医院病房护理质量工作考评标准
医院病房护理质量工作考评标准(100分) 项目 质量 标 准 分数 考评标准 参加考评人员得分 护理管理标准12) 1、护理制度明确,每月有护理活动2次并 有记录。 2 未按规定记录活动内容记轻度缺陷-1,未进行活动记中 度缺陷-1。 2、有例会制度,护士长每周例会一次,按 时到会并有记录。 2 不按规定参加例会记中度缺陷-1,未做工作记中度缺陷 -lo 3、组织护理业务学习,每周一次,并有记 录。 2 未按规定组织业务学习记中度缺陷-1,未记录记中度缺 陷-1。 4、组织护理业务查房,每周一次,并有记 录。 2 未按规定组织业务查房记中度缺陷-1,未记录记中度缺 陷-1。 5、组织护理小组会议,每月一次,并有记 录。 2 不按规定参加会议记中度缺陷-1,未做工作记中度缺陷 -lo 6、护士长月报表每月25号完成,内容真实、 可靠,有原始资料。. 2 未按时报表记中度缺陷-1,内容不真实,无原始资料记 中度缺陷-1。 病房管理标准(20 1、各班工作有标准、有程序。 2 各班工作未有标准、未有程序记重度缺陷-2。 2、病区清洁、整齐(墙壁、屋顶、楼道无 积尘等)。 2 病区未清洁、整齐记重度缺陷-2。 3、病区安静做到四轻(说话轻、走路轻、 开关门轻、取放物品轻)。 2 有三处不达标记重度缺陷-2。 4、病区做到安全(防火、防毒、防意外)。 2 发生一次记重度缺陷-2。 5、毒麻据药专人管理,专柜加锁存放,病 例专柜加锁存放。 2 未派专人管理记中度缺陷-1,专柜未加锁记中度缺陷-1。 6、每月召开工休座谈会,并记录。 2 未召开工休座谈会记中度缺陷-1,无记录记中度缺陷-1。 7、“一日清单”执行良好,电脑录入收费正 确,并完成连心卡,做好出院健康宣教、 指导、送行工作。 2 未做好电脑录入记中度缺陷-1,未做好出院宣教、指导 记中度缺陷-1。 8、病房物资账目明确、精密仪器保管良好。 2 账目未明确记中度缺陷-1,仪器未保管好记中度缺陷-1。 9、对护理人员有严格的考核,考试制度, 2 未对护理人员考核记中度缺陷-1,资料成绩未存档记中 并有记录,资料成绩存档。 度缺陷-1。 10、床位整洁、玻璃干净无杂物,定时通风, 保持空气新鲜。 2 床位未整洁记中度缺陷-1,未定时通风记中度缺陷-1。 医院病房护理质量工作考评标准(100分) 项目 质量 标 准 分数 考评标准 参加考评人员得分 基础护理标准(12) 1、督促并协助病人完成基础护理工作。 2 未完成基础护理工作记重度缺陷-2。 2、每日做晨、晚护理工作,并达到标准要 求。 2 未达到标准要求记重度缺陷-2。 3、严格按照要求,做好手术病人的术前准 备,如禁食、灌肠、备皮等。 2 未按照要求记中度缺陷-1, 4、病室通风良好,每日至少通风二次,每 次30分钟。 2 病室未通风记中度缺陷-1,时间不足记中度缺陷-1。 5、每晚8时督促陪、探视人离去,并锁好 病区的大门,协助病员做晚间护理工作。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 6、病人出院后要进行终末消毒,并有紫外 线消毒有记录。基础护理合格率390%。 2 未按要求消毒记重度缺陷-2。 消毒隔离标准⑵ 1、知道各种消毒液的浓度,范围及配制方 法,定期消毒容器。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 2、治疗室、母婴同室、处置室每日紫外线 消毒,并有消毒登记。 2 治疗室、母婴同室、处置室每日未紫外线消毒记中度缺 陷-1,未有消毒登记记中度缺陷-1。 3、污染的医疗器械,按规定进行消毒灭菌。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 4、生活垃圾和医疗垃圾分开放置。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 5、一次性无菌物品要检查有效期,有菌物 品分别放置。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 6、一人一巾扫床巾,并用消毒液浸泡,并 保持床位数一致,并进行紫外线消毒。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 7、隔离病人要有标志,并有消毒隔离措施。 2 未隔离病人要有标志,未有消毒隔离措施记重度缺陷-2。 8、一次性医疗用品使用,用后处理符合要 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 求,毁形、浸泡消毒,供应室回收。 9、全院各科消毒隔离工作符合医院感染管 理要求。 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 10、常规器械消毒灭菌合格率100%O 2 未按要求工作记重度缺陷-2。 医院病房护理质量工作考评标准(100分) 项目 质量 标 准 分数 考评标准 参加考评人员得分 急救物品及急救技术标准(10 1、急救物品齐全,检查者签名,每日检查 补充,并有记录。 2 急救物品不齐全,检查者不签名,每日检查未补充记中 度缺陷-1,未有记录记中度缺陷-1。 2、急救器械完好备用。 2 急救器械未完好备用记重度缺陷-2。 3、熟练掌握护理急救技术、抢救程序。 2 未熟练掌握护理急救技术、抢救程序记重度缺陷-2。 4、熟练本科急救器械和药品使用。 2 未熟练本科急救器械记中度缺陷-1,未正确使用药品记 中度缺陷-1。 5、急救用品四固定:数量、放置位置、无 菌器械有效期、贵重医疗器械丁卡片管 理。 2 未熟练急救用品位置记重度缺陷-2。 (10) 1、体温单填写齐全并注明时间。 2 体温单未填写齐全中度缺陷-1,未注明时间中度缺陷-1。 2、T、P、R、BP按要求测量,并符合所测 数据,填写栏内。 2 未符合所测数据,未填写栏内记重度缺陷-2。 3、每张体温单第一天要有体重、血压。 2 未有温单第一天要有体重、血压记重度缺陷-2。 4、医嘱单要求签全名,临时医嘱不得超过 15分钟。 2 医嘱单未要求签全名记中度缺陷-1,,临时医嘱超过15 分钟记中度缺陷-1。 5、护士不得随意涂改医嘱,并按要求执行。 2 护士涂改医嘱,并未按要求执行记重度缺陷-2。 6、交接本按要求填写,内容简明扼要。 2 未交接本按要求填写记重度缺陷-2。