药品的价格-包括高开票回款计算

药品的价格药品的价格- -包括高开票回款计包括高开票回款计 算算 药品是怎么定价的？药品是怎么定价的？ 谈到药品的定价，谈到药品的定价， 真的可以是一个非常这复杂真的可以是一个非常这复杂 的话题，的话题， 其涉及到国家政策法规、其涉及到国家政策法规、 药品营销渠道、药品营销渠道、 药品价格体系、现行医疗体制甚至流行病学调药品价格体系、现行医疗体制甚至流行病学调 查、查、 药物药物经济学等等内容，经济学等等内容， 估计可以写一本书了。估计可以写一本书了。 这里只针对楼主提出的定价本身的问题做一些这里只针对楼主提出的定价本身的问题做一些 解释，希望对您有所帮助。解释，希望对您有所帮助。 一、药品的价格体系一、药品的价格体系 我们知道，我们知道，任何一种商品的价格，任何一种商品的价格，通常包括成通常包括成 本价、本价、出厂价、出厂价、批发价批发价 （又可细分为一级、（又可细分为一级、二级、二级、 三级批发价）、零售价等。而对于药品而言也是三级批发价）、零售价等。而对于药品而言也是 一样。但是，由于药品的销售渠道相对复杂，有一样。但是，由于药品的销售渠道相对复杂，有 制药企业、销售代理商、医院等环节，因此价格制药企业、销售代理商、医院等环节，因此价格 体系也比上面介绍的一般体系复杂。体系也比上面介绍的一般体系复杂。 药品价格通常有：成本价、底价、出厂价、开药品价格通常有：成本价、底价、出厂价、开 票价、实际结算价、批发价、实际零售价、中标票价、实际结算价、批发价、实际零售价、中标 价、最高零售限价等等。价、最高零售限价等等。 1 1、成本价、成本价 制药企业核算的生产某种药品所需成本费用。制药企业核算的生产某种药品所需成本费用。 2 2、底价、出厂价、开票价、实际结算价、底价、出厂价、开票价、实际结算价 底价实质上就是出厂价，底价实质上就是出厂价， 就是成本价加上企业就是成本价加上企业 合理利润后的定价。合理利润后的定价。 但由于药品的销售是由专业但由于药品的销售是由专业 的销售公司来进行的，的销售公司来进行的， 还有大部分的药品要经过还有大部分的药品要经过 医院进行销售，医院进行销售， 为了给这些销售公司和医院让为了给这些销售公司和医院让 度利润空间，度利润空间，就产生了底价代理模式。就产生了底价代理模式。在底价代在底价代 理模式下，理模式下， 生产企业按照政府批准的最高零售价生产企业按照政府批准的最高零售价 格的格的 15%15%－－25%25%左右价格水平开票左右价格水平开票 给代理商（相给代理商（相 应地称为应地称为 1515 扣、扣、2525 扣）。但是，为了应对国家扣）。但是，为了应对国家 发改委针对药品出厂价格调查，发改委针对药品出厂价格调查， 制药企业显然不制药企业显然不 能再开出底价发票，需要“高开”票，这样就产能再开出底价发票，需要“高开”票，这样就产 生了生了 开票价和实际结算价。开票价和实际结算价。 举例：举例： 某种药品每支的成本价某种药品每支的成本价 4 4 元，元，底价为底价为 5 5 元元（由（由 此可知企业可赚此可知企业可赚 1 1 元）元）。。某商业公司代理其药品某商业公司代理其药品 销售，销售，要求开票价为要求开票价为 9 9 元元 （高开）（高开），， 购进购进 100100 支。支。 900900－－500500＝＝400400。。 假设企业所承担的税率为假设企业所承担的税率为1717％，％， 400400××1717％＝％＝6868 元。因此，商业公司给企业实际元。因此，商业公司给企业实际 的回款为的回款为 568568 元元 （实际结算价）（实际结算价） ，， 而企业开出而企业开出 的的 发票为发票为 900900 元，其差额需要找票冲抵。元，其差额需要找票冲抵。 3 3、批发价、实际零售价、批发价、实际零售价 狭义的批发价是指最后一级商业公司给医院狭义的批发价是指最后一级商业公司给医院 的价格；广义上也指各级商业之间的购进价格。的价格；广义上也指各级商业之间的购进价格。 实际零售价是指药品销售终端销售给患者的最实际零售价是指药品销售终端销售给患者的最 终零售价格。对于医终零售价格。对于医 院而言，批发价和实际零院而言，批发价和实际零 售价之间的加价率不能超过售价之间的加价率不能超过 1515％。（发改委：％。（发改委： 《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩 序的意见》规定：县及县以上医疗机构销售药序的意见》规定：县及县以上医疗机构销售药 品，以实际购进价为基础，顺加不超过品，以实际购进价为基础，顺加不超过 15%15%的加的加 价率作价。）价率作价。） 4 4、中标价、最高零售限价、中标价、最高零售限价 按照定价权不同，药品的定价可分为政府定按照定价权不同，药品的定价可分为政府定 价，政府指导定价和市场调节定价。其中，政府价，政府指导定价和市场调节定价。其中，政府 定价和政府指导定价时，定价和政府指导定价时， 政府会给企业一个最高政府会给企业一个最高 零售限价，企业在此价格基础上报出一个价格，零售限价，企业在此价格基础上报出一个价格， 并通过投标竞标，并通过投标竞标， 最终取得在某地区医院销售的最终取得在某地区医院销售的 资格，资格，而企业报出的这个价格得到认可后，而企业报出的这个价格得到认可后，即为即为 中标价。中标价。 二、药品定价模式二、药品定价模式 上面简要介绍了关于药品价格的一些基本知上面简要介绍了关于药品价格的一些基本知 识，下面正式切入正题，谈谈药品定价的模式。识，下面正式切入正题，谈谈药品定价的模式。 按照定价权的不同，按照定价权的不同，药品的定价分政府定价、药品的定价分政府定价、政政 府指导价和市场调节价。（如图府指导价和市场调节价。（如图 1 1 所示）所示） 图图 1 1 各种定价模式比较（来源：广州标点医药各种定价模式比较（来源：广州标点医药 信息有限公司演示文稿资料）信息有限公司演示文稿资料） （一）政府定价（一）政府定价 1 1、、 《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》 （以下简称《医保目录》）的西药，按标明的药（以下简称《医保目录》）的西药，按标明的药 品中文名称划分品种（第品中文名称划分品种（第 178178、、665665 号除外），号除外）， 各品种属于处方药的剂型，各品种属于处方药的剂型， 含属于处方药但未列含属于处方药但未列 入《医保目录》的剂型，均纳入我委定价范围。入《医保目录》的剂型，均纳入我委定价范围。 2 2、、 列入列入 《医保目录》《医保目录》 的中成药的中成药 （不含民族药）（不含民族药） ，， 按标明的药品名称和剂型划分品种，按标明的药品名称和剂型划分品种， 属于处方药属于处方药 的剂型，纳入我委定价范围。的剂型，纳入我委定价范围。 3 3、《医保目录》以外的麻醉药品（包括按麻、《医保目录》以外的麻醉药品（包括按麻 醉药品管理的药品，下同）、一类精神药品、按醉药品管理的药品，下同）、一类精神药品、按 国家指令性计划生产并由国家统一收购的避孕国家指令性计划生产并由国家统一收购的避孕 药具和计划免疫药品、药具和计划