医院创建二甲医院工作实施方案范文

下载后可任意编辑 医院创建二甲医院工作实施方案范文 ____《____医院创建二级甲等综合医院实 施方案》____通知 各科室： 医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合的体现。为了促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，全面提升医院综合竞争力，使我院从二级综合医院迈向二级甲等医院的行列，根据____部《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》卫办医管发〔____〕____号、《____省医院评审办法(试行)》豫卫医【____】 ____号(试行)等上级文件要求，我院正式启动“二甲”医院创建工作。为了使全院职工围绕创建二甲医院这个中心目标积极行动起来，统一思想，统一认识，团结一心，励精图治，把各项工作根据二甲医院标准做细、做实、做严。现结合医院实际，经医院创建二甲领导小组讨论决定，制定实施方案如下： 一、指导思想 以____和____为指导，全面落实____，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推动学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审评价新标准。通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续进展。 二、目标任务 1、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面法律规范医院管理，统筹协调推动学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续进展。 2、力争____年____月通过市卫计委等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。 三、____保证 1、创建工作实行院长挂帅、分管领导主抓，领导小组全面负责创建“二甲”医院工作的领导、____及协调工作。各科室各负其责的工作责任制。 2、领导小组在院委会的领导下，负责创建“二甲”医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。 3、领导小组要根据____部《二级综合医院评审标准实施细则》(____版)及省市级相关文件要求，仔细做好各专业组(管理组、医疗医技组，护理组、院感组、财务后勤组)工作实施，自查整改，评审迎检等工作。 4、各科室要克服畏难情绪，加强____领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，仔细____学习培训，深刻领悟其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的、建册归档工作。 5、全院各科室在医院创二甲领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任(或科室负责人)和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排。 6、各科室选出一名创“二甲”工作信息员，在二甲办及科室创建工作小组领导下，负责评审联络工作，负责收集、编写整理科室二甲评审所需的必备资料。 7、全院党员、共青团员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院做出贡献。 8、根据医院阶段性工作重点，利用简报、宣传栏等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参加创建，事事关系评审”的创二甲浓厚氛围。 9、创二甲领导小组结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，讨论分析重大事项，制定工作策略；要适时向卫生主管部门上报创建二甲医院的进展情况，获得支持和帮助。 四、工作步骤与要求 (一)宣传动员、健全____、学习准备阶段(____年____月____日至____年____月____日) 1、医院召开全院动员大会，宣传创建二级甲等医院对我院生存与进展的重要性，布置实施方案，各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。 2、____全院干部、职工仔细学习，逐条领悟《二级综合医院评审标准实施细则》(____版)的目的要求，结合本院工作实际，找出差距，以便于整改。 3、各科室应紧密联系工作实际，仔细学习《二级综合医院评审标准实施细则》(____版)，按要求逐条落实，做好医护、医技质量、安全和科室管理工作。 4、各科室要根据医院实施方案、阶段工作安排和要求制定创建工作计划，落实工作措施，召开工作会议，作好宣传发动，____全院职工进一步学习《二级综合医院评审标准实施细则》(____版)及实施方案，提高认识，深刻领悟创建二级甲等医院的重要性、必要性。 5、____部分管理干部到邻近创“二甲”的友好医院参观，学习先进经验，提升管理水平和能力。 (二)分解指标、下达任务、____实施阶段(____年____月____日至____年____月____日) 1、各科室要加强检查考核，严格根据《二级综合医院评审标准实施细则》(____年版)的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，根据科室职能，抓好、落实好以下工作，每周有工作重点，做好自查自纠。 (1)加强医院文化建设，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与进展的核心理念，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我做起，构建医院特色文化。 (2)严格依法执业，实施法律规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理法律规范与常规，仔细落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，坚持实施医院--职能科室--科室三级考评，实行制度管理、法律规范管理。 (3)合理协调医院--职能科室--科室的管理工作，坚持科学民主依法决策，仔细推行院务公开，充分发挥各级管理人员和全院职工的积极性，提高医院整体管理能力。 (4)发挥医院质量管理____作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药物与治疗、感染、输血等管理委员会的职能和作用，根据“质量、安全、服务、管理、绩效”的标准管理和“二甲”要求仔细开展质量管理活动。 (5)加强细节管理，全面提高工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。 (6)统筹协调，推动学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推动医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续进展。 2(7)加强财务管理，改善基础保障设施。仔细落实二甲医院财务管理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套设施的改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。 (8)强化培训，提高职工整体素养。仔细落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师法律规范化培训等工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。 (9)开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心，强化自律意识，法律规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证