医学复习资料:外科名解
颅内压增高(increased intracranial pressure):是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑 积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20) 以上,从而引起相应的综合征。 库欣(cushing)反应:颅内压急剧增高,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律 紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化。这种现象多见于急性颅内压增高病例,慢性 者不明显。 Cooper韧带:腺叶、小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维素, 上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层。 连枷胸(flail chest):多根多出肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反 常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。 肾自截(autonephrectomy):当输尿管完全闭塞,含结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱 继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失,尿检趋于正常,这 种情况称之为“肾自截”。 间歇性跛行:慢性动脉阻塞或静脉功能不全时,步行时可以出现小腿疼痛,迫使病人止 步,休息片刻后疼痛缓解。 艾森曼格(Eisenmenger)综合征:随着肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超 过主动脉压力时,呈现双向或右向左分流,病人可出现发叩,形成艾森曼格综合征,最 终导致右心衰竭而死亡。 脑疝(brain hernia):颅内某些分腔占位性病变时,改分腔压力大于邻近分腔压力,脑组 织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及脑神经等重要机构受压和移动,有 时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。 血管源性脑水肿:多见于脑损伤,脑肿瘤等病变的初期,主要是由毛细血管的通透性增 加,导致水分在神经细胞和胶质细胞内所致,但没有血管通透性改变,常见于脑缺血, 脑缺氧的初期。 “熊猫眼“征:额前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有眶淤血斑。 脑震荡:表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经 组织结构紊乱。 逆行性遗忘:脑震荡病人,清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。 弥散性轴突损伤(diffuse axonal injury):属于惯性力所致的弥散性脑损伤,由于脑的扭 曲变形,脑内产生剪切或牵拉作用,造成脑白质广泛性轴突损伤。 脑挫裂伤:脑挫伤指脑组织受破坏较轻,软脑膜尚完整者;闹裂伤指软脑膜、血管和脑 组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,两者常同时并存,临床上又不易区别, 故常称为脑挫裂伤。 中间清醒期:当原发性脑损伤很轻时,在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚 的时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少。 脑底异常血管网症(nroyamoya disease):又称烟雾病,因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭 塞,脑底出现异常的小血管团,在脑血管造影上形似烟雾而得名。 出血性脑卒中:多发生于50岁以上高血压动脉硬化病人,是高血压死亡的主要原因。 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致,多位于基底节壳部,可向内扩延至囊部。随出血量 的增多形成血肿,破坏脑组织,其周围脑组织水肿压迫邻近组织,甚至发生脑疝。 甲亢(hyperthvroidism):由各种原因弓I起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢 进为主要特征的疾病总称。按原因可分为原发性、继发性和高功能腺癌。 甲状腺危象:甲亢的严重合并症,表现为高热、脉快,同时合并神经、循环及消化系统 严重功能紊乱如烦躁、檐妄、大汗、呕吐、水泻等。本病是因甲状腺素过量释放引起的 爆发性肾上腺素能兴奋现象,若不及时处理,可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。 前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy):前哨淋巴结指接受乳腺癌引流的第一枚淋 巴结,可采用示踪剂显示后切除活检,根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有 肿瘤转移,对腋淋巴结阴性的乳腺癌病人可不做腋淋巴结清扫。 纵隔扑珈mediastinal flutier):开放性气胸时,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出 现周期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧。 桥本甲状腺肿:又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。组织学上,腺 组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡,常见于年龄较大妇女。 张力性气胸(tension pneumothorax):气管、支气管或肺损伤形成活瓣,气体随每次吸气 进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。 胸膜联合伤(thoracoa bdominal iniuries):穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌, 致伤物入口位于胸部。 贝克三联征(Beck s triad):静脉压升高,颈静脉怒张,心音遥远,心搏微弱,脉压小, 动脉压降低。 法洛四联症(tetralogy of Fallot):肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚。 前哨痔:下段皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成带状皮垂向下突出于肛门 外。 肾结核(renal tuberculosis):由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。 挛缩膀胱(controeted bladder):膀胱结核患者,病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕 收缩,使膀胱壁失去伸张能力,膀胱容量显著减少(不足50mL)o 肾绞痛(renal colic):典型表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作位于腰部或上腹部,并沿输 尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。 尿石症:又称为尿路结石,是肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石的总称,为常 见泌尿外科疾病。 尿失禁(incontinence):尿不能控制而自行流出,分为真性、假性、急迫性、压力性尿失 林 xjV o 硬脑膜外血肿(epidural hematoma):血液积聚于颅骨与硬脑膜之间,在硬脑膜与颅骨分离 过程中,可又撕破一些小血管,使血肿更加增大。由 于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松,易于分离,颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧,硬脑膜 外血肿一般多见于颅盖部。 硬脑膜下血肿(subdural hematoma):血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见 的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有,则取决于蛛网膜是否撕裂。 良性颅内压增高:称假脑瘤综合征,有颅内压增高、视乳头水肿,但神经系统无其他阳 性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过 敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等。 尿道结石:绝大多数来自肾和膀胱,尿道狭窄,尿道憩室及有异物存在时,半数结石位 于前尿道。 痔(hemorrhoid):直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静 脉团。 体外冲击波碎石(ESWL):通过X线或B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作 用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排除体外。 腹会阴联合直肠癌根治手术(Miles手术):原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。切除范 围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、