自闭症儿童康复训练中精细动作训练的常用方法1

自闭症儿童康复训练中精细动作训练的常用方法 精细动作是指手和手指的动作， 包括大把抓、对指捏和一些简单 的技巧。自闭症儿童由于脑部发育迟缓或大脑损伤,精细动作发展不 良,手部力量、协调性及灵巧度都不足，手眼协调能力较差，影响他 们生活能力的发展。 精细动作训练可以丰富他们对事物属性的感知和 认知， 从而提高思维水平。 我们要在自闭症儿童的不同生长发育阶段， 创造条件让他们进行精细动作训练，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、 击打、挖、写、画等动作，培养手的灵活性、准确性、提高手眼协调 能力，为思维能力的发展奠定坚实的基础。 根据孤独症儿童发育的实 际情况和自闭症儿童的特点， 郑州市康达能力训练中心资深康复指导 师把孤独症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容: 一、对 2、3 岁以内的孤独症幼儿的早期精细动作训练 1。 将物体投入容器训练 教自闭症儿童把小物体准确地投入容器， 所使用的小物体和窗口 最好是金属制品,既不容易破碎，又会发出声响。这种金属敲击时发 出的悦耳的声响会激发他们的兴趣， 自闭症幼儿会不厌其烦地继续干 下去。使用的物体要根据孤独症幼儿投放的情况更换,由大变小。如 由原来的罐头盒内投放小锁， 小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡 萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈“游戏,谁套得准就鼓励 谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性， 又锻炼了手眼的协调 性。 2. 穿珠子训练 教孤独症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游 戏。自闭症康复指导师或父母要交给他们穿的方法， 由模仿自闭症康 复师做、自闭症家长帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线孤独症儿童 自己做。可锻炼自闭症幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。 3。翻揭训练 孤独症康复指导师或自闭症父母和孤独症幼儿一起看画册或像 册等，鼓励自闭症幼儿自己用手去翻揭.看画册上的人和物这不是最 终目的， 其目的在于在翻揭中锻炼孤独症幼儿的手指力和腕力。 因此， 不管孤独症幼儿看不看图画情节， 只要孤独症患者能一个劲地翻下去 就行，哪怕是一次翻揭好几页也不要紧，随着手指灵活性的加强，渐 渐会做到由厚到薄一页页地翻了。 4。撕扯搓揉训练 如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯，要鼓 励孤独症儿童大胆地去撕 ,并且撕得越碎越好,因为撕得越碎对孤独 症幼儿手指技巧的要求就越高， 说明他们两手的拇指、食指之间的对 捏力越强。 父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让自闭症幼儿去搓揉或 搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼自闭症幼儿的腕力。 父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗,这同样能起到 训练他们手指技巧的作用. 5。挟物训练 孤独症父母或自闭症治疗师在一个盒子里放上一些小的物体如 豆粒、石子、花生米等，让自闭症幼儿用镊子或筷子挟出放到地上， 挟完后再重新把地上的挟回到盒子中去， 如此反复。在此过程中被挟 出的物体也应由大变小、由少变多。同时在这个时间父母要尽量训练 自闭症幼儿使用筷子自己挟出饭菜的能力。 6. 