医学免疫学期末复习提纲及重点

第一章免疫学概论 1、免疫系统的组成 1 免疫器官、组织 2 免疫细胞 3 免疫分子 2、免疫系统的功能。 1 免疫防御 -防止细菌、病毒等病原体的侵入 -清除已经侵入机体的病原体 2 免疫监视 -清除损伤、衰老细胞 -发现、清除变异细胞 3 免疫自稳 -免疫调节。 -免疫耐受 第二章免疫器官和组织 1、概念 1 淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居 于外周免疫器官或组织的特定区域的过程。 2 淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 3 MALT即粘膜相关淋巴组织，指粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织, 及具有生发中心的器官化淋巴组织。 2、功能 1骨髓BM的功能 1 各类血细胞发生和细胞发生的场所 -红细胞、巨核细胞血小板 -免疫细胞 -祖T细胞Pro-T 2 B、NK细胞的分化、成熟 -产生有功能的B、NK细胞 3 体液免疫应答场所 -B细胞一产生抗体再次免疫应答时 外周免疫器官初次/再次应答场所 ⑵胸腺Thymus的功能 1 T细胞分化、成熟的场所 2 免疫调节作用调节免疫细胞活性 3 自身耐受的建立与维持删除自身免疫性T细胞 3淋巴结Lymph node的功能 1 成熟T和B细胞定居场所 2 T和B细胞发生免疫应答场所 3 参与淋巴细胞再循环 4 过滤、清除感染组织中的异物 （4）脾（Spleen）的功能 1）成熟B和T细胞定居场所 2）B和T细胞发生免疫应答场所 3）过滤、清除感染血液中的异物 4）合成生物活性物质（如，补体成分） （5）粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能 1）粘膜局部免疫应答场所 2）产生分泌型IgA 第三章抗原 1、（概念） （1）表位抗原分子中决定抗原特异性的化学基团，是与抗原受体特异性结合的基本结构 单位。 （2）异嗜性抗原存在于不同生物之间，与种属无关的共同抗原。 ⑶独特型抗原指以抗原识别受体（Ab、BCR, TCR）的V区所具有的独特结构作为表 位的自身抗原。 （4）超抗原只需极低浓度即可激活大量T细胞克隆，产生及强免疫应答的非特异性免 疫激活剂。 2、T表位与B表位的特性比较 T epitope B epitope 受体 TCR BCR/Ab MHC 必需 无需 表位性质 肽类（蛋白质） 非肽类 表位类型 线性表位 线性/构象表位 表位位置 任意部位 抗原表面 第四章抗体 1、概念） （1）单克隆抗体由单一克隆B细胞杂交瘤产生的，只识别抗原分子某一特定抗原表位 的特异性抗体。 （2）基因工程抗体在DNA水平对Ig基因进行切割、拼接或修饰，导入受体细胞表达 的抗体。 2、抗体（Ig）的主要功能 （1）中和作用 （2）调理作用 （3）激活补体 （4）介导 ADCC 3、各类Ig的特点 类 血清含量 [mg/ml] 半衰期 [天] 各类Ig的主要特性 IgA 3.5 6 SIgA ① 分泌至外分泌液-粘膜局部免疫（消化道、 呼吸道、乳腺、唾液腺、泪腺） ② 婴儿可从初乳获得 IgD 痕迹量 3 ① mlg （BCR） ② B细胞成熟标志 IgE 0.05 2 ①介导I-型超敏反应 IgG 13.5 23 ① 血清中含量最高 ② 半衰期最长 ③ 亲和力于IgM） ④ 再次应答的主要Ab ⑤ 穿过胎盘屏障（唯一） IgM 1.5 5 ① 免疫应答中出现最早 -感染早期抗感染 -感染早期诊断（血清） ② 个体发育中出现最早 -胎儿宫内感染诊断 （脐带血） ③ 5聚体 -结合抗原能力最强 -及激活补体能力最强 （不能介导调理和ADCC） ④ IgMIgD-为未成熟B细胞标志 第五章补体系统 1、（概念） 补体是存在于血清及组织液中的一组经活化后具有活性的蛋白质。广泛参与机体的免 疫应答及免疫调节。 2、补体的生物功能 （1）细胞毒作用（溶解靶细胞） （2）调理作用（调理吞噬） （3）炎症介质作用 （4）清除免疫复合物（免疫黏附） 3、各补体激活途径的特点比较 经典途径 旁路（替代）激活途径 MBL途径 激活物 AgAb复合物 病原体的C3b反应表 面 病原体分子的糖基 转化酶 （下划线应为上划 线） C3转化酶 C4b2a C5转化酶 C4b2a3b C3转化酶 C3bBb C5转化酶 C3bBb3b C3转化酶 C4b2a、 C3bBb C5转化酶 C4b2a3b C3bBb3b MAC （攻膜复合物） C5b6789n 活性片段 炎症介质 C3a, C4a, C5a 调理活性分子C3b 炎症介质 C3a, C5a 调理活性片段C3b 炎症介质 C3a, C4a, C5a 调理活性分子C3b 特点 参与Ab介导的适应性 免疫应答。 感染后期发挥作用。 正反馈放大效应。 感染早期发挥作用。 交叉促进经典途径和旁 路途径。 感染早期发挥作用。 第六章细胞因子 1、概念 CK即细胞因子，是由机体多种细胞分泌的可溶性小分子蛋白质，通过结合细胞表面 的相应受体发挥细胞之间的调控作用。 2、CK的作用方式 1 自泌方式作用于分泌细胞自身 2 旁泌方式对邻近细胞发挥作用 3 内分泌方式少数细胞因子通过循环系统对远距离的靶细胞发挥作用 3、CK的整体作用特点 1 多效性Pleiotropism 一种细胞因子可以对不同的细胞发挥作用 2 重叠性Redundancy两种或两种以上的细胞因子具有同样或类似的生物学作 用 3 协同性Synergy 一种细胞因子可增强另一种细胞因子的功能 4 拮抗性Antagonism 一种细胞因子可抑制另一种细胞因子的功能 4、CK的分类及各类CK的特征性功能 1 白细胞介素IL无统一功能特点 2 集落刺激因子CSF刺激各个血细胞系分化、发育、成熟 3 干扰素IFN抗病毒、抗细胞增值、抗肿瘤和免疫调节等 4 肿瘤坏死因子TNF调节免疫应答、杀伤靶细胞和诱导细胞凋亡 5 生长因子GF促进细胞生长 6 趋化因子趋化定向募集免疫细胞至组织的特定部位 5、CK的免疫学功能 1 在中枢免疫器官，调控免疫细胞分化、发育 2 在外周组织，调控免疫细胞分化、发育、活化、发挥效应功能 3 抗感染 4 抗肿瘤 5 诱导细胞凋亡 第七章白细胞分化抗原和粘附分子 1