医学药理学模拟试卷42
[模拟]医学药理学模拟试卷4 A型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。 第1题: 3受体阻断药不具有的不良反应是: A. 引起支气管哮喘 B. 引起血小板聚集 C. 引起外周血管痉挛 D. 引起窦性心动过缓 E. 引起急性心功能不全 参考答案:B 第2题: 治疗伤寒和副伤寒首选: A. 土霉素 B. 四环素 C. 克林霉素 D. 多西环素 E. 氯霉素 参考答案:E 第3题: 治疗房室传导阻滞的药物是: A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 甲氧明 E. 去氧肾上腺素 参考答案:A 第4题: 下列哪种药物不能控制哮喘发作: A. 肾上腺素 B. 氢化可的松 C. 麻黄碱 D. 色甘酸钠 E. 异丙肾上腺素 参考答案:D 控制哮喘发作的药物。麻黄碱起效缓慢,作用温和、持久,故不能用于控制哮喘 发作。事实上麻黄碱为a、B受体激动剂,对支气管有舒张作用,可以用于控制 轻症的哮喘发作。而D项色甘酸钠无松弛支气管平滑肌的作用,其主要作用是抑 制过敏反应时肥大细胞脱颗粒,抑制过敏物质释放,故对过敏物质已释放的症状 发作不能控制。在接触已知抗原前吸入,用于支气管哮喘的预防性治疗。 第5题: 神经节阻滞药临床用途主要是: A. 尿潴留 B. 以上均可 C. 嗜铭细胞瘤 D. 麻醉时控制血压,减少手术后出血 E. 高血压 参考答案:D 神经节阻滞药的应用。曾用于抗高血压危象,但现在已被其他降压药取代,现主 要由于麻醉时控制血压,减少手术后出血。 第6题: 关于硝酸甘油,哪种论述是错误的: A. 降低心肌耗氧量 B. 通过EDRF使血管平滑肌松弛 C. 改善心内膜供血作用差 D. 降低左室舒张末期压力 E. 舒张冠脉侧支血管 参考答案:C 硝酸甘油的作用。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,尤其血管平滑肌松弛明显。 其作用机理是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解,产生NO, 通过拟内源性血管内皮舒张因子(EDRF),即一氧化氮而起作用;硝酸甘油能改善 心内膜供血,这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的, 因此心内膜下血管易受心室壁肌张力及室内压力影响。张力与压力增高时,内膜 层血流量减少。在心绞痛急性发作时,左心室舒张末期压力增高,所以心内膜下 区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末期压,舒张心外膜血管及侧支血 管,使血液易从心外膜向心内膜下缺血区流动,增加心内膜供血,故E的论述是 错误的,为本题应选答案。 第7题: 局麻药的作用机理是: A. 在细胞膜外侧阻断Ca2+通道 B. 阻断K+外流 C. 在细胞膜外侧阻断Na+通道 D. 在细胞膜内侧阻断Ca2+通道 E. 在细胞膜内侧阻断Na+通道 参考答案:E 影响局麻药作用的因素。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离 型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面,与Na+通道的一种或多种特异性结合位点 结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必 要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻 药的解离型门卜解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卜因只有2. 5%转化为非 解离型,而利多卡因则为25%O所以,局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体 液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性,炎症组织的pH均较 低,这样局麻药的非解离型更少,不易进入细胞内,而使作用减弱。 第8题: 当各种生理及药理因素对受体进行调节后产生的结果有: A. 降低拮抗药的敏感性 B. 以上4种现象均可能出现 C. 降低激动药的敏感性 D. 增强激动药的敏感性 E. 增强拮抗药的敏感性 参考答案:B 第9题: 长期使用利尿药的降压机理主要是: A. 增加血浆肾素活性 B. 排Na+利尿,降低血容量 C. 减少小动脉壁细胞内Na+ D. 抑制醛固酮分泌 E. 降低血浆肾素活性 参考答案:C 第10题: 下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长: A. 塞来昔布 B. 呼噪美辛 C. 对乙酰氨基酚 D. 阿司匹林 E. 布洛芬 参考答案:D 第11题: 肝硬化患者禁用下列哪种抗菌药: A. 头抱哩林 B. 林可霉素 C. 诺氟沙星 D. 庆大霉素 E. 青霉素 参考答案:B 第12题: 关于普荼洛尔的叙述,哪项是错误的: A. 降低窦房结、心房及浦肯野纤维自律性 B. 减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度 C. 窦性心动过速首选 D. 缩短房室结ERP E. 较高浓度时有膜稳定作用 参考答案:D 第13题: 苯妥英钠膜稳定作用机理叙述,不包括: A. 选择性阻断电压依赖性L型Ca2+通道 B. 抑制钙调素激酶活性,减少谷氨酸释放 C. 选择性阻断电压依赖性T型Ca2+通道 D. 选择性阻断电压依赖性N型Ca2+通道 E. 主要阻断电压依赖性Na+通道 参考答案:C 苯妥英钠的抗癫痫作用机理。苯妥英钠的抗癫痫作用机理主要阻断电压依赖性 Na+通道,选择性阻断电压依赖性N型Ca2+通道,选择性阻断电压依赖性L型Ca2+ 通道,抑制钙调素激酶活性,减少谷氨酸释放,但对电压依赖性T型Ca2+通道 无阻断作用。 第14题: 对同化激素的描述,哪一项是错误的: A. 同化作用强,男性化作用弱 B. 促进蛋白质合成 C. 雄激素样作用较弱 D. 无水钠潴留作用 E. 可引起水、钾、钙、磷的潴留 参考答案:D 同化激素的的概念及作用。某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性明显减弱,其 同化作用保留或增强,这些药物称同化激素。它们能明显促进蛋白质合成(同化 作用),减少蛋白质分解〈异化作用),减少尿素生成,使尿素排泄减少,造成正 氮平衡,因而促进生长发育,使肌肉发达,体重增加。同时有水、钠、钙、磷潴 留现象。 第15题: 下列哪些表现不属于B受体激动效应: A. 心脏兴奋 B. 松弛气管平滑肌 C. 脂肪分解 D. 瞳孔扩大 E. 肾素分泌 参考答案:D B型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A] .氟尿嚅嚏 [B] .博来霉素 [C] .洛莫司汀 [D] .羟基脉 [E] .环磷酰胺 第16题: 胃肠道腺癌宜选用 参考答案: A 详细解答: 第17题: 鳞状上皮细胞癌宜选用 参考答案: B 详细解答: 第18题: 软组织肉瘤可选用 参考答案: E 详细解答: 第19题: 黑色素瘤常选用 参考答案: D 详细解答: 第20题: 脑瘤首选一 参考答案: C 详细解答: [A] .缩宫素 [B] .垂体后叶素 [C] .麦角新碱 [D] .麦角胺 [E] .氢麦角毒 第21题: 肺结核咯血可用