较多见 E. 腔内型少见糜烂 答案:A 12. 有关食管癌哪项不正确 A. 多为鳞状细胞癌 B. 食管壁内扩散多向卜,浸润 C. 晚期多为血行转移 B. 淋巴结转移为主要方式 E. 常转移至肝、肺、骨 答案:B 13. 食管癌典型的临床表现是 A. 吞咽哽噎感 B. 食管内异物感 C. 胸骨后烧灼感 D. 胸骨后针刺样痛 E. 进行性吞咽困难 答案:E 14. 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A. 沙门菌 B. 嗜盐菌 C. 幽门螺杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 甲型溶血性链球菌 答案:E 15. 腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确 A. 盐酸呈灰棕色痂 B. 硝酸呈黄色痂 C. 醋酸呈白色痂 D. 硫酸呈黑色痂 E. 强碱呈透明痂 答案:E 16. 腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A. 给予蛋清或牛乳口服 B. 强碱所致者用酸中和 C. 保持呼吸道通畅 D. 剧痛时慎用吗啡 E. 静脉营养 答案:B 17. 关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的 A. 立即洗胃及内镜检查 B. 镇痛 补液 C. 口服牛乳 D. 应用抗生素 答案:A 18. 与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是 A. 沙门菌 B. 大肠杆菌 C. a链球菌 D. 幽门螺杆菌 E. 嗜血杆菌 答案:D 19. 慢性活动性胃炎的判定根据是 A. 胃粘膜糜烂 B. 胃粘膜出血 C. 胃粘膜中性粒细胞浸润 D. 胃粘膜淋巴细胞浸润 E. 胃粘膜过形成 答案:C 20. 提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项 A. 粘膜脐状突起 B. 水肿、炎性渗出 C. 肠化 D. 淋巴细胞浸润 E. 过形成 答案:E 21 .慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A. 肠化 B. 脐状突起 C. 幽门腺化生 D. 中度以上不典型增生 E. 过形成 答案:D 22. 关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确 A. 血清壁细胞抗体阳性 B. 血清内因子抗体阳性 C. 维生素B12吸收试验阳性 D. 血清促胃液素水平下降 E. 固有腺体减少 答案:D 胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制 C. <2. 0 D. <2. 5 E. <3. 0 答案:D 23. 关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误 A. 前列腺素 B. 表皮生长因子 C. 粘膜屏障 D. 胆盐 E. 粘膜血流量 答案:D 25 .慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括 A. 周围神经病变 B. 甲状腺炎 C. Addison 病 D. 白斑病 E. Cushing综合征 答案:E 26. 损害胃粘膜的饮食因素于不包括 A. 浓茶 B. 咖啡 C. 高盐 D. 必需脂肪酸 E. 辛辣食物 答案:D 27. 慢性胃炎的主要病因是 A. 药物 B. 食物 C. 胆汁反流 D. 幽门螺杆菌 E. 物理因素 答案:D 28. 有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项 A. 粘膜淋巴细胞浸润 B. 伴不典型增生 C. 胃癌家族史 D. 有消化不良症状治疗效果差 E. 伴糜性十二指肠炎 答案:A 29. 消化性溃疡的主要病因是 A. 非街体抗炎药 B. 胃蛋白酶 C. 胃动力异常 D. 幽门螺杆菌 E. 应激与心理因素 答案:D 30. 胃蛋白酶失去活性的最低pH值是 A. 2. 0 B. 3. 0 C. 4. 0 D. 5. 0 E. 6. 0 答案:C 31 -内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的 A. D细胞 B. 粘液细胞 C. 主细胞 D. 壁细胞 E. G细胞 答案:D 32-有关非笛体抗炎药哪项是正确的 A. 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B. 长期服用者约50%有消化性溃疡 C. 可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D. 为弱酸性水溶性药物 E. 可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 答案:C 33.有关促胃液素哪项是错误的 A. 刺激壁细胞分泌盐酸 B. 促进胃运动 C. 促进胃粘膜生长 D. 促进粘液细胞分泌粘液 E. 由G细胞释放 答案:D 34-十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关 A. 壁细胞总数增多 B. 壁细胞对刺激物敏感性增强 C. 胃酸分泌反馈抑制机制缺陷 D. 主细胞分泌增强 E. 迷走神经张力增高 答案:D 35-消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A. 局部激惹 B. 局部压痛 C. 局部变形 D. 龛影在胃腔轮廓之外 E. 龛影在胃腔轮廓之内 答案:D 36. 胃溃疡好