运动系统A1型题1

Al型题1 一、Al型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 1. 甑关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全 A. Bigelow 法 B. Stimson 法 C. Allis 法 D. 骨牵引复位 E. 切开复位 正确答案C 2. 新鲜脱位是指 A. 小于1周 B. 小于2周 C. 小于3周 D. 小于4周 E. 小于5周 正确答案C 3. 男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂檐妄。查体T39.6C,左膝局部 肿胀、疼 痛明显，浮骸试验阳性。实验室检查血WBC14.0X10/L, N0.85, ESR75mm/h, X线检查 未见明显 异常。首先考虑的诊断是 A. 恶性骨肿瘤 B. 类风湿关节炎 C. 急性骨髓炎 D. 关节结核 E. 急性化脓性关节炎 正确答案E解题思路浮骸试验阳性提示关节腔内有积液，所以诊断是急性化脓性关节炎。 4. 患者，男，26岁。右小腿受伤12小时。查体右小腿中段前方皮肤有一 10cm长创口， 软组织挫伤 严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗 方法是 A. 螺丝钉固定 B. 髓内针固定 C. 石膏固定 D. 钢板固定 E. 外固定架固定 正确答案E解题思路开放性骨折已超过8小时，细菌已进入对数繁殖期，内固定已不适 合。石膏 对于开放性骨折也不适合，所以外固定架最合适。 5. 骨盆环由下列哪些结构构成 A. 骼骨与龈尾骨 B. 耻坐骨与甑尾骨 A1 型题 1 , 1/22 C. 骸骨与龈尾骨 D. 骸骨与尾骨 E. 耻、坐骨与胃氐骨 正确答案C 6. 外伤后髓关节屈曲、内收、内旋畸形，最可能的诊断是 A. 股骨颈骨折 B. 骸关节后脱位 C. 股骨干骨折 D. 骸关节中心脱位 E. 甑关节前脱位 正确答案B解题思路内旋，所以最可能的是髓关节后脱位。 7. 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A. 米用橡皮导尿管导尿 B. 采用金属导尿管导尿 C. 膀胱穿刺 D. 膀胱造痿 E. 尿道吻合术 正确答案E 8. 楼骨头半脱位正确的治疗方法是 A. 复位时需将腕、肘均伸直 B. 复位时需将肘屈曲旋转前臂 C. 局麻下进行手法复位 D. 全麻下进行手术治疗 E. 复位后屈肘手法复位 正确答案B解题思路治疗不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住腕部，另一手托住 肘部， 以拇指压在楼骨头部位，肘关节屈曲至90，做轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次， 并用拇指 轻轻推压梯骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正 常，复 位后不必固定，但须告诫不可再暴力牵拉，以免复发。故选B。 9. 骨折急救时主要应进行 A. 抗炎治疗 B. 脱水治疗 C. 妥善固定 D. 通报家属 E. 开放骨折复位 正确答案C 10. 患者，男，35岁，车祸后双侧股骨干骨折，BP90/60mmHg,中心静脉压8mmHO。首 选的处理措 施是 A. 大量输血 A1 型题 1 , 2/22 B. 强心药治疗 C. 糖皮质激素治疗 D. 应用肾上腺素 E. 补液治疗 正确答案E解题思路一患者的到来首先看其生命体征是否稳定，然后再处理患者的骨折。 患者 血压在正常范围内，而中心静脉压较低，应及时充分补液，通过体液的代偿可以维持患者体 征的稳 定，所以首先选择给患者补液治疗，故选E。而B、C、D是危重患者的处理原则。 11. 内生性软骨瘤的治疗方案应选择 A. 刮除植入松质骨 B. 肿瘤段切除 C. 必要时可行人工关节置换手术 D. 截肢术 E. 放疗、化疗、手术相结合 正确答案A 12. 骨折愈合的第二期是 A. 原始骨痂形成期 B. 血肿机化演进期 C. 骨痂改造塑型期 D. 膜内化骨吸收期 E. 软骨内化骨吸收期 正确答案A解题思路骨折后在骨折断端及其周围形成血肿，伤后68小时凝结成血块， 然后机 化成肉芽组织，肉芽组织渐转化成纤维结缔组织，成为纤维连接，这一过程称为血肿炎症机 化期， 约在骨折后2周完成。骨内、外膜增生，新生血管长入，形成骨痂，骨痂不断钙化，渐达到 临床愈 合，这一过程称为原始骨痂形成期，一般需48周，骨板形成塑型期812周。故选A。 13. 患者，男，28岁。2小时前摔伤后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系， 未见骨 折征象，予手法复位，复位成功的标志是 A. Mills征阴性 B. Dugas彳正阴性 C. 肩胛盂处有空虚感 D. 方肩 E. 弹性固定 正确答案B解题思路Dugas征阳性是肩关节脱铉的标志，复位治疗后Dugas征阴性是复 位成功的 志。 14. 肩周炎的临床特点为 A. 活动时疼痛、功能受限 B. 静息时疼痛、功能受限 C. 活动时疼痛、功能无受限 D. 静息时无痛、功能受限 E. 活动时无命、功能受限 A1 型题 1 , 3/22 正确答案A解题思路肩周炎大多发生于40岁以上中老年人，女性多于男性，左侧多于右 侧，亦 可双侧先后发病，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系，随病程延长范围扩大, 肩关 节外展、外旋、后伸受限，夜间翻身移动肩部而痛裨，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。故 选Ao 15. 压缩性骨折，最常发生于 A. 肱骨头 B. 股骨头 C. 椎体 D. 腕舟状骨 E. 足舟状骨 正确答案C 16. 木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再 植，其断 指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A. 生理盐水中 B. 酒精中 C. 新洁尔灭中 D. 与冰块直接接触的冰箱中 E. 干燥冷藏容器中 正确答案E解题思路断肢的保存视运送距离而定，如距医院较近，可将离断肢体用无菌 敷料或 清洁布类包好，无需做任何处理，连同患者一起迅速送往医院即可；如需远距离运送，则应 采用干 燥冷藏法保存，即将断肢用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外周 加冰块 保存，不能让断肢与冰块直接接触，也不能用任何液体浸泡。故选E。 17. 患者，男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪， 大小便失 禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转，最可能的诊断是 A. 马尾神经损伤 B. 脊髓挫伤 C. 脊髓受压 D. 脊髓震荡 E. 脊髓出血 正确答案D解题思路与脑震荡相似，脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的 平面以 下感觉，运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是 暂时性 功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。 18. 患者，女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体左腹股沟处可触及5cm X5cm质软圆 形肿物，轻度压痛。B超显示为低