48例含氟玻璃子无创伤性修复乳磨牙龋洞的临床分析
48例含氟玻璃子无创伤性修复乳磨牙齿禹洞的临床分析 杜艳莲(内蒙古兴安盟突泉县中医院五官科137500) 【摘要】目的探讨采用含氟玻璃子无创伤性修复治疗乳磨牙制洞的临床效果。 方法 回顾性分析了 2009年1月〜2011年6月我院口腔科对48例乳磨牙耦洞的 患儿采用含氟玻璃子无创伤性修复治疗的临床资料,并与同期采用银汞合金修复 48例乳磨牙龈洞的患儿作比较。结果 治疗组48例共94颗斜牙成功87颗,成 功率92.55%,失败7颗。对照组48例共96颗耦牙成功77颗,成功率80.21%, 失败19颗,两组患儿成功率差异有统计学意义(PV0.05)。结论 对乳磨牙耦洞 的患儿采用含氟玻璃子无创伤性修复治疗,其临床疗效较好,对牙齿刺激小,粘 合性好,操作方法简单,值得临床推广使用。 【关键词】乳磨牙 斜洞 无创伤性修复技术 含氟玻璃子 【中图分类号】R783【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 06-0140-02 乳磨牙在儿童咀嚼中起着重要作用,同时也是翻病好发的位置。含氟玻 璃离子水门汀材料在生产过程中作为基质添加着大量的氟化物,氟化物能够长期 释放氟离子,提高牙齿的抗酸性,改变充填体周围牙菌斑的性状,抑制制病的发 生,发展,以防治斜病方面有极其重要的作用。无创伤性修复技术(atraumatic restorative treatment,ART)®用手用器械清除齿腐坏组织,然后用有粘结、耐压和耐 磨性能较好的玻璃离了材料将斜洞充填[1]。该方法操作简单易行,不需要电动牙 科设备,不磨牙,患儿易于接受。2009年1月〜2011年6月我院口腔科对48例乳 磨牙斜洞的患儿采用含氟玻璃子无创伤性修复治疗,其效果较好,现总结如下。 1资料与方法 1.1 -般资料 本组病例选自我院2009年1月〜2011年6月口腔科治疗 的48例乳磨牙翻洞的患儿,其中女25例,男23例,年龄3.6〜12岁,平均7.4 岁。48例共94颗乳磨牙制。并与同期采用银汞合金修复48例(96颗)乳磨牙 斜洞的患儿作比较,两组患儿在性别、年龄及病变等方面差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组48例患儿采用含氟玻璃离子水门汀材料,按2: 1 比例调拌粉剂和液剂后使用。用手工器械挖除制坏组织,棉卷常规隔湿,酒精棉球 消毒患区,吹干;用调拌好的含氟玻璃离子水门汀充填,去除多余材料,调整牙齿咬 合,充填物表面涂凡士林。治疗结束后嘱患儿2h后方可进食。对照组采用银汞合 金材料,按常规用牙钻除去软化的龈坏组织,制备洞型,清洁干燥窝洞,用银汞合金 充填修整[2]。 1.3疗效评价标准[3]成功:充填物完整表面光滑,边缘密合,轻微磨耗、 不需重补,无继发制、无自觉症状,牙髓活力正常。失败:充填物大部分脱落或折 裂、有继发制,有牙髓炎症状。 2结果 两组患儿治疗1年复查疗效,治疗组94颗翻牙成功87颗,成功率92.55%, 对照组96颗翻牙成功77颗,成功率80.21%,两组患儿成功率差异有统计学意 义(PV0.05),结果见下表。 [n(%)] 组别 n 成功成功率 失败失败率 治疗组94 87 92.55 7 7.45 对照组96 77 80.21 19 19.79 P值 <0.05 <0.05 2.2并发改变 治疗组失败的7颗出现继发斜3颗,脱落3颗。对照 组失败的19颗出现继发翻11颗,脱落6颗,牙髓炎2颗。 3讨论 我国儿童乳磨牙的患制率很高,但充填率较低,乳磨牙是制病的好发部 位。牙齿制洞治疗称为斜洞充填术,俗称补牙。耦洞治疗的目的是终止部坏的发 展,恢复牙齿的外形,重建牙齿咬合,达到恢复牙齿的功能,同时保护了牙髓组 织。 无创伤修复技术,是利用简单的手用器械清除翻坏,消毒后采用有粘接 力,耐压的新型玻璃离子材料进行充填,不需电动牙科设备,患儿易于接受,玻 璃离了的化学粘结可以避免去除较多的牙体组织,材料中氟离子的释放可使牙体 组织再矿化以阻止制病的发展,兼有治疗和预防效果。含氟玻璃离子水门汀材料, 具有对牙齿较好的粘合作用,对牙髓刺激小,操作方法简单等特点而广泛的应用 于乳牙制病的修复治疗。防治翻病的原理是缓慢释放氟离子,改变充填体周围的 PH值,提高牙齿的抗酸性,抑制翻病的发生及发展。能否得到患者的配合是无 创伤性修复对于乳牙制病的治疗的关键,但继发斜是乳牙制病治疗失败的主要原 因。银汞合金是一种历史悠久的充填材料,其最大的抗压强度,硬度和耐磨性, 低廉的价格迄今仍无其它充填体替代,但它与牙体间是机械性附着固位,需制备 抗力型和固位形达到固位效果,其明显的边缘渗漏也容易导致继发翻和汞桥,另 外汞的毒性作用和污染一直成为人们研究的问题。 参看文献 [1] 卞金有.预防曰腔医学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2004.139. [2] 吴雪林.学龄前儿童对非创伤性充填技术治疗乳牙制的配合程度分析[J]. 口腔医 学研究,2004,20(5):483. [3] 邓清,石四箴.强化氟玻璃子水门汀无创伤性修复乳磨牙[J].同济大学学报(医学 版),2004,25 (2): 142-144. ⑷刘颖婷,温继华,白敛薇.含氟玻璃离子无创伤性修复乳磨牙制洞87例分析[J]. 中国误诊学杂志,2006,6(23):4637-4638.