谈上火——心肝胃肺肾之火精

谈“上火”——心肝胃肺肾之火谈“上火”——心肝胃肺肾之火 上火是中医的理论，上火是中医的理论，西医一直没有明确支持。西医一直没有明确支持。中医认为中医认为 生命靠一股真火（真阳）来推动，它是生命的能源，借以维生命靠一股真火（真阳）来推动，它是生命的能源，借以维 持五脏六腑的正常功能。不是有句俗话叫“傻小子睡凉炕，持五脏六腑的正常功能。不是有句俗话叫“傻小子睡凉炕， 全凭火力壮”吗？这就是说年轻人火力壮，相反老年人的火全凭火力壮”吗？这就是说年轻人火力壮，相反老年人的火 力就差些了。假如这个火不足，身体就虚弱、怕冷、抵抗力力就差些了。假如这个火不足，身体就虚弱、怕冷、抵抗力 弱。假若这股真火太旺，累积在体内也会出现病症。换句话弱。假若这股真火太旺，累积在体内也会出现病症。换句话 说，人体本身是有火的，如果没有火，生命也就停止了，也说，人体本身是有火的，如果没有火，生命也就停止了，也 就是说“有火则生、无火则死”。就是说“有火则生、无火则死”。 火应该保持在一定的范围内（《内经》称正常的阳气为火应该保持在一定的范围内（《内经》称正常的阳气为 “少火”），比如体温应该在“少火”），比如体温应该在 3737 度左右。如果火过亢，会度左右。如果火过亢，会 出现很多红、肿、热、痛、烦等表现。超过正常范围的就是出现很多红、肿、热、痛、烦等表现。超过正常范围的就是 邪火（《内经》称亢烈之火为“壮火”）。邪火（《内经》称亢烈之火为“壮火”）。 “上火”是中医学专用名词。如果出现面红，咽喉干燥“上火”是中医学专用名词。如果出现面红，咽喉干燥 疼痛、嘴唇干裂、舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛，食欲不疼痛、嘴唇干裂、舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛，食欲不 振、大便干燥、小便发黄等症状，中医就认为是“上火”。振、大便干燥、小便发黄等症状，中医就认为是“上火”。 “火”“火”是如何产生的呢？中医认为是如何产生的呢？中医认为“热自外受，“热自外受，火自内生”火自内生”。。 邪火大部分是由内而生的，是机体内存在的，能推动生命机邪火大部分是由内而生的，是机体内存在的，能推动生命机 能而看不见的“火”，失去了正常潜藏功能，而引起“上火”能而看不见的“火”，失去了正常潜藏功能，而引起“上火” 的症状；外因是一种诱因，有直接受“火热之邪”侵袭而引的症状；外因是一种诱因，有直接受“火热之邪”侵袭而引 起“上火”的；此外情绪波动，压力过大、经常熬夜、睡眠起“上火”的；此外情绪波动，压力过大、经常熬夜、睡眠 不足；嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣厚味之品，不足；嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣厚味之品， 贪食羊肉、狗肉等肥腻之品等都会“上火”。总的说来是身贪食羊肉、狗肉等肥腻之品等都会“上火”。总的说来是身 体的阴阳失调引起的。体的阴阳失调引起的。 按照部位来分，中医一般把头昏、咽喉肿痛等偏上部位按照部位来分，中医一般把头昏、咽喉肿痛等偏上部位 的火热症状叫“上焦火”，把烦热口渴、胃脘灼痛，有嗳腐、的火热症状叫“上焦火”，把烦热口渴、胃脘灼痛，有嗳腐、 吞酸等中间部位的火热叫“中焦火”，把表现为大便干，小吞酸等中间部位的火热叫“中焦火”，把表现为大便干，小 便黄且少等偏下部位的叫“下焦火”。若按脏腑来分，把口便黄且少等偏下部位的叫“下焦火”。若按脏腑来分，把口 舌生疮称“心火”，目赤肿痛称“肝火”，鼻扇气喘称“肺舌生疮称“心火”，目赤肿痛称“肝火”，鼻扇气喘称“肺 火”等等。不正常的火又分为虚火和实火两大类，症状重，火”等等。