2019年护士资格考试实践能力备考试题

2019 年护士资格考试实践能力备考试题(6) 1. 李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（） A. 头端与床尾相接 B. 头端与订头平齐 C. 头端与床头呈锐角 D. 头端与床尾呈锐不可当角 E. 头端与床头呈钝角 【正确答案】B 【解析】因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。 2. 张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（） A. 严密隔离 B. 消化道隔离 C. 昆虫隔离 D. 接触隔离 E. 保护性隔离 【正确答案】B 【解析】细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔 离，以免传染给其他病人。 3. 张先生，男，32 岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（） A. 接触病人应穿隔离衣 B. 病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C. 护理病人前后均应洗手 D. 给予低脂肪食物 E. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【正确答案】B 【解析】由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通过粪-口途径传播，因此病人 的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再 弃去。选项 A、C、E 都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量 过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病 的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予 低脂肪饮食。 4. 郑先生，48 岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可 能出现哪种呼吸异常（） A. 深度呼吸 B. 潮式呼吸 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难 E. 混合性呼吸困难 【正确答案】D 【解析】选项 A 是一种深长而规则的呼吸;选项 B 是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅 慢，以后逐渐加快， 达高潮后又逐渐变浅变慢， 然后呼吸暂停 5-10 秒后，又重复上一周期， 常见于中枢神经系统疾病的病人;选项 C 的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项 E 为吸气和 呼气均感费力。选项 D 表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D 正确。 5. 朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是（） A. 若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B. 放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 C. 缓慢放气，速度 4mmHg/s D. 听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压 E. 听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 【正确答案】C 【正确答案】选项 A 错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项 B 错误，收缩压 是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项 D 错误，听到消失音时汞柱所指 刻度为舒张压;选项 E 错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C 正确， 放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。 6. 赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是（） A. 检查前一日中午进高脂肪餐 B. 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食 C. 检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D. 检查当日早晨应进清淡饮食 E. 首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐 【正确答案】D 【解析】胆囊造影检查前有相应的饮食规定， 以增加检查的准确性，排除食物因素对检查的 影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊;晚餐 进无脂肪、低蛋白清谈饮食，避免过度刺激胆囊。 晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二 天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。 检查时第一次摄片后可进高脂肪餐， 以便 第二次摄片观察。 7. 患者林某，女性，32 岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为（） A. 5-10cm B. 10-20cm C. 20-30cm D. 30-50cm E. 50-70cm 【正确答案】D 【解析】红外线灯照射是干热法的一种， 可用于消炎、镇痛、 促进创面干燥结痂和肉芽组织 生长。照射时灯距一般为30-50 厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D. 8. 患者，女性，剖宫产术后12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（） A. 减轻紧张心理，分散注意力 B. 利用条件反射，促进排尿 C. 使患者感觉舒适 D. 清洁会阴，防止尿路感染 E. 用温热作用缓解尿道痉挛 【正确答案】B 【解析】对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会 ****，让病人听流 水声。 9. 患者，女性，32 岁，体温 39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是（） A. 灌肠液选用等渗盐水 B. 溶液温度为 28-32℃ C. 灌入液量 500-1000ml D. 液面距肛门距离约 40-60cm E. 嘱病人保留溶液 30 分钟再排便，便后 1 小时测体温并记录 【正确答案】E 【解析】为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水， 溶液温度为 28-32℃，液面距离肛门 为 40-60 厘米， 成人每次灌入液量为 500-1000 毫升， 灌入溶液后应保留 30 分钟后测量体 温，并做记录，故选项 E 是错误的。 10. 王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是 （） A. 不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B. 要在上臂三角肌下缘处注射 C. 行皮下注射，进针角度30°-40° D. 注射区皮肤要消毒 E. 进针后不能有回血 【正确答案】E 【解析】服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸 收。