医学复习资料：外科名解

颅内压增高increased intracranial pressure是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑 积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa 200mmH20 以上，从而引起相应的综合征。 库欣cushing反应颅内压急剧增高,病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律 紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化。这种现象多见于急性颅内压增高病例，慢性 者不明显。 Cooper韧带腺叶、小叶和腺泡间有结缔组织间隔，腺叶间还有与皮肤垂直的纤维素， 上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层。 连枷胸flail chest多根多出肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反 常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。 肾自截autonephrectomy当输尿管完全闭塞,含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱 继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检趋于正常，这 种情况称之为“肾自截”。 间歇性跛行慢性动脉阻塞或静脉功能不全时,步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止 步，休息片刻后疼痛缓解。 艾森曼格Eisenmenger综合征随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超 过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发叩，形成艾森曼格综合征，最 终导致右心衰竭而死亡。 脑疝brain hernia颅内某些分腔占位性病变时,改分腔压力大于邻近分腔压力，脑组 织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要机构受压和移动，有 时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。 血管源性脑水肿多见于脑损伤,脑肿瘤等病变的初期，主要是由毛细血管的通透性增 加，导致水分在神经细胞和胶质细胞内所致，但没有血管通透性改变，常见于脑缺血， 脑缺氧的初期。 “熊猫眼征额前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有眶淤血斑。 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经 组织结构紊乱。 逆行性遗忘脑震荡病人,清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。 弥散性轴突损伤diffuse axonal injury属于惯性力所致的弥散性脑损伤,由于脑的扭 曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛性轴突损伤。 脑挫裂伤脑挫伤指脑组织受破坏较轻,软脑膜尚完整者；闹裂伤指软脑膜、血管和脑 组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，两者常同时并存，临床上又不易区别， 故常称为脑挫裂伤。 中间清醒期当原发性脑损伤很轻时,在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚 的时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少。 脑底异常血管网症nroyamoya disease又称烟雾病,因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭 塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名。 出血性脑卒中多发生于50岁以上高血压动脉硬化病人，是高血压死亡的主要原因。 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩延至囊部。随出血量 的增多形成血肿，破坏脑组织，其周围脑组织水肿压迫邻近组织，甚至发生脑疝。 甲亢hyperthvroidism由各种原因弓I起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢 进为主要特征的疾病总称。按原因可分为原发性、继发性和高功能腺癌。 甲状腺危象甲亢的严重合并症,表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统 严重功能紊乱如烦躁、檐妄、大汗、呕吐、水泻等。本病是因甲状腺素过量释放引起的 爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。 前哨淋巴结活检sentinel lymph node biopsy前哨淋巴结指接受乳腺癌引流的第一枚淋 巴结，可采用示踪剂显示后切除活检，根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有 肿瘤转移，对腋淋巴结阴性的乳腺癌病人可不做腋淋巴结清扫。 纵隔扑珈mediastinal flutier开放性气胸时,呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出 现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。 桥本甲状腺肿又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。组织学上，腺 组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡，常见于年龄较大妇女。 张力性气胸tension pneumothorax气管、支气管或肺损伤形成活瓣，气体随每次吸气 进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。 胸膜联合伤thoracoa bdominal iniuries穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌， 致伤物入口位于胸部。 贝克三联征Becks triad静脉压升高,颈静脉怒张，心音遥远，心搏微弱，脉压小， 动脉压降低。 法洛四联症tetralogy of Fallot肺动脉狭窄,室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚。 前哨痔下段皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成带状皮垂向下突出于肛门 外。 肾结核renal tuberculosis由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。 挛缩膀胱controeted bladder膀胱结核患者,病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕 收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少不足50mLo 肾绞痛renal colic典型表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输 尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。 尿石症又称为尿路结石,是肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结石的总称，为常 见泌尿外科疾病。 尿失禁incontinence尿不能控制而自行流出,分为真性、假性、急迫性、压力性尿失 林 xjV o 硬脑膜外血肿epidural hematoma血液积聚于颅骨与硬脑膜之间,在硬脑膜与颅骨分离 过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。由 于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，硬脑膜 外血肿一般多见于颅盖部。 硬脑膜下血肿subdural hematoma血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见 的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有，则取决于蛛网膜是否撕裂。 良性颅内压增高称假脑瘤综合征,有颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其他阳 性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过 敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等。 尿道结石绝大多数来自肾和膀胱,尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在时，半数结石位 于前尿道。 痔hemorrhoid直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静 脉团。 体外冲击波碎石ESWL通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作 用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排除体外。 腹会阴联合直肠癌根治手术Miles手术原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。切除范 围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、