2016年湖南主治医师全科专业实践能力模拟试题

20162016 年湖南省主治医师年湖南省主治医师( (全科全科) )专业实践能力模拟试题专业实践能力模拟试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题 意）意） 1、下列关于家庭资源描述正确的是 A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持 B：可分为家庭内、外资源两种 C：可表现为物质资源 D：可表现为精神资源 E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 2、周期性健康检查(PHE)的优点是 A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素 B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源 E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生 3、 男性， 48 岁， 患急性心肌梗死后 6 周， 突然觉胸痛一天， 体检： 血压 12／8kPa(90 ／60mmHg)， 双肺未闻及啰音， 右下肺可闻胸膜摩擦音， 心率 90 次／分， 律齐， 未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛 C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞 4、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 5、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、D 吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 6、在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程 C：以 SOAP 形式的问题描述 D：问题目录和以 SOPA 形式的问题描述 E：对问题的处理计划 7、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的 A：出血量超过 50～100ml，即可出现柏油样便 B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C：出血早期血红蛋白可正常 D：24～48 小时内可作急诊胃镜检查 E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 8、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈 疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软 性包块，约 7cm×4cm×4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如 2 月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液 9、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 10、偏头痛的预防性治疗不包括 A：麦角衍生物 B：血管扩张药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药 11、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa 期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 12、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体： 急性病容，腹平坦 Murphys 阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最 可能为 A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎 13、对筛检的描述正确的是 A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作 B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C：筛检既检查又是诊断 D：筛检一般用于慢性病 E：筛检也可用于健康人群 14、关于全科医学定义不正确的是 A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科 B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科 C：是以家庭为单位的初级保健服务 D：是包含了“六位一体“服务所有内容的医学保健专业学科 E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象 15、与筛检相比，个案发现的优点是 A：经济效益好 B：临床效果满意 C：易于执行 D：满足病人的心理需要 E：是早期发现病人的有效方法 16、感染性发热在发热病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％ 17、溶血性黄疸的特点是 A：血清结合胆红素增高 B：血清非结合胆红素增高 C：血清结合、非结合胆红素均增高 D：尿胆红素阳性 E：大便颜色变浅 18、妊娠性呕吐的发病机制属于 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：癔病性呕吐 D：前庭性呕吐 E：其他 19、患者40 岁，子宫如孕10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床 表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 20、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A：颅骨肿瘤 B：脑肿瘤 C：肺性脑病 D：颈椎病 E：三叉神经痛 21、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为 A：地塞米松(－) B：碘化钾(+) C：黄连素(－) D：青霉素(+) E：链霉素(+) 22、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健 23、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护 C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗 E：持续性、综合性、个体化照顾 24、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断 A：结肠癌 B：直肠癌 C：痔疮 D：肛裂 E：坚硬粪块堵塞 25、中年男性患者，发现陈旧肺结核 10 多年，近 2 日反复咯血，咯血量逐渐增 加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂 C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血管加压素 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符 合题意，合题意， 至少有至少有 1 1 个错项。个错项。 错选，错选， 本题不得分；本题不得分； 少选，少选， 所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分） 1、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血 E：咳嗽伴呼吸困难 2、男，24 岁，低热 2 个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到 抗酸杆菌，最可能的诊断是 A：过敏性肺炎 B：支气管炎 C：支气管内膜结核 D：结节病 E：肺结核 3、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热 2 天，T39℃，脉率 160 次 ／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断为 A：急性肠炎 B：急性胰腺炎 C：急性胃炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退