医学免疫学期末复习提纲及重点
第一章免疫学概论 1、免疫系统的组成 (1) 免疫器官、组织 (2) 免疫细胞 (3) 免疫分子 2、免疫系统的功能。 (1) 免疫防御 -防止细菌、病毒等病原体的侵入 -清除已经侵入机体的病原体 (2) 免疫监视 -清除损伤、衰老细胞 -发现、清除变异细胞 (3) 免疫自稳 -免疫调节。 -免疫耐受 第二章免疫器官和组织 1、(概念) (1) 淋巴细胞归巢:成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后,经血液循环趋向性迁移并定居 于外周免疫器官或组织的特定区域的过程。 (2) 淋巴细胞再循环:淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 (3) MALT:即粘膜相关淋巴组织,指粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织, 及具有生发中心的器官化淋巴组织。 2、(功能) (1)骨髓(BM)的功能: 1) 各类血细胞发生和细胞发生的场所 -红细胞、巨核细胞(血小板) -免疫细胞 -祖T细胞(Pro-T) 2) B、NK细胞的分化、成熟: -产生有功能的B、NK细胞 3) 体液免疫应答场所: -B细胞一产生抗体(再次免疫应答时) (外周免疫器官:初次/再次应答场所) ⑵胸腺(Thymus)的功能: 1) T细胞分化、成熟的场所 2) 免疫调节作用(调节免疫细胞活性) 3) 自身耐受的建立与维持(删除自身免疫性T细胞) (3)淋巴结(Lymph node)的功能: 1) 成熟T和B细胞定居场所 2) T和B细胞发生免疫应答场所 3) 参与淋巴细胞再循环 4) 过滤、清除感染组织中的异物 (4)脾(Spleen)的功能: 1)成熟B和T细胞定居场所 2)B和T细胞发生免疫应答场所 3)过滤、清除感染血液中的异物 4)合成生物活性物质(如,补体成分) (5)粘膜相关淋巴组织(MALT)的功能: 1)粘膜局部免疫应答场所 2)产生分泌型IgA 第三章抗原 1、(概念) (1)表位:抗原分子中决定抗原特异性的化学基团,是与抗原受体特异性结合的基本结构 单位。 (2)异嗜性抗原:存在于不同生物之间,与种属无关的共同抗原。 ⑶独特型抗原:指以抗原识别受体(Ab、BCR, TCR)的V区所具有的独特结构作为表 位的自身抗原。 (4)超抗原:只需极低浓度即可激活大量T细胞克隆,产生及强免疫应答的非特异性免 疫激活剂。 2、T表位与B表位的特性比较 T epitope B epitope 受体 TCR BCR/Ab MHC 必需 无需 表位性质 肽类(蛋白质) 非肽类 表位类型 线性表位 线性/构象表位 表位位置 任意部位 抗原表面 第四章抗体 1、概念) (1)单克隆抗体:由单一克隆B细胞杂交瘤产生的,只识别抗原分子某一特定抗原表位 的特异性抗体。 (2)基因工程抗体:在DNA水平对Ig基因进行切割、拼接或修饰,导入受体细胞表达 的抗体。 2、抗体(Ig)的主要功能: (1)中和作用 (2)调理作用 (3)激活补体 (4)介导 ADCC 3、各类Ig的特点: 类 血清含量 [mg/ml] 半衰期 [天] 各类Ig的主要特性 IgA 3.5 6 SIgA: ① 分泌至外分泌液-粘膜局部免疫(消化道、 呼吸道、乳腺、唾液腺、泪腺) ② 婴儿可从初乳获得 IgD 痕迹量 3 ① mlg (BCR) ② B细胞成熟标志 IgE 0.05 2 ①介导I-型超敏反应 IgG 13.5 23 ① 血清中含量最高 ② 半衰期最长 ③ 亲和力于IgM) ④ 再次应答的主要Ab ⑤ 穿过胎盘屏障(唯一) IgM 1.5 5 ① 免疫应答中出现最早 -感染早期抗感染 -感染早期诊断(血清) ② 个体发育中出现最早 -胎儿宫内感染诊断 (脐带血) ③ 5聚体 -结合抗原能力最强 -及激活补体能力最强 (不能介导调理和ADCC) ④ IgM+IgD-为未成熟B细胞标志 第五章补体系统 1、(概念) 补体:是存在于血清及组织液中的一组经活化后具有活性的蛋白质。广泛参与机体的免 疫应答及免疫调节。 2、补体的生物功能: (1)细胞毒作用(溶解靶细胞) (2)调理作用(调理吞噬) (3)炎症介质作用 (4)清除免疫复合物(免疫黏附) 3、各补体激活途径的特点比较: 经典途径 旁路(替代)激活途径 MBL途径 激活物 Ag—Ab复合物 病原体的C3b反应表 面 病原体分子的糖基 转化酶 (下划线应为上划 线) C3转化酶: C4b2a C5转化酶: C4b2a3b C3转化酶: C3bBb C5转化酶: C3bBb3b C3转化酶: C4b2a、 C3bBb C5转化酶: C4b2a3b> C3bBb3b MAC (攻膜复合物) C5b6789n 活性片段 炎症介质: C3a, C4a, C5a 调理活性分子:C3b 炎症介质: C3a, C5a 调理活性片段:C3b 炎症介质: C3a, C4a, C5a 调理活性分子:C3b 特点 参与Ab介导的适应性 免疫应答。 感染后期发挥作用。 正反馈放大效应。 感染早期发挥作用。 交叉促进经典途径和旁 路途径。 感染早期发挥作用。 第六章细胞因子 1、(概念) CK:即细胞因子,是由机体多种细胞分泌的可溶性小分子蛋白质,通过结合细胞表面 的相应受体发挥细胞之间的调控作用。 2、CK的作用方式: (1) 自泌方式:作用于分泌细胞自身 (2) 旁泌方式:对邻近细胞发挥作用 (3) 内分泌方式:少数细胞因子通过循环系统对远距离的靶细胞发挥作用 3、CK的整体作用特点: (1) 多效性(Pleiotropism): 一种细胞因子可以对不同的细胞发挥作用 (2) 重叠性(Redundancy):两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物学作 用 (3) 协同性(Synergy): 一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能 (4) 拮抗性(Antagonism): 一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能 4、CK的分类及各类CK的特征性功能: (1) 白细胞介素(IL):无统一功能特点 (2) 集落刺激因子(CSF):刺激各个血细胞系分化、发育、成熟 (3) 干扰素(IFN):抗病毒、抗细胞增值、抗肿瘤和免疫调节等 (4) 肿瘤坏死因子(TNF):调节免疫应答、杀伤靶细胞和诱导细胞凋亡 (5) 生长因子(GF):促进细胞生长 (6) 趋化因子:趋化(定向募集)免疫细胞至组织的特定部位 5、CK的免疫学功能: (1) 在中枢免疫器官,调控免疫细胞分化、发育 (2) 在外周组织,调控免疫细胞分化、发育、活化、发挥效应功能 (3) 抗感染 (4) 抗肿瘤 (5) 诱导细胞凋亡 第七章白细胞分化抗原和粘附分子 1