拧旋训练 如拿一些螺丝让自闭症幼儿拧紧或放松， 或者拿一些用过的瓶子 让他们拧紧或旋开瓶盖。 7。 拨算盘训练 拿一算盘,让孤独症幼儿用手把算珠拨上拨下,既要一个个地拨， 又可同时拨动几个或一排、几排。既可用一只手去拨，又可用两手同 时在算盘上拨动。拨动时， 算盘珠碰撞时会发出“叭叭”的声音，使 他们乐意用手去拨，效果也很好。 8。 插孔训练 用一较长的有一定厚度的木条 ,在上面钻上一些在小不同的孔 （大的能插上筷子，小的能插上吸管)。开始让婴幼儿先用筷子、蘸 笔管等向大孔中插，继而练习能把吸管插到小孔中去。 9.揉面训练 准备一些面粉、水和盆子，和婴幼儿一起在盆中把水和面粉掺合 成粘土状。面揉好后，可以里面加一些红色添加剂，指导他们用手做 成各种形状的物体如小狗、小人等。 二、对 4、5 岁及大龄自闭症儿童早期精细动作训练 1.折纸训练 这是锻炼智力障碍儿童手的技巧、手灵活性的很好的办法之一. 在刚练习折纸时，孤独症儿童由于手指的软弱无力，手指不听使,动 作不灵活，对此教师不要着急，慢慢地教他们一步一步去折。最好是 教师折一步,然后再让幼儿模仿折,每次只教一个步骤。 当他们每一步 都学会，教师可从头至尾把几个步骤连起来折成一件成品.折纸的难 易程度要根据幼儿智力残疾的程度以及每个幼儿所完成的情况而定。 2。画线练习 教幼儿画线的方式多种多样,不拘一格。刚开始幼儿往往不会握 笔,自闭症康复治疗师或自闭症父母首先要教会他们正确的拿笔姿 势。在此基础上， 鼓励幼儿用笔在纸上随便乱画，只要能画上道道就 行，克服其害怕写、画的心理，进一步教幼儿画点、线(水平线、垂 直线、斜线等).当幼儿具备了控制手指动作的能力后， 再教他们学画 图形。方法有以下几种： （1）在已画好的直线上用与原直线不同颜色的笔去描，如原先 是用蓝色笔画的，让孤独症幼儿用红色笔在上面描。 (2)让自闭症幼儿用不同于原颜色的笔在已画好的虚线(垂直线、 水平线）上描. （3)自闭症康复治疗师或自闭症父母用疏密不同的点画一些自闭 症孩子日常生活中经常见到的物体形状，如桃子、苹果、茄子、香蕉 等，然后让幼儿用不同于原颜色的笔去连点成物体。 （4)画两条平行线，让孤独症孩子在已画好的限定线内画水平线 或垂直线。两条限定线的距离可由窄到宽. (5)让自闭症患者听命令与孤独症康复治疗师或孤独症父母交替 画线。 如教师画一竖线或横线,让幼儿挨着画一条竖线或横线;教师画 一竖线,让幼儿画一条水平线,或教师画一条水平线让幼儿画一条竖 线;教师还可以与幼儿双方交叉画线，如教师画一横线，让幼儿画交 叉的斜线等。这样画线更带有游戏性，趣味性,幼儿也更愿意与成人 合作去画. 3。画圆形和弧形训练 做法如下： （1）孤独症康复指导师画一个圆，让孤独症儿童用不同于原颜 色的笔在已画好的圆上描。 (2）自闭症康复治疗师用虚线画圆，让幼儿沿虚线画。 (3)教师用点画圆，让幼儿连点成圆. （4）让幼儿与教师交替画圆。如教师先画一个圆，然后让幼儿 也画上一个圆；教师画一个大（小 )圆，让幼儿画一个小（大)圆或者 教师画一个大圆，让幼儿在大圆内画小圆，抑或教师画一个小圆，让 幼儿在小圆外画大圆，用大圆去套小圆. 当儿童学会画圆后,再教他画弧线。 弧线有大有小,初教时可把弧 线画得大小点,幼儿容易辨认，也容易画,以后慢慢画短、画小.一边 教幼儿画弧线，一边用形象的语言加以描述， 比如说:“这条像小桥， 小桥弯弯,跨河两边。”这样容易调动智力障碍儿童画的积极性。方 法如同画圆. 4。学画图形训练 当孤独症幼儿学会了画点、线、圆和弧形以后，即有了一定的绘 画基础后，要不失时机地教会他们学画图形。 一开始所画图形不要太 难，要尽量简单，如画太阳、月亮、饼干、牙刷、茶杯、钢笔、小刀 等。以后根据孤独症幼儿所画情况适当加大图形的难度， 如教画小动 物、人、房子、桌子、凳子等. 在教幼儿学画图形时要尽可能地画一些幼儿在日常生活中经常 接触到的或用到的物体。如水果中的苹果、桃、梨、香蕉、西瓜等； 蔬菜中的西红柿、黄瓜、茄子、辣椒、南瓜等；家具中的桌子、凳子、 椅子、床等;动物中的狗、猫、鸡、鸭、鹅等;衣服中的褂