运动系统A1型题1
Al型题1 一、Al型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 1. 甑关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全 A. Bigelow 法 B. Stimson 法 C. Allis 法 D. 骨牵引复位 E. 切开复位 正确答案:C 2. 新鲜脱位是指 A. 小于1周 B. 小于2周 C. 小于3周 D. 小于4周 E. 小于5周 正确答案:C 3. 男孩,10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热,短暂檐妄。查体:T39.6°C,左膝局部 肿胀、疼 痛明显,浮骸试验阳性。实验室检查:血WBC14.0X10/L, N0.85, ESR75mm/h, X线检查 未见明显 异常。首先考虑的诊断是 A. 恶性骨肿瘤 B. 类风湿关节炎 C. 急性骨髓炎 D. 关节结核 E. 急性化脓性关节炎 正确答案:E解题思路:浮骸试验阳性提示关节腔内有积液,所以诊断是急性化脓性关节炎。 4. 患者,男,26岁。右小腿受伤12小时。查体:右小腿中段前方皮肤有一 10cm长创口, 软组织挫伤 严重,胫骨断端外露,双侧足背动脉搏动对称,感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗 方法是 A. 螺丝钉固定 B. 髓内针固定 C. 石膏固定 D. 钢板固定 E. 外固定架固定 正确答案:E解题思路:开放性骨折已超过8小时,细菌已进入对数繁殖期,内固定已不适 合。石膏 对于开放性骨折也不适合,所以外固定架最合适。 5. 骨盆环由下列哪些结构构成 A. 骼骨与龈尾骨 B. 耻坐骨与甑尾骨 A1 型题 1 , 1/22 C. 骸骨与龈尾骨 D. 骸骨与尾骨 E. 耻、坐骨与胃氐骨 正确答案:C 6. 外伤后髓关节屈曲、内收、内旋畸形,最可能的诊断是 A. 股骨颈骨折 B. 骸关节后脱位 C. 股骨干骨折 D. 骸关节中心脱位 E. 甑关节前脱位 正确答案:B解题思路:内旋,所以最可能的是髓关节后脱位。 7. 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 A. 米用橡皮导尿管导尿 B. 采用金属导尿管导尿 C. 膀胱穿刺 D. 膀胱造痿 E. 尿道吻合术 正确答案:E 8. 楼骨头半脱位正确的治疗方法是 A. 复位时需将腕、肘均伸直 B. 复位时需将肘屈曲旋转前臂 C. 局麻下进行手法复位 D. 全麻下进行手术治疗 E. 复位后屈肘手法复位 正确答案:B解题思路:治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部,另一手托住 肘部, 以拇指压在楼骨头部位,肘关节屈曲至90°,做轻柔的前臂旋后、旋前活动,反复数次, 并用拇指 轻轻推压梯骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正 常,复 位后不必固定,但须告诫不可再暴力牵拉,以免复发。故选B。 9. 骨折急救时主要应进行 A. 抗炎治疗 B. 脱水治疗 C. 妥善固定 D. 通报家属 E. 开放骨折复位 正确答案:C 10. 患者,男,35岁,车祸后双侧股骨干骨折,BP90/60mmHg,中心静脉压8mmHO。首 选的处理措 施是 A. 大量输血 A1 型题 1 , 2/22 B. 强心药治疗 C. 糖皮质激素治疗 D. 应用肾上腺素 E. 补液治疗 正确答案:E解题思路:一患者的到来首先看其生命体征是否稳定,然后再处理患者的骨折。 患者 血压在正常范围内,而中心静脉压较低,应及时充分补液,通过体液的代偿可以维持患者体 征的稳 定,所以首先选择给患者补液治疗,故选E。而B、C、D是危重患者的处理原则。 11. 内生性软骨瘤的治疗方案应选择 A. 刮除植入松质骨 B. 肿瘤段切除 C. 必要时可行人工关节置换手术 D. 截肢术 E. 放疗、化疗、手术相结合 正确答案:A 12. 骨折愈合的第二期是 A. 原始骨痂形成期 B. 血肿机化演进期 C. 骨痂改造塑型期 D. 膜内化骨吸收期 E. 软骨内化骨吸收期 正确答案:A解题思路:骨折后在骨折断端及其周围形成血肿,伤后6~8小时凝结成血块, 然后机 化成肉芽组织,肉芽组织渐转化成纤维结缔组织,成为纤维连接,这一过程称为血肿炎症机 化期, 约在骨折后2周完成。骨内、外膜增生,新生血管长入,形成骨痂,骨痂不断钙化,渐达到 临床愈 合,这一过程称为原始骨痂形成期,一般需4~8周,骨板形成塑型期8~12周。故选A。 13. 患者,男,28岁。2小时前摔伤后左肩受伤,X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系, 未见骨 折征象,予手法复位,复位成功的标志是 A. Mills征阴性 B. Dugas彳正阴性 C. 肩胛盂处有空虚感 D. 方肩 E. 弹性固定 正确答案:B解题思路:Dugas征阳性是肩关节脱铉的标志,复位治疗后Dugas征阴性是复 位成功的 志。 14. 肩周炎的临床特点为 A. 活动时疼痛、功能受限 B. 静息时疼痛、功能受限 C. 活动时疼痛、功能无受限 D. 静息时无痛、功能受限 E. 活动时无命、功能受限 A1 型题 1 , 3/22 正确答案:A解题思路:肩周炎大多发生于40岁以上中老年人,女性多于男性,左侧多于右 侧,亦 可双侧先后发病,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系,随病程延长范围扩大, 肩关 节外展、外旋、后伸受限,夜间翻身移动肩部而痛裨,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。故 选Ao 15. 压缩性骨折,最常发生于 A. 肱骨头 B. 股骨头 C. 椎体 D. 腕舟状骨 E. 足舟状骨 正确答案:C 16. 木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断,立即将患者送到医院行断指再 植,其断 指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A. 生理盐水中 B. 酒精中 C. 新洁尔灭中 D. 与冰块直接接触的冰箱中 E. 干燥冷藏容器中 正确答案:E解题思路:断肢的保存视运送距离而定,如距医院较近,可将离断肢体用无菌 敷料或 清洁布类包好,无需做任何处理,连同患者一起迅速送往医院即可;如需远距离运送,则应 采用干 燥冷藏法保存,即将断肢用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周 加冰块 保存,不能让断肢与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡。故选E。 17. 患者,男,35岁。车祸致腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现迟缓性瘫痪, 大小便失 禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转,最可能的诊断是 A. 马尾神经损伤 B. 脊髓挫伤 C. 脊髓受压 D. 脊髓震荡 E. 脊髓出血 正确答案:D解题思路:与脑震荡相似,脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的 平面以 下感觉,运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是 暂时性 功能抑制,可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。 18. 患者,女,38岁。低热2个月,左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟处可触及5cm X5cm质软圆 形肿物,轻度压痛。B超显示为低