不正常的火又分为虚火和实火两大类，症状重， 来势猛的属实火；症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗来势猛的属实火；症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗 等的属虚火。常见的“上火”类型有以下几种：等的属虚火。常见的“上火”类型有以下几种： 1 1、心火：按五行分类，心为火脏。心火有虚，也有实，、心火：按五行分类，心为火脏。心火有虚，也有实， 临床症状不同。临床症状不同。 心火亢盛常见的病因是情志抑郁不舒，气郁化火，或火心火亢盛常见的病因是情志抑郁不舒，气郁化火，或火 热之邪内侵，或过食辛热、温补之品所致。如出现面赤，心热之邪内侵，或过食辛热、温补之品所致。如出现面赤，心 烦易怒，失眠，口舌生疮或溃烂肿痛（反复口腔溃疡），口烦易怒，失眠，口舌生疮或溃烂肿痛（反复口腔溃疡），口 渴喜饮，小便短黄，便于，舌尖红绛，脉数等症；心火亢盛渴喜饮，小便短黄，便于，舌尖红绛，脉数等症；心火亢盛 时，可用导赤散或用莲子心泡水喝。时，可用导赤散或用莲子心泡水喝。 虚证常由血虚或阴亏所致，心阴不足就会出现阴不制阳的情虚证常由血虚或阴亏所致，心阴不足就会出现阴不制阳的情 况，虚热化火，亦称心火，但是为虚火，虚火表现为低热、况，虚热化火，亦称心火，但是为虚火，虚火表现为低热、 盗汗、心烦、失眠等。实火、虚火治疗不同。要在实火宜清、盗汗、心烦、失眠等。实火、虚火治疗不同。要在实火宜清、 虚宜补。（酸枣仁汤，补心丹，朱砂安神丸）现在的人形容虚宜补。（酸枣仁汤，补心丹，朱砂安神丸）现在的人形容 心理有很烦的事情，导致六神无主，心烦意乱，都习惯说是心理有很烦的事情，导致六神无主，心烦意乱，都习惯说是 “心火太盛”。“心火太盛”。 2 2、肝火：古人云“暴怒伤肝，五志化火”，有些人心、肝火：古人云“暴怒伤肝，五志化火”，有些人心 胸狭窄，遇事郁闷不乐，心烦易怒，从而导致肝郁气滞而肝胸狭窄，遇事郁闷不乐，心烦易怒，从而导致肝郁气滞而肝 火上炎，表现为面红目赤、头痛、头晕耳鸣、口苦咽干，胸火上炎，表现为面红目赤、头痛、头晕耳鸣、口苦咽干，胸 闷胁疼，用龙胆泻肝丸，当归龙荟丸。闷胁疼，用龙胆泻肝丸，当归龙荟丸。 3 3、胃火：由于饮食不节、嗜酒、过食肥甘辛辣厚味，、胃火：由于饮食不节、嗜酒、过食肥甘辛辣厚味， 形成“食积”，化热生火，以致胃火炽盛形成“食积”，化热生火，以致胃火炽盛 , ,表现为胃部灼热疼表现为胃部灼热疼 痛、口干口臭、牙龈肿痛、腹痛便秘等痛、口干口臭、牙龈肿痛、腹痛便秘等, ,多用清胃黄连丸等；多用清胃黄连丸等； 虚火表现为饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；可用糯米、虚火表现为饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；可用糯米、 百合、玉竹各适量，用水煮粥食之。百合、玉竹各适量，用水煮粥食之。 顺便谈谈顺便谈谈 “胃热”，可见两种情况：一种是胃炎，感“胃热”，可见两种情况：一种是胃炎，感 到胃胀、到胃胀、时有口臭，时有口臭，没食欲；没食欲；另一种胃热的情况则完全不同，另一种胃热的情况则完全不同， 患者胃口大开，刚吃完就又饿了。原因是由于胃热过盛，胃患者胃口大开，刚吃完就又饿了。原因是由于胃热过盛，胃 蠕动加快，所以食欲增加，中医叫“消谷善饥”。临床检查蠕动加快，所以食欲增加，中医叫“消谷善饥”。临床检查 这种病人很多都属于幽门螺杆菌感染，中医认为一般都是胃这种病人很多都属于幽门螺杆菌感染，中医认为一般都是胃 火过盛，有时候也表现为肝火过盛。应该注意饮食调理，多火过盛，有时候也表现为肝火过盛。应该注意饮食调理，多 饮水，改变不好的生活习惯。如果是胃火可以吃一些清胃火饮水，改变不好的生活习惯。如果是胃火可以吃一些清胃火 的药，如果出现肝火可以用丹栀