风温护理常规
风温护理常规 【概念]多因人体正气虚弱,或过分劳 倦,起居不当,感受风热毒邪所致。以发热、 恶风、头痛、咳嗽、咯痰、烦渴、胸痛为主 要临床表现。病位在肺,涉及心、肾。流行 性感冒、肺炎、急性气管炎等可参照本病护 理。 [评估要点】 1 .体温、脉搏,呼吸的变化。 2 .咳嗽、咯痰的程度和性质。 3 .心理社会状况 4. 辩证:风热犯肺证、痰热壅肺证、 肺胃热盛证、热闭心包证、气阴两虚证、邪 陷正脱证。 [护理措施】 1 般护理 (1) 按中医内科一般护理常规进行。 (2) 风温初期,注意保暖防寒;邪入营 血者,有条件安置在单人病室,避免强光刺 激。 (3) 发热期卧床休息,多饮温开水。 (4) 气息喘促不能平卧者给予半卧 位,并遵医嘱吸氧。 (5) 汗出过多者,用毛巾擦干,及时 更换湿衣和床单。 2 .病情观察,做好护理记录 (1) 密切观察生命体征、神志、咳嗽、 胸痛、汗出,痰的性状、颜色、气味及量。 (2) 热入心包,神昏、檐语等症时, 报告医师,配合处理。 (3) 邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、 面色苍白时,报告医师,配合处理。 (4) 邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部 位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时,立即 报告医师,配合处理。 3 .给药护理 中药汤剂宜温服,实热症可偏凉服, 服药后观察效果和反应。 4 .饮食护理 (1) 饮食以清淡、易消化、富营养为宜。 (2) 高热多汗烦渴者,可给予生津清热 之品;饮食宜流质或半流质,少食多餐,忌 食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。 (3) 鼓励患者适当饮水。 5. 情志护理 为患者创造舒适、和谐的生活环境,避 免不良刺激。 6 .临证(症)施护 (1) 高热不退、无汗者,可物理降温 或遵医嘱针刺。 (2) 痰热雍肺,咯痰不爽者,遵医嘱 给予雾化吸入以稀释痰液,必要时吸痰。 (3) 呼吸困难、紫叩者,遵医嘱给予 吸氧。 (4) 大便秘结者,遵医嘱给予淡盐水 灌肠或番泻叶泡茶饮。 (5) 高热多汗,可遵医嘱给予鲜芦根 煎水代茶饮。 [健康指导】 1 .起居有常,劳逸适度,饮食有节。 加强锻炼以增强体质。 2 .注意四时天气变化,随时增减衣服, 避免受凉。 3.流感流行期间减少去公共场所的机 会,服用预防药物。 4 .避免对呼吸道的不良刺激,鼓励患 者戒烟。