Z350纳米树脂在前牙美容修复中的临床效果观察
Z350纳米树脂在前牙美容修复中的临床效 果观察 [摘要]目的探讨Z350纳米树脂在前牙美容修复中 的临床效果。方法 收集2014年1月〜2015年5月期间我院 收治的共150例患者(150颗)牙进行美容修复治疗,按照 随机数字表法分为观察组和和对照组,观察组共75例75颗 牙,用Z350纳米树脂进行前牙美容修复,对照组共75例75 颗牙,用光固化树脂材料对牙齿进行美容修复。比较两组临 床疗效、满意度。结果与对照组比较,观察组优良率明显较 高,两组差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1. 2方法 将患牙清洁完毕后在自然光下比色,以保证所选择材料 的颜色适当。所有患者的患牙均去净腐质,修整洞形,并进 行牙面清洁,深窝洞近髓者用氢氧化钙护髓, Lonosit-Baseliner光固化垫底衬洞材料垫底,对酸蚀牙釉 质,时间约为15s,对自酸蚀黏结剂液进行搅拌,并等比例 混合,用毛刷蘸酸蚀剂均匀涂抹牙体粘结 进行15s的加 压,吹成薄层,重复涂抹并吹成薄层,光照10s,对外形进 行分层充填修复,每层的光照20s。观察组用Z350纳米树脂 进行前牙美容修复,对照组用光固化树脂材料对牙齿进行美 容修复。 1.3临床疗效 将临床疗效分为优、良、差三个等级,其中治疗后牙齿 外形、颜色、边缘密合度及咬合功能均恢复正常,无相关并 发症(牙髓炎及牙龈炎等)出现为优;外形、颜色、边缘密 合度及咬合功能基本恢复正常或者稍有异常,但是症状比较 轻微,无相关并发症出现为良;外形、颜色、边缘密合度及 咬合功能均较差,有并发症出现为差,优良率二(优+良), 总例数X100%。患者满意度:采用本院自行设计的满意度调 查表对两组患者进行调查,包括色泽修复、外形美观、面容 改善及心理状况改善共四个方面,每个方面最高分为100分, 患者根据自己的情况进行评分,得分越高表示患者在该方面 的满意度越高。 1.4统计学方法 本次研究中所得数据均使用SPSS17. 0统计软件包分析, 计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分比 表示,采用x2检验,P Z350纳米树脂是近年来在临床 应用的新一代树脂材料,是一种超微填料复合树脂,Z350纳 米复合树脂由晶粒小于lOOnm的纳米颗粒和纳米集团构成, 纳米颗粒和纳米集团经硅烷处理后,充分结合树脂基质,大 大增加了接触面积,减少了树脂聚合收缩,使充填物充分、 紧密的接触牙体组织,其良好的抛光性和抛光保持性由于纳 米颗粒和纳米集团在树脂中成分的增加而明显提高,也加强 了充填体的韧性,此外由于3M Z350纳米树脂有较小的粒度 可以进入聚合链之间,避免了使用石英化填料,有效避免了 凝聚成丛现象,降低了微渗漏发生的几率。与传统复合树脂 比较,有较高的强度,固化收缩小,固化后与天然牙的色泽、 质感均更为接近,透明度好,对牙体的损伤较小,在抛光持 久性、抗折裂性能、耐磨性及抗压强度等方面均有明显的提 高,还有聚合收缩率低,x线阻射等特点,还可以通过垫底 有效避免Z350纳米树脂对牙髓造成的刺激。Z350纳米复合 树脂有良好的操作性能,可以随意充填,放置更为容易,且 不黏器械,非常容易恢复牙齿的自然外形。 Z350纳米树脂是在临床上对前牙缺损进行美容修复的 一个理想的材料,然而,使用Z350纳米树脂修复前牙缺损 具有一定的问题,需加强注意,首先,在对前牙缺损患者应 用Z350纳米树脂进行修复时,需严格的按照树脂充填的相 关操作规定,对前牙缺损患者进行牙体的预备时要尽量保存 患者口腔内健康的牙体,以充分增大进行黏结的面积;其次, 在对前牙缺损患者进行美容修复时若存在深窝洞,则会致使 患者发生牙齿的发炎、充血、相关病变以及复合树脂中的一 些化学成分对其牙髓的不良刺激,导致患者出现牙髓的病变 情况,所以,对于存在深窝洞的前牙缺损患者应使用护髓的 一些材料先进行垫底,防止牙髓炎的发生;再次,为了使患 者的牙体和自然的修复体具有良好的过渡,可使患者的牙体 于预备时具有一定的扩展并形成一个较短的斜面,并将患者 存在的赭坏组织完全除去,促使其邻接面较为光滑,避免出 现继发鹊等情况;另外,抛光对于前牙缺损患者的美容修复 也具有一定的影响,抛光的好坏直接关系到患者牙齿的美观 状况,对于防止色素的沉着具有影响,需加强注意。 临床上使用Z350复合树脂对前牙缺损进行美容修复要 比普通的复合树脂修复效果更佳,Z350复合树脂修复可使修 复体具有一定的半透明、遮光,其色泽和前牙缺损患者留存 的牙体基本协调,没有明显的差别,还可使修复体的表面保 持光滑、形态较为完整、边缘的密合程度比较高,可以明显 降低前牙缺损患者修复体的变色或者着色、台阶或者折裂的 可能性,防止前牙缺损患者修复后出现牙龈炎或者继发耦的 情况,促使牙髓保持较好的活力等,对于前牙缺损患者的临 床修复效果较好。 本次研究结果表明,与对照组比较,观察组优良率明显 较高,在色泽修复、外形美观、面容改善及心理状况改善等 方面的满意度评分均明显较高,两组差异有统计学意义(P