医学药理学模拟试卷42

［模拟］医学药理学模拟试卷4 A型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。 第1题 3受体阻断药不具有的不良反应是 A. 引起支气管哮喘 B. 引起血小板聚集 C. 引起外周血管痉挛 D. 引起窦性心动过缓 E. 引起急性心功能不全 参考答案B 第2题 治疗伤寒和副伤寒首选 A. 土霉素 B. 四环素 C. 克林霉素 D. 多西环素 E. 氯霉素 参考答案E 第3题 治疗房室传导阻滞的药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 甲氧明 E. 去氧肾上腺素 参考答案A 第4题 下列哪种药物不能控制哮喘发作 A. 肾上腺素 B. 氢化可的松 C. 麻黄碱 D. 色甘酸钠 E. 异丙肾上腺素 参考答案D 控制哮喘发作的药物。麻黄碱起效缓慢，作用温和、持久，故不能用于控制哮喘 发作。事实上麻黄碱为a、B受体激动剂，对支气管有舒张作用，可以用于控制 轻症的哮喘发作。而D项色甘酸钠无松弛支气管平滑肌的作用，其主要作用是抑 制过敏反应时肥大细胞脱颗粒，抑制过敏物质释放，故对过敏物质已释放的症状 发作不能控制。在接触已知抗原前吸入，用于支气管哮喘的预防性治疗。 第5题 神经节阻滞药临床用途主要是 A. 尿潴留 B. 以上均可 C. 嗜铭细胞瘤 D. 麻醉时控制血压，减少手术后出血 E. 高血压 参考答案D 神经节阻滞药的应用。曾用于抗高血压危象，但现在已被其他降压药取代，现主 要由于麻醉时控制血压，减少手术后出血。 第6题 关于硝酸甘油，哪种论述是错误的 A. 降低心肌耗氧量 B. 通过EDRF使血管平滑肌松弛 C. 改善心内膜供血作用差 D. 降低左室舒张末期压力 E. 舒张冠脉侧支血管 参考答案C 硝酸甘油的作用。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,尤其血管平滑肌松弛明显。 其作用机理是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解，产生NO, 通过拟内源性血管内皮舒张因子EDRF,即一氧化氮而起作用；硝酸甘油能改善 心内膜供血，这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的， 因此心内膜下血管易受心室壁肌张力及室内压力影响。张力与压力增高时，内膜 层血流量减少。在心绞痛急性发作时，左心室舒张末期压力增高，所以心内膜下 区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末期压，舒张心外膜血管及侧支血 管，使血液易从心外膜向心内膜下缺血区流动，增加心内膜供血，故E的论述是 错误的，为本题应选答案。 第7题 局麻药的作用机理是 A. 在细胞膜外侧阻断Ca2通道 B. 阻断K外流 C. 在细胞膜外侧阻断Na通道 D. 在细胞膜内侧阻断Ca2通道 E. 在细胞膜内侧阻断Na通道 参考答案E 影响局麻药作用的因素。局麻药的作用是以其非解离型B进入神经内，以解离 型BH作用在神经细胞膜的内表面，与Na通道的一种或多种特异性结合位点 结合，产生阻断作用。因此，目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必 要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用，不同局麻 药的解离型门卜解离型的比例各不相同，例如盐酸普鲁卜因只有2. 5转化为非 解离型，而利多卡因则为25O所以，局麻药的解离速率、解离常数pKa及体 液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性，炎症组织的pH均较 低，这样局麻药的非解离型更少，不易进入细胞内，而使作用减弱。 第8题 当各种生理及药理因素对受体进行调节后产生的结果有 A. 降低拮抗药的敏感性 B. 以上4种现象均可能出现 C. 降低激动药的敏感性 D. 增强激动药的敏感性 E. 增强拮抗药的敏感性 参考答案B 第9题 长期使用利尿药的降压机理主要是 A. 增加血浆肾素活性 B. 排Na利尿，降低血容量 C. 减少小动脉壁细胞内Na D. 抑制醛固酮分泌 E. 降低血浆肾素活性 参考答案C 第10题 下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长 A. 塞来昔布 B. 呼噪美辛 C. 对乙酰氨基酚 D. 阿司匹林 E. 布洛芬 参考答案D 第11题 肝硬化患者禁用下列哪种抗菌药 A. 头抱哩林 B. 林可霉素 C. 诺氟沙星 D. 庆大霉素 E. 青霉素 参考答案B 第12题 关于普荼洛尔的叙述，哪项是错误的 A. 降低窦房结、心房及浦肯野纤维自律性 B. 减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度 C. 窦性心动过速首选 D. 缩短房室结ERP E. 较高浓度时有膜稳定作用 参考答案D 第13题 苯妥英钠膜稳定作用机理叙述，不包括 A. 选择性阻断电压依赖性L型Ca2通道 B. 抑制钙调素激酶活性，减少谷氨酸释放 C. 选择性阻断电压依赖性T型Ca2通道 D. 选择性阻断电压依赖性N型Ca2通道 E. 主要阻断电压依赖性Na通道 参考答案C 苯妥英钠的抗癫痫作用机理。苯妥英钠的抗癫痫作用机理主要阻断电压依赖性 Na通道，选择性阻断电压依赖性N型Ca2通道，选择性阻断电压依赖性L型Ca2 通道，抑制钙调素激酶活性，减少谷氨酸释放，但对电压依赖性T型Ca2通道 无阻断作用。 第14题 对同化激素的描述，哪一项是错误的 A. 同化作用强，男性化作用弱 B. 促进蛋白质合成 C. 雄激素样作用较弱 D. 无水钠潴留作用 E. 可引起水、钾、钙、磷的潴留 参考答案D 同化激素的的概念及作用。某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性明显减弱，其 同化作用保留或增强，这些药物称同化激素。它们能明显促进蛋白质合成（同化 作用），减少蛋白质分解〈异化作用），减少尿素生成，使尿素排泄减少，造成正 氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达，体重增加。同时有水、钠、钙、磷潴 留现象。 第15题 下列哪些表现不属于B受体激动效应 A. 心脏兴奋 B. 松弛气管平滑肌 C. 脂肪分解 D. 瞳孔扩大 E. 肾素分泌 参考答案D B型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A] .氟尿嚅嚏 [B] .博来霉素 [C] .洛莫司汀 [D] .羟基脉 [E] .环磷酰胺 第16题 胃肠道腺癌宜选用 参考答案 A 详细解答 第17题 鳞状上皮细胞癌宜选用 参考答案 B 详细解答 第18题 软组织肉瘤可选用 参考答案 E 详细解答 第19题 黑色素瘤常选用 参考答案 D 详细解答 第20题 脑瘤首选一 参考答案 C 详细解答 [A] .缩宫素 [B] .垂体后叶素 [C] .麦角新碱 [D] .麦角胺 [E] .氢麦角毒 第21题 肺结核咯血可用